Ein Überblick über die Notfallverhütung

Die Notfallverhütung (EC) ist eine Verhütungsoption, mit der Sie das Risiko einer Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung verringern können. Je nach verwendeter Methode verhindert es entweder den Eisprung oder die Befruchtung einer Eizelle. Seit mehr als 30 Jahren gibt es so genannte „Pillen danach“ und E-Zigaretten sind eine sichere und wirksame Verhütungsmethode.

Um die beste Wirksamkeit zu erzielen, muss die Notfallverhütung so schnell wie möglich nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung angewendet werden.

Notfallverhütung PlanB One-Step — Justin Sullivan / Getty Images

Warum einige Notfallverhütungsmittel verwenden

Offensichtlich möchten Frauen, die sich für eine Notfallverhütung entscheiden, zum Zeitpunkt der Einnahme nicht schwanger sein. Häufige Situationen, die zu einer Notfallverhütung führen, sind:

Fehleinschätzung des Menstruationszyklus und Sex an einem Tag, an dem sie möglicherweise fruchtbar waren
Keine Empfängnisverhütung beim Sex verwenden
Einnahme der normalen Verhütungsmethode nicht wie verordnet
Ein Kondom ist beim Sex gerissen oder abgerutscht
Ein männlicher Partner hat sich nicht rechtzeitig zurückgezogen
Ein Diaphragma, eine Zervixkappe oder ein Schild, das während des Geschlechtsverkehrs verschoben wurde, oder ein Spermizid wurde nicht verwendet
Der Today Sponge wurde zu früh herausgenommen
Erzwungener ungeschützter Sex

Im Allgemeinen können die meisten Frauen, die eine Notfallverhütung anwenden möchten, diese sicher anwenden – dies gilt sogar für Frauen, die normalerweise keine guten Kandidaten für die hormonelle Verhütung als Hauptverhütungsmethode sind.

Auch Jugendliche können eine Notfallverhütung sicher anwenden.

Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen die Verhütung in irgendeiner Weise versagt haben könnte und Sie nicht schwanger werden möchten, sollten Sie eine Notfallverhütung in Betracht ziehen.

Optionen und ihre Funktionsweise

In den letzten Jahren haben sich die Möglichkeiten der Notfallverhütung stark erweitert.

Die Notfallverhütung enthält normalerweise das gleiche Hormon (ein Gestagen), das in einigen Antibabypillen enthalten ist. Es wirkt, indem es den Eisprung verhindert oder verzögert, je nachdem, wo Sie sich in Ihrem Zyklus befinden.Im Wesentlichen funktioniert es, um sicherzustellen, dass das Sperma kein Ei zum Befruchten hat.

Zu diesen Optionen gehören:

Plan B One-Step ist eine Levonorgestrel-Pille mit nur 1,5 Milligramm (mg) Gestagen. Es ist rezeptfrei und rezeptfrei erhältlich. Generische Äquivalente umfassen Next Choice One Dose, Fallback Solo, My Way, Opcicon One-Step, Take Action, EContraEZ und viele andere. AfterPill ist ein generisches Äquivalent, das nur online gekauft werden kann.
Ella (Ulipristalacetat) ist eine 30-mg-Pille, die nur auf Rezept erhältlich ist. Dieses Medikament hat ein längeres Wirkungsfenster als die Gestagenpille und blockiert die Wirkung von Gestagen bei der Reifung und Freisetzung einer Eizelle.

Orale Kontrazeptiva, die zur regelmäßigen Empfängnisverhütung verwendet werden, können auch als E-Zigaretten verwendet werden. Dazu gehört die Einnahme eines bestimmten Schemas verschreibungspflichtiger oraler Kontrazeptiva – entweder nur Gestagen-Pillen (Norethindron 0,35 mg-Pillen) oder kombinierte orale Kontrazeptiva – in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden.

Die Anzahl der eingenommenen Pillen hängt von der Marke und dem Typ ab. Wenden Sie sich daher am besten an Ihren Arzt oder Apotheker, um zu erfahren, wie viele Tabletten Sie wann einnehmen sollen.Diese Methode funktioniert auch, indem sie den Eisprung verzögert.

Eine weitere Option, das ParaGard IUP, bewirkt, dass Spermien weniger in der Lage sind, eine Eizelle zu befruchten und die Gebärmutterschleimhaut weniger empfänglich für die Einnistung durch eine befruchtete Eizelle ist.Im Gegensatz zu den oben genannten Optionen verhindert es nicht die Freisetzung eines Eies.

Dieses kupferfreisetzende IUP wird von vielen Frauen routinemäßig zur Vorbeugung einer Schwangerschaft verwendet, kann aber auch von einem Gesundheitsdienstleister als Mittel zur Notfallverhütung implantiert werden. Danach kann das Gerät bis zu 10 Jahre lang zur laufenden Empfängnisverhütung an Ort und Stelle belassen werden.

Zeitliche Koordinierung

Um Ihr Schwangerschaftsrisiko zu verringern, sollte bis zu fünf Tage (120 Stunden) nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit der Notfallverhütung begonnen werden.Je früher es verwendet wird, desto besser sind die Chancen, eine Schwangerschaft zu verhindern.

Mit den Pille danach Ella (Ulipristalacetat) und Plan B One-Step (und seinen generischen Versionen) brauchen Sie nur eine Pille zu schlucken. Das eingestellte Next Choice war ein Zwei-Pillen-Regime, das jedoch durch Next Choice One Dose ersetzt wurde.

Die Hersteller schlagen vor, dass diese Pillen innerhalb von 72 Stunden nach Versagen der Empfängnisverhütung oder ungeschütztem Sex eingenommen werden sollten – aber auch hier gilt: Je früher, desto besser.Trotzdem kann es immer noch sinnvoll sein, die Pille danach einzunehmen, um Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft bis zu fünf Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Verhütung zu verringern.

Bei Verwendung als Notfallverhütung sollte das ParaGard IUP innerhalb von fünf Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung eingesetzt werden. Es kann dann wirken, um eine Schwangerschaft für mehrere Jahre zu verhindern.

Wirksamkeit

Im Allgemeinen ist die Notfallverhütung als Backup-Methode zur Empfängnisverhütung gedacht. Es ist nicht so effektiv wie die korrekte und konsequente Anwendung anderer reversibler verschreibungspflichtiger Verhütungsmethoden.

Alle Methoden der Notfallverhütung reduzieren das Schwangerschaftsrisiko um 75 bis 99 %, wenn sie innerhalb von 72 Stunden eingeleitet werden. Das bedeutet, dass von 100 Frauen, die eine EC-Methode anwenden, zwischen einer und 25 schwanger werden.

EG-Typ	Wirksamkeit*
ParaGard-IUP	99,9%
Ella (Ulipristalacetat)	94 %
Plan B One-Step und Generika	87%
Kombinierte Einnahme von Östrogen- und Gestagen-Antibabypillen	75%

*Bei bestimmungsgemäßer Verwendung

Zwei Hauptfaktoren beeinflussen die Wirksamkeit der Notfallverhütung:

Die Zeit, die seit dem Vorfall von ungeschütztem Geschlechtsverkehr/Versagen der Geburtenkontrolle vergangen ist
Der Punkt in Ihrem Zyklus, an dem Sie Geschlechtsverkehr hatten: Je näher Sie dem Eisprung sind (nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung), desto weniger wirksam ist die Notfallverhütung.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen können je nach Art der Notfallverhütung, die Sie anwenden, variieren. Sie sollten alle schwerwiegenden Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt besprechen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie sich nach der Einnahme von E-Zigaretten erbrechen, da Ihr Arzt Ihnen mitteilen kann, ob Sie eine weitere Dosis einnehmen sollten.

Wenn Sie nach der Anwendung von Notfallverhütungsmitteln Anzeichen einer Schwangerschaft bemerken, ist es ebenfalls wichtig, Ihren Arzt zu kontaktieren. Einige der häufigsten Schwangerschaftsanzeichen sind:

Verspätete Menstruation
Stärkere Menstruationsblutungen
Wunde oder vergrößerte Brüste
Brechreiz
Unerklärliche Müdigkeit
Kopfschmerzen

Da noch nicht bekannt ist, ob Ella ein Risiko für einen sich entwickelnden Fötus darstellt, sollten Sie Ella nicht einnehmen, wenn Sie vermuten, dass Sie bereits schwanger sind. Machen Sie einen Schwangerschaftstest bei Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Rezept erhalten.

Besondere Überlegungen

Für Frauen mit erhöhtem Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) kann die Pille danach anstelle einer Spirale eine sicherere Wahl sein. Dazu gehören unter anderem Frauen, die ungeschützten Sex mit infizierten Partnern hatten, sexuelle Übergriffe erlebt haben oder IV-Medikamente einnehmen (oder einen Partner haben, der dies tut).

Beim Einsetzen des IUP können Bakterien aus einer vorbestehenden Infektion in die Gebärmutter eingebracht werden. Bleibt dies unbehandelt, kann es zu einer Beckenentzündung kommen.

Bemerkenswert ist auch, dass die Forschung darauf hindeutet, dass die Wirksamkeit der EC-Pillen bei Frauen mit Fettleibigkeit geringer sein könnte. Obwohl die Evidenz nur von mittlerer bis schlechter Qualität ist, könnte dies Anlass zur Sorge geben. In diesen Fällen kann die Verwendung der Notfall-Kupferspirale bevorzugt werden. Frauen möchten möglicherweise auch EC-Pillen zur Hand haben, damit sie für die beste Wirksamkeit ohne Verzögerung eingenommen werden können.

Was Notfallverhütung nicht ist

Notfallverhütung jeglicher Art ist kein Mittel zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten oder zur laufenden Schwangerschaftsprävention. Wenn Sie nicht schwanger werden möchten, sollten nach der Anwendung von E-Zigaretten andere Verhütungsmethoden angewendet werden.

Manche Menschen verwechseln Notfall-Kontrazeptiva mit der Abtreibungspille (RU486). Diese beiden Medikamente dienen sehr unterschiedlichen Zwecken und wirken nicht auf die gleiche Weise.

Notfallverhütungspillen können eine Schwangerschaft nicht beenden und sollten einer bestehenden Schwangerschaft nicht schaden.

Wissenschaftliche und medizinische Behörden sind sich einig, dass eine Notfallverhütung das Schwangerschaftsrisiko verringert (mit der gleichen Wirkung wie normale Antibabypillen). Dies hilft Frauen, im Falle einer ungewollten Schwangerschaft nicht vor der Wahl stehen zu müssen, ob eine Abtreibung in Erwägung gezogen werden soll oder nicht.

Dennoch gibt es aus verschiedenen Gründen in der Öffentlichkeit einen gewissen Widerstand gegen Notfallverhütungsmittel, einschließlich Ablehnung jeglicher künstlicher Verhütungsmittel, Verwirrung darüber, ob sie eine Schwangerschaft abbrechen könnte, und Bedenken der Eltern, dass ihr Kind ohne deren Wissen oder Zustimmung Verhütungsmittel verwendet.

Wie und wo man es bekommt

Plan B One-Step (und seine generischen Alternativen) können jetzt von Menschen jeden Alters rezeptfrei gekauft werden – dank der Gerichtsverhandlung Tummino gegen Hamburg.

Andere Formen der Notfallverhütung sind nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich (wie Ella); ParaGard muss von einem Arzt eingesetzt werden. Daher erfordern diese EC-Optionen einen Termin bei einem Gesundheitsdienstleister.

Da das Timing bei der Notfallverhütung ein Problem darstellt, rufen Sie Ihre Apotheke/Drogerie im Voraus an, um sicherzustellen, dass sie das haben, was Sie brauchen.

Einige Geschäfte können diese Formen von ECs an der Apothekentheke aufbewahren, und die Apotheke kann geschlossen sein, auch wenn das Geschäft noch geöffnet ist. Es kann eine gute Idee sein, eine Packung einer der Pille danach zu kaufen, um sie bereits zu Hause zu haben – auf diese Weise können Sie sie bei Bedarf sofort einnehmen.

Historie der Verfügbarkeit

Verhütungsmittel für den Notfall waren erstmals 1998 nur verschreibungspflichtig. Im Jahr 2006 konnten sie ab 18 Jahren rezeptfrei gekauft werden. Die FDA genehmigte im Juni 2013 den rezeptfreien Kauf dieser Medikamente durch Frauen jeden Alters ohne Rezept.

Bis 2016 gab es bei der Kennzeichnung von Generika eine Falte, da Plan B One-Step das einzige Produkt war, das als für Menschen jeden Alters verfügbar gekennzeichnet werden durfte; Generika-Etiketten waren erforderlich, um anzugeben, dass die Medikamente für Frauen ab 17 Jahren bestimmt waren (obwohl sie an jeden verkauft werden konnten).Diese Kennzeichnungspflicht hatte eher mit Politik als mit Sicherheit zu tun.

Dieses Mandat lief 2016 aus, sodass Verwirrung nun beseitigt werden sollte.

Kosten

Die Kosten für eine Notfallverhütung variieren stark und hängen von der EC-Methode ab. Die Gesamtgebühren können für Plan B One-Step zwischen etwa 25 und 65 US-Dollar liegen; seine generischen Alternativen sind in der Regel etwa 10 bis 20 % günstiger. Ella kann zwischen 55 und 75 US-Dollar kosten, und es kann bis zu 500 US-Dollar kosten, das ParaGard-IUP zu erhalten.

Auch wenn Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, My Way, Fallback Solo, Opcicon One-Step und EContraEZ alle rezeptfrei erhältlich sind, benötigen Sie möglicherweise trotzdem ein Rezept (unabhängig von Ihrem Alter). Damit Ihre Versicherung die Kosten für diese Medikamente übernimmt, überprüfen Sie unbedingt die Regeln Ihrer Krankenversicherung.

Datenschutzbedenken

Die Möglichkeit, EC-Pillen rezeptfrei zu kaufen, ermöglicht es Frauen jeden Alters, diese diskret zu beschaffen. Beachten Sie jedoch, dass Sie möglicherweise Datenschutzbedenken haben, wenn Sie eine Verschreibungsoption erhalten. Wenn Sie beispielsweise ein Teenager sind, der die Krankenversicherung Ihrer Eltern hat, werden sie wahrscheinlich Papiere zu Dienstleistungen und Zahlungen erhalten.

Fast die Hälfte (45 %) der jährlich 6,1 Millionen Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten sind ungewollt. Viele dieser Schwangerschaften sind auf ein Versagen der Empfängnisverhütung oder die Nichtanwendung von Verhütungsmitteln zurückzuführen. Die Notfallverhütung bietet Ihnen eine letzte Chance, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Es ist sicher und effektiv.