Fakten über Krebsschmerzen

Fakten über Krebs und Krebsschmerzen

Krebs zu haben bedeutet nicht immer, Schmerzen zu haben. Für diejenigen, die Schmerzen haben, müssen Sie dies jedoch nicht als normalen Teil einer Krebserkrankung akzeptieren. Es gibt viele verschiedene Methoden, um Krebsschmerzen zu kontrollieren. Wenn Sie schmerzfrei sind, können Sie besser schlafen und besser essen, die Gesellschaft von Familie und Freunden genießen und Ihrer Arbeit und Ihren Hobbys nachgehen. Informieren Sie Ihren Arzt und das medizinische Fachpersonal, wenn Sie Schmerzen haben, da nur Sie wissen, wie stark Ihre Schmerzen sind.

Krebsschmerzen können fast immer gelindert werden

Es gibt viele Medikamente und Krebsbehandlungen und Möglichkeiten, sie zu verabreichen, sowie interventionelle Verfahren und chirurgische Techniken, die Schmerzen lindern können. Sie sollten damit rechnen, dass Ihr Pflegepersonal versucht, Ihre Schmerzen zu lindern. Wenn Sie jedoch Schmerzen haben und Ihr Arzt keine anderen Optionen zu haben scheint, fragen Sie nach einem Schmerzspezialisten. Schmerzspezialisten können Onkologen, Anästhesisten, Neurologen oder Neurochirurgen, andere Ärzte, Krankenschwestern oder Apotheker sein. Ein Schmerzkontrollteam kann auch Psychologen und Sozialarbeiter umfassen.

Die Kontrolle Ihrer Schmerzen ist Teil der Gesamtbehandlung für die Krebsbehandlung

Gespräche über Schmerzen sind ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Krebsbehandlung. Informieren Sie Ihren Arzt darüber, was Ihnen am effektivsten erscheint, um Ihre Schmerzen zu kontrollieren, und was nicht funktioniert. Manchmal verursacht der Krebs selbst sowie seine Behandlung Schmerzen. Teilen Sie Ihrem Arzt auf jeden Fall mit, welche Art von Schmerzen Sie haben, damit er oder sie besser verstehen kann, wie sich der Krebs und die Krebsbehandlungen auf Ihren Körper auswirken.

Schmerzen vorzubeugen ist einfacher als Schmerzen zu behandeln, wenn sie stark werden

Schmerzen werden am leichtesten gelindert, wenn sie früh behandelt werden. Sie werden vielleicht hören, dass einige Leute dies als „den Schmerz im Griff behalten“ bezeichnen. Versuchen Sie nicht, die Schmerzen zu ertragen oder warten Sie zwischen den Dosen von Schmerzmitteln so lange wie möglich. Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn Sie warten, und es kann länger dauern oder größere Dosen erfordern, bis Ihr Arzneimittel Ihnen Linderung verschafft, wenn Sie nicht konsequent behandelt werden.

Sie haben das Recht, Schmerzlinderung zu verlangen

Nicht jeder empfindet Schmerzen auf die gleiche Weise. Es ist nicht nötig, „stoisch“ oder „mutig“ zu sein, wenn Sie mehr Schmerzen haben als andere mit der gleichen Krebsart. Sobald Sie Schmerzen haben, melden Sie sich bitte, lassen Sie es uns wissen. Dem Arzt oder der Pflegekraft von Schmerzen zu erzählen, ist kein Zeichen von Schwäche. Denken Sie daran, dass es einfacher ist, Schmerzen zu kontrollieren, wenn sie beginnen, anstatt zu warten, bis sie schwerwiegend werden.

Menschen, die Betäubungsmittel gegen Krebsschmerzen einnehmen, werden selten abhängig

Sucht ist eine häufige Angst von Menschen, die Schmerzmittel einnehmen, und diese Angst kann Menschen davon abhalten, ihre Medikamente einzunehmen. Leider führt diese Angst manchmal dazu, dass Familienmitglieder Sie ermutigen, zwischen den Dosen so lange wie möglich zu warten. Sucht ist definiert als unkontrollierbares Verlangen, Suchen und Konsumieren von Drogen. Wenn Betäubungsmittel wie Morphin gegen Schmerzen eingenommen werden, verursachen sie selten eine Sucht. Wenn Sie bereit sind, die Einnahme von Betäubungsmitteln zu beenden, wird der Arzt die Menge des Arzneimittels, das Sie einnehmen, schrittweise reduzieren. Bis Sie vollständig aufhören, Betäubungsmittel zu verwenden, hatte der Körper Zeit, sich anzupassen, und Sie werden keinen schmerzhaften Betäubungsmittelentzug durchmachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, dem medizinischen Fachpersonal oder Ihrem Apotheker über die sichere Anwendung von Schmerzmitteln und über alle Bedenken, die Sie in Bezug auf Sucht haben.

Menschen werden nicht „high“ oder verlieren die Kontrolle, wenn sie Schmerzmittel gegen Krebs einnehmen, wie vom Arzt verschrieben.

Einige Schmerzmittel können dazu führen, dass Sie sich bei der ersten Einnahme schläfrig oder berauscht fühlen. Dieses Gefühl verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage. Manchmal, wenn Sie durch das Schmerzmittel schläfrig werden, können Sie den Schlaf nachholen, den Sie verpasst haben, als Sie Schmerzen hatten. Gelegentlich fühlen sich Menschen verwirrt oder außer Kontrolle, wenn sie Schmerzmittel einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal, wenn dies bei Ihnen der Fall ist. Eine Änderung Ihrer Dosis oder Art des Arzneimittels kann das Problem normalerweise lösen.

Nebenwirkungen von Schmerzmitteln gegen Krebs können behandelt werden

Einige Arzneimittel zur Behandlung von Krebsschmerzen können Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen oder Schläfrigkeit verursachen. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal kann Ihnen bei der Behandlung dieser Nebenwirkungen helfen. Diese Probleme verschwinden normalerweise nach einigen Tagen der Einnahme des Arzneimittels. Die meisten Nebenwirkungen können einfach durch Änderung des Arzneimittels oder der Dosis oder der Einnahmezeiten des Arzneimittels behandelt werden.

Wenn Schmerzen nicht richtig behandelt werden, können Sie:

• Müde
• Deprimiert
• Wütend
• Besorgt
• Einsam
• Betont

Wenn Krebsschmerzen richtig behandelt werden, können Sie:

• Genießen Sie es, aktiv zu sein
• Besser schlafen
• Genießen Sie Familie und Freunde
• Verbessern Sie Ihren Appetit
• Genießen Sie sexuelle Intimität
• Depressionen vorbeugen

Chirurgische, Bestrahlungs- und Anästhesieverfahren bei Krebsschmerzen

Chirurgische, Bestrahlungs- und Anästhesietechniken können bei der Behandlung einiger Formen von Krebsschmerzen nützlich sein. Eine Operation kann verwendet werden, um die Größe von Tumoren zu reduzieren, den Tumor aus dem Weg zu entfernen, der das Verdauungssystem blockiert, den Druck auf die Nerven zu verringern oder Flüssigkeiten im Zusammenhang mit dem Krebswachstum (Aszites) abzulassen. Manchmal wird eine Operation auch verwendet, um Knochen zu stabilisieren, die mit Strahlen- oder Chemotherapie behandelt wurden, um die Schmerzen von Knochen- oder Wirbelsäulenmetastasen zu lindern.

Neurologische Operationstechniken können auch verwendet werden, um Krebsschmerzen zu lindern. Diese Verfahren fallen in 3 Hauptkategorien: 1) Schmerzpumpen; 2) Stimulatoren; 3) ablative Verfahren.

Neurochirurgische Techniken

Schmerzpumpen – In manchen Fällen der Schmerztherapie bei Krebs können Schmerzen durch Betäubungsmittel nicht gut kontrolliert werden, oder die Betäubungsmittel verursachen unerwünschte Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, die nicht kontrolliert werden kann. In einigen dieser Fälle können Katheter, die in die Spinalflüssigkeitsräume in der unteren Wirbelsäule oder im Gehirn eingeführt werden, narkotische Schmerzmittel wie Morphin direkt in die Spinalflüssigkeit abgeben, was eine hervorragende Schmerzlinderung ohne die Nebenwirkungen von systemischen (oralen oder intravenösen) Narkotika bewirkt. Diese Pumpen werden von einem neurologischen Chirurgen in die Rückenmarksflüssigkeit eingeführt und dann mit einem Narkotikum wie Morphin beladen, das das Medikament direkt in die Rückenmarksflüssigkeit abgibt und eine Schmerzlinderung bewirkt.

Stimulatoren – Bei manchen Krebspatienten können Nervenschmerzen, die von einem Tumor befallen sind, oder postoperative Nervenschmerzen mit keiner Form von Betäubungsmitteln gut kontrolliert werden. Diese Art regionaler Schmerzen kann kontrolliert werden, indem eine kleine Elektrode an einem peripheren Nerv, dem Rückenmark oder dem Gehirn platziert wird. Die Elektrode ermöglicht den Durchgang eines elektrischen Stroms um den Nerv oder das Rückenmark herum, wodurch die Übertragung von Schmerzempfindungen vom Nerv zum Gehirn unterbrochen werden kann. Anstelle eines schmerzhaften Gefühls verspürt der Patient normalerweise ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln im betroffenen Bereich.

Ablative Verfahren – Manchmal ist keine dieser Techniken in der Lage, schwere Krebsschmerzen zu kontrollieren. Unter diesen Umständen können ablative Techniken eingesetzt werden, bei denen Nerven, Rückenmark oder Hirngewebe gezielt zerstört werden. In diesen Fällen können Verfahren wie Neurektomie, Kordotomie oder Cingulotomie (bezieht sich auf die anatomische Lage von Geweben im Nervensystem) verwendet werden, um Gewebe abzutragen oder zu entfernen, das an der Übertragung oder Wahrnehmung von Schmerzen beteiligt ist.

Palliative Bestrahlung

In einigen Fällen von Krebsschmerzen erzeugen Tumore Schmerzen, indem sie in Knochen eindringen und diese ausdehnen oder auf Nerven drücken, was starke Schmerzen verursacht. Die Strahlentherapie kann den Tumor vorübergehend verkleinern und den Druck auf den Knochen oder Nerv verringern. Wenn der Tumor schrumpft, verschwindet der Schmerz oder wird mit narkotischen Schmerzmitteln besser beherrschbar.

Anästhesieverfahren

Anästhesieverfahren ist ein Sammelbegriff, der eine Vielzahl von schmerzlindernden Techniken umfasst. Diese umfassen normalerweise das Platzieren einer Nadel durch die Haut, um ein Medikament zu verabreichen, oder eines Katheters oder einer Elektrode durch die Haut.

Nervenblockaden – Nervenblockaden beinhalten die Injektion von Anästhetika in bestimmte Bereiche des Körpers, in denen Schmerzen auftreten, insbesondere in die Nerven. Medikamente, die manchmal für Nervenblockaden verwendet werden, umfassen Lidocain oder Bupivacain, die allein oder in Kombination mit Kortikosteroiden verwendet werden. Die Wirksamkeit von Nervenblockaden wird normalerweise getestet, indem zunächst eine sogenannte „vorübergehende Blockade“ durchgeführt wird, und wenn dies Linderung bringt, kann eine „permanente“ Nervenblockade durchgeführt werden. Permanente Blockaden sind normalerweise nicht dauerhaft, können aber drei bis sechs Monate lang eine Schmerzlinderung bewirken.

Hochfrequenzablation – Während der Patient sediert ist, setzt ein Radiologe unter Röntgenkontrolle (Fluoroskopie) eine spezielle Nadel ein, um Hochfrequenzstrom in einen Nerv zu leiten. Der Hochfrequenzstrom erhitzt und zerstört das Nervengewebe und bewirkt eine Schmerzlinderung ähnlich wie bei chirurgischen Nervendurchtrennungsverfahren (Neurektomie). Dieses Verfahren ist nebenwirkungsarm und kann bei einigen Schmerzarten mehrere Monate lang eine Schmerzlinderung bewirken. Bei Bedarf kann es auch wiederholt werden.

Epiduralkatheter – Diese Techniken ähneln den oben beschriebenen Schmerzpumpenverfahren. Ein Anästhesist platziert einen Katheter (einen kleinen Schlauch) neben dem Rückenmark in den Epiduralraum. Narkotika, Lokalanästhetika oder Kortikosteroide können dann in diesen Zwischenraum verabreicht werden, was eine Schmerzlinderung bewirkt.

Ergänzungen zur Krebsschmerztherapie: Nicht-medikamentöse Ansätze

Dies sind Methoden, die helfen können, Schmerzmittel und andere Formen der Schmerzlinderung zu ergänzen, und sind im Allgemeinen nicht dazu gedacht, Schmerzen von selbst zu lösen.

• Wärme: Wärme kann Muskeln entspannen und Krämpfe lindern sowie die Durchblutung des Körpers anregen. Wärmepackungen und Wärmekissen können wohltuende Linderung bringen. Stellen Sie sicher, dass Sie keine Hitze auf Tumorstellen oder Bereiche anwenden, die kürzlich bestrahlt wurden. Wende Wärme für 10-20 Minuten an und entferne sie dann für die gleiche Zeit, bevor du sie bei Bedarf erneut aufträgst.
• Kälte: Kälte, normalerweise in Form einer Kältepackung, die in eine oder mehrere Lagen Stoff gewickelt ist, um direkten Kontakt mit der Haut zu vermeiden, ist hervorragend zur Verringerung von Entzündungen geeignet und kann helfen, Nervenschmerzen zu lindern. Wenden Sie Kühlpackungen vorsichtig an, lassen Sie sie nicht länger als 10-20 Minuten am Stück auf dem Körper und wiederholen Sie sie nach Bedarf nach gleich langen Ruhephasen.
• TENS: TENS steht für transkutane elektrische Nervenstimulation. Hierbei handelt es sich um einen Niederspannungsstrom, der über Elektroden auf der Haut an den Körper übertragen wird. Als Energiequelle dient ein tragbarer Akku. Ein Kribbeln ist zu spüren (und kann für mehr Komfort in der Intensität angepasst werden). Oft kann das Kribbeln über der Schmerzstelle die wahrgenommene Schmerzstärke reduzieren. Eine medizinische Fachkraft kann Sie in die Platzierung der Elektroden und die Verwendung des Geräts einweisen.
• Positionierung: Die Verwendung von orthopädischen Hilfsmitteln kann schmerzhafte oder geschwächte Körperregionen immobilisieren und stützen. Beispiele für Orthesen sind eine Schiene an einem schmerzenden Glied oder ein Halsband für Patienten mit Nacken- oder Rückenschmerzen. Wenn der Krebs die Knochen geschwächt hat, kann die Positionierung in einigen Fällen Linderung verschaffen.