Ein Überblick über das Frank Breech Baby

Wenn es Zeit für Wehen und Geburt ist, wird der Teil des Babys, der sich in der Nähe des Geburtskanals befindet, als präsentierender Teil bezeichnet. Es ist der Körperteil des Babys, der zuerst geboren wird, und ist normalerweise der Kopf (Scheitelpunktdarstellung). Bei einer kleinen Anzahl von Geburten sind der Po oder die Füße eines Babys in der Lage, zuerst geboren zu werden. Dies wird als Verschlusspräsentation bezeichnet, und der offene Verschluss (unten zuerst, mit den Füßen in der Nähe des Kopfes) ist die häufigste Form.

Steißbeinpräsentationen sind bei Frühgeburten häufiger als bei termingerechten Geburten. Wenn die Schwangerschaft andauert, ist es wahrscheinlicher, dass sich das Baby dreht und der Kopf gesenkt wird, wenn es Zeit für die Geburt ist. Wenn eine Schwangerschaft näher rückt, sinkt die Wahrscheinlichkeit einer Steißgeburt.

• Vor der 28. Schwangerschaftswoche sind etwa 20 bis 25 % der Babys Steißbein.
• In der 34. Schwangerschaftswoche werden die meisten Babys drehen und ungefähr 5 bis 7 % werden in Steißlage sein.
• Bis zur vollen Laufzeit sind nur 3 bis 4 % der Babys (3 oder 4 von 100 Geburten) in Steißlage.

Arten von Breech-Babys

Ein offener Verschluss ist die häufigste Verschlusspräsentation, insbesondere wenn ein Baby zur vollen Geburt geboren wird. Von den 3% bis 4% der termingerechten Steißgeburten befinden sich Babys in 50% bis 70% der Zeit in der offenen Steißlage. Ein offener Verschluss ist, wenn der Po des Babys unten ist, aber seine Beine sind gerade und seine Füße in der Nähe seines Kopfes. Der präsentierende Teil ist das Gesäß. Es gibt auch andere Breech-Präsentationen.

Komplette Breech

In dieser Position ist der Po unten, aber die Knie des Babys sind auch gebeugt, sodass die Füße auch unten in der Nähe des Gesäßes sind. Der präsentierende Teil ist nicht nur der Po, sondern auch beide Füße. Bei der Geburt befinden sich etwa 10% der Steißbabys in einer kompletten Steißlage.

Unvollständige oder Fußlingsbund

Ein Füßling ist, wenn die Beine des Babys gestreckt sind und gerade nach unten zeigen. Anstelle des Gesäßes ist der präsentierende Teil ein Fuß (ein einzelner Fußling) oder beide Füße (ein doppelter Fußling). Ungefähr 25% der Verschlusslieferungen sind unvollständig.

So erkennen Sie, ob Ihr Baby eine Steißlage hat

Mit fortschreitender Schwangerschaft wird Ihr Arzt Sie untersuchen und die Position Ihres Babys im Auge behalten. Vielleicht können Sie sogar selbst herausfinden, wo sich Ihr Baby in Ihrem Mutterleib befindet. Hier sind einige der Techniken, mit denen Sie und Ihr Arzt feststellen können, in welche Richtung Ihr Baby schaut.

• Tritte: Sie können fühlen, wohin Ihr Baby Sie tritt, und seine allgemeine Position beurteilen. Wenn Sie Tritte im unteren Becken spüren, hat das Baby den Kopf noch nicht gesenkt. Wenn die Tritte jedoch zu Ihren Rippen und zur Oberseite Ihrer Gebärmutter gerichtet sind, zeigt der Kopf des Babys höchstwahrscheinlich nach unten.

• Palpation: Bei Ihren vorgeburtlichen Besuchen überprüft Ihr Arzt oder Ihre Hebamme die Position Ihres Babys, indem Sie Ihren Bauch palpieren oder fühlen, um den Kopf, den Rücken und das Gesäß des Babys zu finden.

• Herzschlag: Das Hören des Herzschlags des Babys ist eine weitere Möglichkeit, um festzustellen, wo sich Ihr Baby in Ihrem Mutterleib befindet. Durch das Auffinden der Herzschlagstelle kann der Arzt oder die Hebamme die Position des Babys besser einschätzen.

• Ultraschall: Ein Ultraschall liefert die besten Informationen. Es zeigt Ihnen und Ihrem Pflegeteam ein Bild des Babys und seine genaue Position in Ihrer Gebärmutter. Wenn Ihr Baby ein Verschluss ist, kann der Ultraschall die Art der Verschlussposition Ihres Babys bestimmen, z. B. offener Verschluss oder kompletter Verschluss.

• Beckenuntersuchung: Während der Wehen kann Ihr Arzt eine Beckenuntersuchung durchführen. Sie können spüren, ob sich der Kopf des Babys oder der Po und die Füße im Geburtskanal befinden.

Ursachen von Breech-Präsentationen

Die Größe des Babys, die Menge des Fruchtwassers in der Gebärmutter und der Platz in der Gebärmutter sind alles Faktoren, die zur Bewegungsfähigkeit eines Babys beitragen können.Ein Frühgeborenes ist kleiner und hat beispielsweise mehr Platz in der Gebärmutter, um sich zu bewegen. Zwillinge oder andere Mehrlinge haben weniger Platz in der Gebärmutter, um sich zu bewegen und zur Geburt in die Kopf-nach-unten-Position zu gelangen.

Gebärmutterprobleme wie Myome oder eine herzförmige Gebärmutter können die Drehung des Babys behindern. Wenn die Nabelschnur sehr kurz ist, kann sich das Baby möglicherweise nicht bewegen und drehen.

Zu viel Fruchtwasser gibt dem Baby die Möglichkeit, sich im Mutterleib frei zu bewegen. Während sie wachsen, können sie sich möglicherweise noch drehen und wenden. Zu wenig Fruchtwasser kann ein Baby daran hindern, sich in die Kopf-nach-unten-Position zu bewegen, wenn es sich der Vollreife nähert.

Wenn die Plazenta niedrig ist und den gesamten oder einen Teil des Gebärmutterhalses bedeckt, wird dies als Plazenta praevia bezeichnet. Da die Plazenta den Raum am unteren Ende der Gebärmutter einnimmt, erschwert sie dem Baby das Drehen.

Einige angeborene Anomalien können die Fähigkeit des Babys beeinträchtigen, sich in die Kopf-unten-Position zu bewegen. Diese Zustände sind bei der Entbindung normalerweise keine Überraschung, da sie normalerweise bei Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft beobachtet werden.

Behandlung für Breech-Präsentationen

Von Yoga und chiropraktischen Anpassungen bis hin zu Musik und Übungen gibt es viele Dinge, die Sie tun können, um Ihr Baby dazu zu bringen, den Kopf für die Geburt nach unten zu bewegen. Ihr Arzt könnte Ihnen helfen, indem er ein Verfahren durchführt, das als externe cephale Version (ECV) bezeichnet wird.

Wenn es in Ihrer Schwangerschaft keine Komplikationen gibt und sich das Baby in der 36. oder 37. Woche noch nicht selbst gedreht hat, kann Ihr Arzt versuchen, das Baby mit diesem Verfahren zu drehen. Dies funktioniert in etwa 60 % der Fälle. Wenn es erfolgreich ist, sind Ihre Chancen auf einen Kaiserschnitt viel geringer.

Komplikationen

Die meisten Babys, die in Steißlage geboren werden, sind gesund. Aber wenn sich ein Baby in der offenen Steißlage oder einer anderen Steißlage befindet, besteht eine größere Chance, dass Wehen und Entbindung schwierig sein können. Einige der Komplikationen einer vaginalen Steißgeburt sind:

Nabelschnurvorfall

Während einer vaginalen Steißgeburt besteht die Möglichkeit, dass die Nabelschnur vor der Geburt des Babys durch den Gebärmutterhals fließt. Wenn das Baby durch den Geburtskanal kommt, können sein Körper und sein Kopf auf die Nabel drücken und die Zufuhr von Blut und Sauerstoff, die die Nabel trägt, unterbrechen.

Dies kann die Herzfrequenz des Babys und den Sauerstoff- und Blutfluss zum Gehirn des Babys beeinflussen. Die Gefahr eines Kordelvorfalls ist bei einem Fußling-Verschluss und einem kompletten Verschluss größer. Das Risiko ist geringer, wenn sich das Baby in der offenen Verschlussposition befindet.

Kopfeinklemmung

Der Kopf des Babys kann während der Geburt stecken bleiben, wenn der Körper des Babys geboren wird, bevor sich der Gebärmutterhals vollständig erweitert hat. Diese Situation ist gefährlich, da der Kopf gegen die Nabelschnur drücken und zu Erstickung oder Sauerstoffmangel führen kann. Ein Einklemmen des Kopfes ist bei Frühgeburten häufiger, da der Kopf des Babys normalerweise größer als der Körper ist.

Körperliche Verletzungen des Babys

Das Verletzungsrisiko für das Baby ist höher, wenn das Baby in Steißlage ist, als wenn das Baby nicht in Steißlage ist. Frühchen verletzen sich eher Kopf und Schädel. Je nach Lage des Babys während der Geburt können auch Blutergüsse, Knochenbrüche und ausgerenkte Gelenke auftreten.

Körperliche Verletzungen der Mutter

Die vaginale Entbindung eines Steißbein-Babys kann eine Episiotomie und die Verwendung einer Pinzette umfassen, was zu Verletzungen des Genitalbereichs führen kann. Die Beckenendlage ist einer der Gründe für einen Kaiserschnitt. Ein Kaiserschnitt ist eine Operation mit Narkose. Neben dem chirurgischen Schnitt kann eine Mutter Schmerzen, Infektionen, Blutungen oder andere Komplikationen haben.

Geburt eines Frank Breech Babys

Viele Babys drehen den Kopf nach unten, bevor die Wehen beginnen. Wenn Ihr Kind jedoch zum Zeitpunkt der Entbindung noch in Steißlage ist, müssen Sie und Ihr Arzt über die Art der Geburt entscheiden. Wenn keine anderen Komplikationen auftreten, kann ein Baby in der offenen Steißlage vaginal entbunden werden, wenn:

• Das Baby ist mindestens 36 Schwangerschaftswochen.
• Das Baby ist weder zu groß noch zu klein.
• Sie haben schon einmal vaginal entbunden.
• Die Größe Ihres Beckens ist groß genug.
• Der Kopf des Babys ist in der richtigen Position (gebeugt).
• Das Gesundheitsteam hat Erfahrung mit Steißgeburten.
• Das Baby wird kontinuierlich überwacht.
• Notfallressourcen stehen zur Verfügung.

Sollten während der Entbindung Komplikationen auftreten, benötigen Sie möglicherweise noch einen Notfallkaiserschnitt. Wann immer möglich, ist die Standardwahl, jedes Frühchen oder in Not befindliche Steißbaby per Kaiserschnitt zur Welt zu bringen. Da vaginale Entbindungen, selbst wenn alle oben genannten Kriterien erfüllt sind, ein höheres Risiko für eine schwierige Geburt und Geburtsverletzungen bergen, ziehen es die meisten Ärzte vor, alle Beckenendlagen per Kaiserschnitt zu liefern.