Ein Überblick über Arthritis des Kniegelenks

Arthritis des Kniegelenks ist eine der häufigsten Ursachen für Knieschmerzen. Verschiedene Arten von Arthritis können das Kniegelenk betreffen, und die Behandlung variiert je nach der spezifischen Erkrankung, die die Symptome verursacht.

Arthrose ist die häufigste Art von Kniearthrose. Sie zeichnet sich durch einen fortschreitenden Verschleiß des Knorpels im Gelenk aus. Wenn der schützende Knorpel abgenutzt wird, wird Knochen freigelegt, das Knie schwillt an und Aktivitäten werden zunehmend schmerzhaft.

Rheumatoide Arthritis (RA), eine Erkrankung des Immunsystems, bei der der Körper die Gelenke und andere Gewebe angreift und die Knie betreffen kann.

Kniearthrose-Symptome

Abhängig von der Art der Arthritis neigen die Symptome dazu, allmählich fortzuschreiten, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert, aber sie können sich bei kleineren Verletzungen oder Überbeanspruchung plötzlich verschlimmern.

Schmerzen bei Kniearthrose sind in der Regel nach Aktivität schlimmer, insbesondere bei Überbeanspruchung. Steifheit ist nach längerem Sitzen üblich.

Wenn sich die Kniearthrose verschlimmert, werden die Schmerzen häufiger oder können mit oder ohne Aktivität konstant bleiben.

Ursachen

Kniearthrose führt zum Verlust von Knorpel – glattem Gewebe, das wie ein Kissen wirkt – im Kniegelenk. Es gibt viele Risikofaktoren und Ursachen für Kniearthrose, darunter:

• Ende 40 oder älter: Gelenke werden mit der Zeit abgenutzt
• Arthrose tritt häufiger und schwerer bei Frauen auf
• Zusätzliches Gewicht erhöht den Druck auf die Gelenke und kann Gelenkschäden verschlimmern
• Eltern oder Geschwister mit Arthrose oder entzündlicher Arthritis haben
• Eine frühere Knieverletzung wie ein Meniskusriss, ein Knochenbruch um die Gelenke oder ein Bänderriss
• Vorherige Knieoperation, bei der beschädigter Knorpel entfernt wurde
• Einen Job haben, der körperlich anstrengend ist und/oder wiederholte Kniebelastungen mit sich bringt
• Eine andere Gelenkerkrankung haben, die Gelenkschäden verursacht hat, wie z. B. RA
• Probleme mit dem subchondralen Knochen, der Knochenschicht unter dem Knieknorpel

Diagnose

Kein einzelner Test kann eine definitive Diagnose von Kniearthrose stellen. Daher wird Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen, eine umfassende Anamnese, körperliche Untersuchung und Labortests verwenden, um die Ursache Ihrer Symptome zu bestimmen.

Viele Menschen über 50 haben Abnutzungserscheinungen in ihren Gelenken, die auf Röntgenbildern zu sehen sind. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer schwerwiegenden Ursache haben, kann Ihr Arzt eine Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, die detaillierte Informationen liefern kann Bilder von Knochen, Bändern, Sehnen und Muskeln.

Laborarbeit ist hilfreich bei der Diagnose oder dem Ausschluss bestimmter Ursachen von Knieschmerzen, wie z. B. entzündlicher Arthritis. Labortests können Blutuntersuchungen und Kniepunktion umfassen, bei der Flüssigkeit aus dem Kniegelenk entnommen und auf Anomalien und Infektionen untersucht wird.

Behandlung

Je nach Art der Arthritis besteht das Ziel der Behandlung darin, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit und Kraft der Gelenke zu verbessern, die Symptome weitestgehend zu kontrollieren und weitere Schäden am Gelenk zu verhindern.

Die Behandlung von Kniearthrose umfasst Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Operationen.

Lebensstil

Es gibt eine Reihe von Änderungen des Lebensstils und Techniken, die Ihnen bei der Behandlung von Kniearthrose helfen können.

Diese schließen ein:

• Gewichtsverlust (wenn Sie übergewichtig sind): Gewichtsverlust verringert tendenziell die Schwere der Schmerzen, die mit einer Kniearthrose verbunden sind. Die Verringerung des Drucks auf das Gelenk kann auch eine Verschlechterung Ihres Zustands verhindern.

• Gelenkschutz: Ändern Sie die Aktivitäten, um eine Belastung der Gelenke zu vermeiden, aber achten Sie auch darauf, sich zu bewegen und nicht zu lange zu sitzen. Verwenden Sie bei Bedarf Mobilitätshilfen. Tragen Sie bequeme Schuhe, essen Sie Lebensmittel, die die Knochen stark halten, und verwenden Sie eine Kniestütze zur Unterstützung.

• Übung: Regelmäßige Aktivität kann Ihnen bei der Behandlung von Kniearthrose helfen. Übung kann die Kraft deiner Beinmuskulatur verbessern, damit sie deine Knie besser stützen kann. Gehen ist eine großartige körperliche Aktivität, aber wenn das zu schmerzhaft ist, versuchen Sie es mit Wassergymnastik in einem Schwimmbad.

• Physiotherapie: Die Kräftigung der Muskulatur um das Kniegelenk kann helfen, das Knie zu entlasten. Die Verhinderung einer Muskelatrophie ist ein wichtiger Teil der Aufrechterhaltung der funktionellen Nutzung des Knies.

• Wärme- und Kältetherapie: Die abwechselnde Anwendung von Heizkissen und Kühlkissen kann Schmerzen und Entzündungen in den betroffenen Knien lindern.

Medikamente

Medikamente zur Behandlung von Kniearthrose können entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel umfassen.

Zur Behandlung von Kniearthrose infolge von RA können zur Behandlung von Entzündungen Kortikosteroide oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) verschrieben werden:

• Entzündungshemmende Medikamente: Einige nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind rezeptfrei (OTC) erhältlich, wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen). Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein stärkeres NSAR benötigen, wird Ihnen möglicherweise ein selektiver COX-2-Hemmer wie Celebrex (Celecoxib) verschrieben.

• Andere Schmerzmittel: Ein weiteres OTC-Medikament, Tylenol (Paracetamol) kann zur Schmerzbehandlung verwendet werden, hilft aber nicht bei Entzündungen.

• Knieinjektionen: Kortikosteroid-Injektionen können Entzündungen und Schmerzen schnell lindern. Andere Injektionen umfassen Viskosupplemente. Diese Injektionen enthalten gelartige Substanzen, die die Schmierung und Dämpfung fördern können, ähnlich wie die Synovialflüssigkeit in gesunden Gelenken.

• DMARDs: DMARDs helfen, die Gesundheit der Gelenke zu erhalten, indem sie die Entzündung blockieren, die zum Gewebeabbau führt.

Operation

Eine Operation ist in der Regel der letzte Ausweg bei Kniearthrose. Es gibt verschiedene Arten von Verfahren. Einige reparieren und erhalten Knochen, während andere Kniegelenke vollständig ersetzen. Zu den Arten der Knieoperation gehören:

Kniearthroskopie

Die Kniearthroskopie ist minimalinvasiv und beinhaltet eine chirurgische Behandlung mit einem Arthroskop (ein optisches Gerät mit einer winzigen Kamera), das durch einen kleinen Schnitt in ein Gelenk eingeführt wird. Zusätzliche Schnitte werden nach Bedarf gemacht.

Das Verfahren beginnt mit der Diagnose des Problems, beispielsweise einer falsch ausgerichteten Kniescheibe oder eines Meniskusrisses. Sobald der Chirurg eine Diagnose gestellt hat, repariert er die Strukturen mit kleinen Werkzeugen zum Greifen, Rasieren, Schneiden, Reparieren und Ankernähten.

Knieosteotomie

Bei einer Knieosteotomie wird ein Keil entweder aus dem Schienbein oder dem Oberschenkelknochen herausgeschnitten, um das Knie neu auszurichten und den Druck von dem beschädigten Teil des Gelenks zu entlasten. Gesundheitsdienstleister empfehlen dieses Verfahren, um die O-beinige Ausrichtung eines Knies zu korrigieren.

Knieersatzchirurgie

Kniegelenkersatzoperationen gehören zu den am häufigsten durchgeführten orthopädischen Eingriffen.

Bei einem Knie-Totalersatz wird der geschädigte Knorpel aus dem gesamten Kniegelenk entfernt und an seiner Stelle ein Metall- oder Kunststoffimplantat eingesetzt. Auf diese Weise sind die Knochen des Kniegelenks glatt, sodass sie sich schmerzfrei beugen und beugen können.

Beim teilweisen Knieersatz wird nur ein Teil des Knies ersetzt.

Kniearthrose ist nicht heilbar, kann jedoch mit Behandlungen behandelt werden, die Gelenkschäden verlangsamen und das Potenzial für eine Behinderung verringern. Wenn Sie glauben, an einer Kniearthrose zu leiden, zögern Sie nicht mit der Behandlung. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen und stellen Sie einen Behandlungsplan zusammen. Die Behandlung der Erkrankung trägt wesentlich dazu bei, dass Sie aktiv bleiben und eine gute Lebensqualität haben.