Experten: Blutkrebspatienten sollten eine Auffrischimpfung gegen COVID-19 erhalten

Die Leukemia & Lymphoma Society (LLS) ermutigt Blutkrebspatienten, die entweder den Pfizer- oder Moderna-mRNA-COVID-19-Impfstoff erhalten haben, eine dritte Dosis zu erhalten.

Die Empfehlung des LLS stimmt mit den Booster-Richtlinien des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) für Menschen mit mäßig bis stark immunsupprimiertem Immunsystem überein.

Warum Patienten Booster brauchen

Die vom LLS gesammelten Daten zeigten, dass etwa jeder vierte Blutkrebspatient nach zwei Dosen der Impfstoffe Pfizer und Moderna keine nachweisbaren Antikörper gegen COVID-19 bildet.

Der Grund für die abgestumpfte Reaktion ist, dass die Medikamente, die zur Behandlung von Blutkrebs eingesetzt werden, oft das Immunsystem unterdrücken, was wiederum seine Reaktion auf den Impfstoff schwächt.

In einer Pressemitteilung vom 13. September sagte Lee Greenberger PhD, Chief Scientific Officer des LLS, dass „Antikörper uns sagen, dass ein Patient auf die Impfung reagiert hat – und das ist ein positiver Befund, aber Impfstoffexperten arbeiten immer noch daran, genau zu bestimmen, was“ Antikörperspiegel ist erforderlich, um sich vor einer COVID-19-Infektion oder ihren schlimmsten Folgen zu schützen.“

LLS-Forscher veröffentlichten in der Zeitschrift Cancer Cell Folgeforschungen, die zeigten, dass 55% der Patienten, die auf die ersten beiden Dosen des Pfizer- oder Moderna-Impfstoffs keine Reaktion zeigten, nach Erhalt einer dritten Dosis Antikörper entwickelten.

Darüber hinaus wiesen alle Patienten, die nach Erhalt der ersten beiden Impfstoffe ursprünglich einige Antikörper gegen COVID-19 entwickelten, nach der dritten Dosis einen noch höheren Antikörperspiegel auf.

Gwen Nichols, MD, Chief Medical Officer von LLS und einer der Autoren der Studie, sagt jedoch, dass noch nicht bekannt ist, welcher Antikörperspiegel einen vollständigen Schutz vor COVID-19 bietet. dennoch ist jede Zunahme an Antikörpern von Vorteil.

Anti-CD20- und BTK-Inhibitor-Therapien

Die Forscher entdeckten, dass zwei Klassifizierungen von Medikamenten, die als Ergänzung zur Behandlung von Blutkrebs (einschließlich zur Behandlung von NHL und CLL) verwendet werden, die Reaktion einer Person auf den COVID-19-Impfstoff verringern können.

• Monoklonale CD20-Antikörper oder Anti-CD20-Antikörper. Diese Medikamente wurden entwickelt, um CD20 anzugreifen, ein einzigartiges Protein auf der Oberfläche von B-Lymphozyten-Zellen. Der häufigste Anti-CD20-Antikörper ist Rituximab (Rituxan). Neben NHL und CLL kann Rituximab auch rheumatoide Arthritis (RA) und Multiple Sklerose (MS) behandeln.

• Bruton-Tyrosinkinase (BTK)-Hemmer. BTK-Hemmer stoppen ein Enzym, das den B-Lymphozyten signalisiert, sich zu vermehren (Bruton-Tyrosinkinase oder BTK). Das Stoppen der Reproduktion der B-Lymphozyten verhindert deren Proliferation, was wiederum das Fortschreiten von NHL und CLL verlangsamen kann. Derzeit sind drei BTK-Inhibitoren zugelassen: Ibrutinib (Imbruvica), Acalabrutinib (Calquence) und Zanubrutinib (Brukinsa).

Nichols betont, dass keine der beiden Medikamentenklassen selektiv auf erkrankte B-Lymphozyten abzielt; beide Therapien haben eine breite Wirkung auf alle B-Lymphozyten. Daher hat jeder, der diese Medikamente einnimmt, weniger gesunde B-Lymphozyten als Menschen, die sie nicht einnehmen.

„Nichts in diesem Papier deutet darauf hin, dass Sie Ihre Krebstherapie abbrechen sollten, um eine Antikörperantwort auf die Impfungen zu erhalten“, sagt Nichols. „Wenn Sie Ihre Medikamente absetzen und Ihr Lymphom zurückkehrt, sind Sie in einem ebenso schlechten Zustand, also sollten Sie es nicht absetzen, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.“

Wann man einen Booster bekommt

Die CDC rät, dass Patienten die dritte Dosis mindestens vier Wochen nach Erhalt ihrer zweiten Dosis eines der mRNA-COVID-Impfstoffe erhalten.

Nichols sagt, dass Patienten, bei denen ein COVID-19-Antikörpertest durchgeführt wurde, der zeigt, dass sie als Reaktion auf den Impfstoff eine Immunität entwickelt haben, bis zu sechs bis acht Monate nach ihrer zweiten Dosis warten können, um eine Auffrischimpfung zu erhalten.

„Nicht jeder weiß, ob sie Antikörper hergestellt haben, aber ich denke nicht, dass es schadet, sie früher zu bekommen“, sagt Nichols. „Wenn Sie wissen, dass Sie keine Antikörper hatten, besorgen Sie sich diese bitte so schnell wie möglich, aber wenn Sie Antikörper hergestellt haben, sollten Sie sie nach sechs bis acht Monaten bekommen, da sie länger halten.“

Zukunftsforschung

Das LLS-Patientenregister hat Daten von mehr als 11.000 Blutkrebspatienten gesammelt. Nichols räumt ein, dass dies „wirklich eine kleine Anzahl von Patienten“ und „eine vorläufige Studie“ ist, aber es ist immer noch ein guter Anfang.

Da mehr Patienten zum Register beitragen, werden die Forscher ein besseres Verständnis dafür gewinnen, wie Blutkrebspatienten auf Impfstoffe ansprechen, und können Empfehlungen aussprechen, die die Versorgung aller Menschen mit Blutkrebs verbessern.

„Die gute Nachricht ist, dass viele Patienten Booster bekommen und uns Informationen über die Booster geben“, sagt Nichols. „Wir sollten also in den nächsten Monaten Daten von Hunderten weiterer Patienten haben.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.