Überblick
Was ist eine Hüftfraktur?
Eine Hüftfraktur tritt auf, wenn der obere Teil des Oberschenkelknochens (Femur) bricht. Die Verletzung resultiert in der Regel aus einem Sturz oder Autounfall. Hüftfrakturen treten häufiger bei älteren Menschen auf, da die Knochen mit zunehmendem Alter schwächer und brüchiger werden.
Die meisten Hüftfrakturen verursachen starke Schmerzen und müssen sofort operiert werden. Manche Menschen benötigen nach einer Hüftfraktur einen totalen Hüftersatz. Physikalische Therapie (PT) kann die Aussichten für Menschen mit Hüftfrakturen verbessern.
Wie häufig ist ein Hüftbruch?
Frakturen der Hüfte sind häufig. In den Vereinigten Staaten brechen jedes Jahr mehr als 300.000 Menschen eine Hüfte. Zu den Risikofaktoren für eine Hüftfraktur gehören:
- Zeitalter: Hüftfrakturen treten häufiger bei Menschen über 65 auf. Mit zunehmendem Alter brechen die Knochen, werden schwächer und brüchiger. Ältere Menschen haben eher Bewegungs- und Gleichgewichtsprobleme, die zu Stürzen führen können.
- Geschlecht: Fast 75 % der Hüftfrakturen ereignen sich bei älteren Frauen. Frauen verlieren nach den Wechseljahren Knochenmasse. Schwache Knochen brechen eher.
- Lebensstil: Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen (wenig Bewegung), haben mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Hüftbruch. Auch zu viel Alkohol kann die Knochen schwächen und das Frakturrisiko erhöhen.
- Medikamente: Manche Medikamente erhöhen das Sturzrisiko. Medikamente, die Schläfrigkeit oder Blutdruckabfall verursachen, können Sie aus dem Gleichgewicht bringen. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die sichere Einnahme dieser Medikamente.
- Osteoporose: Diese Krankheit führt dazu, dass die Knochen schwach und porös werden, was das Frakturrisiko erhöht. Frauen erkranken viermal häufiger an Osteoporose als Männer.
- Allgemeine Gesundheit: Menschen, die nicht genug Vitamin D, Kalzium und andere Nährstoffe bekommen, haben ein höheres Frakturrisiko. Einige Gesundheitszustände wie Demenz und Parkinson erhöhen das Sturzrisiko.
Welcher Teil der Hüfte kann brechen?
Das Kugelgelenk umfasst den oberen Teil des Oberschenkelknochens (Femur) und die gebogene Hüftpfanne (Acetabulum) des Hüftknochens (Becken). Die runde Oberseite des Femurs (die „Kugel“ oder der Femurkopf) passt in die Hüftpfanne, um das Gelenk zu bilden. Muskeln, Sehnen, Bänder und Weichteile unterstützen das Gelenk.
Hüftfrakturen können in mehreren Bereichen des oberen Femurs auftreten. Die häufigsten Arten von Hüftfrakturen sind:
- Oberschenkelhalsbruch: Der Hals ist der Knochenbereich direkt unter dem Femurkopf (Kugel).
- Intertrochantäre Fraktur: Der intertrochantäre Bereich ist der Teil des Femurs, der zwischen dem Schenkelhals und dem langen, geraden Teil des Femurs liegt.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome einer Hüftfraktur?
Die Symptome einer Hüftfraktur treten typischerweise plötzlich auf. Sie können jedoch allmählich auftreten und sich mit der Zeit verschlimmern. Anzeichen einer Hüftfraktur sind:
- Schmerzen: Normalerweise sind Hüftschmerzen stark und scharf. Aber es kann auch mild oder schmerzhaft sein. Die meisten Menschen empfinden Schmerzen im Oberschenkel, der äußeren Hüfte, im Becken und in der Leistengegend. Der Schmerz kann über das Gesäß bis ins Bein ausstrahlen (Ischias). Sie können auch Schmerzen im Knie spüren.
- Begrenzte Mobilität: Die meisten Menschen mit einer Hüftfraktur können weder stehen noch gehen. Manchmal ist es möglich zu gehen, aber es ist extrem schmerzhaft, das Bein zu belasten.
- Physische Veränderungen: Möglicherweise haben Sie einen blauen Fleck an Ihrer Hüfte. Eines Ihrer Beine kann kürzer erscheinen als das andere. Die Hüfte kann aussehen, als wäre sie falsch positioniert, verdreht oder gedreht.
Was verursacht eine Hüftfraktur?
Die meisten Hüftfrakturen resultieren aus einem Unfall, wie einem Sturz oder Autounfall. Sportler, insbesondere Langstreckenläufer, können sich bei wiederholtem Gebrauch die Hüfte brechen (Stressfraktur).
Bei älteren Menschen können Hüftfrakturen durch einen leichten Sturz oder durch plötzliches Verdrehen oder Schwenken entstehen. Menschen mit Osteoporose können sich bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen oder Aufstehen aus einem Stuhl die Hüfte brechen.
Diagnose und Tests
Wie wird eine Hüftfraktur diagnostiziert?
Ihr medizinischer Betreuer wird den Bereich untersuchen und nach kürzlichen Unfällen oder Stürzen fragen. Um auf Nervenschäden (Neuropathie) zu prüfen, berührt Ihr Arzt möglicherweise Ihren Fuß oder Ihr Bein und fragt, ob Sie ein Gefühl verspüren.
Um eine Fraktur zu diagnostizieren und auf Schäden an Weichteilen zu prüfen, ordnet Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen an. Dazu können gehören:
- Röntgen, die Strahlung verwendet, um Bilder Ihrer Knochen zu erzeugen.
- MRT, ein bildgebender Test, bei dem ein starker Magnet verwendet wird, um Bilder von Knochen und Weichteilen zu erstellen.
- CT-Scan, ein Test, der einen Computer und mehrere Röntgenstrahlen verwendet, damit Ihr Arzt detaillierte Bilder des beschädigten Bereichs sehen kann.
Management und Behandlung
Können Hüftfrakturen behandelt werden?
Die Behandlung einer Hüftfraktur hängt von Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Art der Verletzung ab. Die meisten Hüftfrakturen müssen innerhalb von ein oder zwei Tagen nach der Verletzung operiert werden. Aber manche Menschen sind aufgrund ihres Alters oder anderer Erkrankungen nicht gesund genug für eine Operation.
Ihr Arzt wird Ihnen die für Sie am besten geeignete Behandlung empfehlen, die Folgendes umfassen kann:
- Chirurgie: Die meisten Hüftfrakturen müssen chirurgisch repariert werden. Es gibt verschiedene Hüftoperationstechniken. Ihr Anbieter kann Metallschrauben, Nägel oder Platten verwenden, um die Knochen zu sichern und an Ort und Stelle zu halten.
- Hüftersatz: Abhängig von der Art der Verletzung benötigen Sie möglicherweise einen teilweisen oder vollständigen Hüftersatz. Nach einer Hüftgelenksersatzoperation kann Ihr Anbieter Ihnen empfehlen, sich in einer Rehabilitationseinrichtung zu erholen.
- Physiotherapie (PT): Ihr Physiotherapeut wird ein PT-Programm erstellen, um Ihnen dabei zu helfen, Bewegung, Flexibilität und Kraft wiederzuerlangen. Wenn Sie eine Hüftprothese hatten, können spezielle Übungen nach einer Hüftoperation Ihre Bewegungsfreiheit erheblich verbessern.
- Medikamente: Rezeptfreie und verschreibungspflichtige Schmerzmittel können Ihnen helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Wenn Sie wegen einer Hüftfraktur operiert wurden, erhalten Sie möglicherweise Antibiotika, um das Infektionsrisiko zu verringern.
Verhütung
Kann ich einer Hüftfraktur vorbeugen?
Sie können eine gebrochene Hüfte möglicherweise nicht verhindern. Aber Sie können Ihr Frakturrisiko senken, indem Sie:
- Aktiv sein: Übung erhöht die Muskelkraft und hilft Ihnen, Knochenschwund zu verhindern. Schwimmen, Tai Chi und Gewichtsübungen verbessern Kraft und Gleichgewicht.
- Richtig essen: Eine Ernährung, die Vitamin D und Kalzium enthält, kann Ihre Knochen stärken.
- Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen erhalten: Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über Knochendichtetests, die Anzeichen von Osteoporose erkennen. Ihr Anbieter kann Medikamente namens Bisphosphonate empfehlen, die den Knochenschwund verlangsamen und die Knochen stärken.
- Unfälle vermeiden: Halten Sie Ihr Zuhause frei von Gefahren (z. B. Teppichen), die einen Sturz verursachen könnten. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Treppen benutzen oder bei eisigen Bedingungen gehen. Wenn Sie an der Parkinson-Krankheit leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Stürze verhindern und Ihr Gleichgewicht halten können.
- Gesund bleiben: Halten Sie ein gesundes Gewicht, rauchen Sie nicht und vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum.
- Aktualisierung Ihrer Brille: Sehprobleme können das Sturzrisiko erhöhen. Lassen Sie Ihr Sehvermögen durch regelmäßige Augenuntersuchungen überprüfen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Brillen- und Kontaktlinsenrezepte aktualisiert sind.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Hüftfrakturen?
Eine Hüftfraktur kann lebensverändernd sein. Viele ältere Menschen erlangen nach einer Hüftfraktur nicht ihre volle Mobilität oder Unabhängigkeit zurück. Manche Menschen brauchen einen Stock oder eine Gehhilfe, um sich fortzubewegen. Andere Menschen benötigen möglicherweise eine Vollzeitpflege.
Die Aussichten hängen von mehreren Faktoren ab, darunter:
- Zeitalter: Ältere Menschen heilen möglicherweise nicht so schnell von einer Fraktur, und einige sind nicht gesund genug für eine Operation. Ohne Operation bleiben viele Menschen im Bett, weil sie sich nicht ohne Schmerzen bewegen können. Langfristige Bettruhe kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, darunter Dekubitus, Blutgerinnsel und Lungenentzündung.
- Allgemeine Gesundheit: Menschen, die sich kurz nach einer Hüftoperation bewegen, haben eine viel bessere Prognose. Wenn Sie ansonsten gesund sind, sollten Sie innerhalb von ein oder zwei Tagen nach der Operation aufstehen und herumlaufen. Bewegung beschleunigt den Heilungsprozess und reduziert das Risiko von Komplikationen durch Bettlägerigkeit.
- Art der Fraktur: Eine Schenkelhalsfraktur kann die Blutzufuhr zum Hüftkopf unterbrechen, wodurch der Knochen bricht und abstirbt (Osteonekrose). Wenn die Verletzung auch andere Gewebe (wie Nerven oder Blutgefäße) geschädigt hat, dauert die Genesung normalerweise länger.
Leben mit
Wann sollte ich meinen Arzt wegen einer Hüftfraktur aufsuchen?
Eine gebrochene Hüfte ist ein Notfall. Rufen Sie sofort Ihren Anbieter an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie Anzeichen einer Hüftfraktur haben.
Eine gebrochene Hüfte kann lebensverändernd sein, besonders für ältere Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen. Physiotherapie kann die Ergebnisse für Menschen mit einer Hüftfraktur erheblich verbessern. Um einem Hüftbruch vorzubeugen, sollten Sie gesund bleiben, sich viel bewegen und Ihren Arzt regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen aufsuchen. Wenn Sie an Osteoporose leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die den Knochenschwund verlangsamen und Ihnen helfen können, einen Knochenbruch zu vermeiden.
Ressourcen
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