Die Risiken von Bluttransfusionen

Wenn Sie eine Bluttransfusion planen, sind Sie möglicherweise besorgt über die Risiken, die mit der Annahme von Blutspenden verbunden sind. Obwohl die Risiken minimal sind und die Blutversorgung in den Vereinigten Staaten sehr sicher ist, sind mit einer Transfusion immer Risiken verbunden.

Umfangreiche Screenings helfen, die Übertragung von Infektionskrankheiten zu verhindern; Es gibt jedoch zusätzliche Risiken, die bei einer Bluttransfusion berücksichtigt werden müssen. Diese zum Teil schwerwiegenden Risiken müssen gegen die gesundheitlichen Bedenken abgewogen werden, die durch einen Mangel an Blut oder Blutzellen verursacht werden können, wie Anämie und Hypovolämie.

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Hämolytische Reaktion auf Bluttransfusionen

Eine hämolytische Reaktion ist eine Reaktion auf die Gabe von Spenderblut. Es werden Schritte unternommen, um schwere Reaktionen zu verhindern, beginnend mit Laborverfahren, die helfen, die Verabreichung von Blut zu verhindern, das ein Problem verursachen könnte. Eine hämolytische Reaktion kann lebensbedrohlich sein und die Transfusion wird nicht fortgesetzt, wenn eine Reaktion auftritt.

Eine hämolytische Reaktion tritt auf, wenn das Immunsystem des Patienten, der die Bluttransfusion erhält, die transfundierten roten Blutkörperchen zerstört. Während der Verabreichung können zusätzliche Verfahren angewendet werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion auf eine Transfusion zu verringern, einschließlich einer langsamen Blutverabreichung, damit jede Reaktion vor der Verabreichung einer größeren Menge Blut festgestellt werden kann, und eine genaue Überwachung auf Anzeichen von Schwierigkeiten .

Die Schwere der Reaktion und die Folgen einer Nicht-Blutspende bestimmen, ob das Blut weiter gegeben oder die Transfusion abgebrochen wird. Benadryl, Tylenol oder andere Schmerzmittel, Antihistaminika oder Steroide können verabreicht werden, um eine Reaktion auf eine Transfusion zu stoppen oder zu reduzieren.

In einigen Fällen wird einem Patienten, bei dem eine Reaktion auf Bluttransfusionen bekannt ist, trotzdem eine Transfusion verabreicht. Dies liegt daran, dass das Risiko einer Reaktion geringer ist als die Risiken, die mit unbehandelten Blutungen verbunden sind.

Anzeichen und Symptome einer allergischen Reaktion

• Brechreiz

• Fieber: Ein plötzliches Fieber unmittelbar nach Beginn der Bluttransfusion kann ein Zeichen für eine bevorstehende allergische Reaktion sein. Vor einer Transfusion sollte immer die Temperatur des Patienten gemessen werden.

• Angst: Ein Patient kann ein Gefühl des drohenden Untergangs oder der Angst haben, wenn eine allergische Reaktion bevorsteht.

• Tachykardie: Vor einer Reaktion kann ein schneller als normaler Herzschlag auftreten. Aus diesem Grund werden die Vitalparameter in der Regel unmittelbar vor der Blutverabreichung gemessen.

• Hypotonie: In einigen Fällen einer Reaktion auf Blut ist der Blutdruck niedriger als normal.

• Schmerzen: Brust- und Rückenschmerzen sind weniger häufige Symptome einer Reaktion.

• Dyspnoe: Bei schweren Reaktionen kann es zu Atembeschwerden kommen.

• Nierenfunktionsstörung: Die Nieren können aufgrund der Anzahl toter Blutkörperchen, die vom Immunsystem angegriffen werden, Schwierigkeiten haben, Blut zu filtern.

• Blutiger Urin: Zusammen mit einer Nierenfunktionsstörung kann der Urin des Patienten Hinweise auf Blut zeigen, das durch die Nieren passiert wird.

• Flankenschmerzen: Eine Nierenfunktionsstörung kann schmerzhaft sein und sich als Flankenschmerzen bemerkbar machen.

• Erhöhtes Infektionsrisiko: Wenn Ihr Blutspender bei der Spende erkrankt war oder kurz darauf erkrankte, ist Ihr Infektionsrisiko erhöht. Ihr Risiko ist höher, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist oder Sie extrem krank sind.

• Tod: Extrem selten, aber möglich, wenn eine hämolytische Reaktion schwerwiegend genug ist.

Durch Bluttransfusion übertragene Krankheiten

Der Spenderblutpool wird sehr sorgfältig auf Infektionskrankheiten untersucht und ist sehr sicher. Es besteht jedoch eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, durch Spenderblut an lebensbedrohlichen Krankheiten zu erkranken. Es besteht auch eine geringe Wahrscheinlichkeit, durch eine Bluttransfusion an anderen Krankheiten oder Infektionen zu erkranken.

Das National Heart, Lung and Blood Institute schätzt, dass die Wahrscheinlichkeit, sich bei einer Bluttransfusion mit Hepatitis C oder HIV zu infizieren, ungefähr 1 zu 2 000 000 beträgt. Es besteht eine Wahrscheinlichkeit von 1 zu 205.000, an Hepatitis B zu erkranken.

Obwohl es wichtig ist, dass Sie sich der Risiken von Transfusionen bewusst sind, ist es auch wichtig, diese Chancen im Auge zu behalten. Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit, von einem Asteroiden getötet zu werden, viermal höher als bei einer Transfusion mit HIV oder Hepatitis C.

Krankheiten, die sich durch Bluttransfusionen ausbreiten können

• Transfusionsbedingte Lungenverletzung (TRALI): In den Stunden nach einer Transfusion treten Atembeschwerden, niedriger Blutdruck, Fieber auf und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt Lungeninfiltrate. In schweren Fällen kann der Patient große Schwierigkeiten haben, genügend Sauerstoff zu bekommen. Diese Diagnose ist ungewöhnlich, aber viele glauben, dass sie unterdiagnostiziert wird und tatsächlich bei einer von 300 bis 5.000 Transfusionen auftritt und je nach Studie die dritthäufigste Todesursache durch Transfusionen ist.

• Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK): Eine sehr seltene Gehirnerkrankung, die beim Menschen dem Rinderwahnsinn entspricht. Das Risiko, an CJK zu erkranken, ist äußerst gering, aber möglich, wenn ein Spender mit der Krankheit infiziert war.

• Malaria: Normalerweise durch Mücken übertragen, ist das Risiko, an Malaria zu erkranken, in Ländern, in denen Malaria selten ist, gering. Das Risiko ist in Gebieten der Welt wie Afrika, in denen häufig Malaria diagnostiziert wird, weitaus größer. Malaria verursacht Fieber, Schüttelfrost, Anämie, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen.

• Cytomegalovirus (CMV): Ein sehr häufiges Virus, das bei bis zu 80 % der Bevölkerung vorkommt. Grippeähnliche Symptome können auftreten, wenn sich jemand mit CMV ansteckt, oder sie werden möglicherweise nicht bemerkt. Menschen mit geschwächtem Immunsystem können Blut erhalten, das auf CMV untersucht wurde.

• Babesiose und Lyme-Borreliose: Beide Erkrankungen werden durch Zeckenbisse übertragen und verursachen chronische Müdigkeit. Die Babesiose ähnelt der Malaria und zeigt sich mit Fieber, Schüttelfrost und Anämie. Lyme kommt am häufigsten in der Nähe von Waldgebieten vor, in denen Menschen wandern, Babesiose ist am häufigsten in der Nähe von Long Island in den Vereinigten Staaten.

• Chagas: Eine durch Parasiten verbreitete Krankheit. Chagas kommt am häufigsten in Mexiko, Mittelamerika und Südamerika vor. Unbehandelt kann es zu Organschäden führen, aber Medikamente sind über die Centers for Disease Control erhältlich.

• Syphilis: Eine sehr häufige Krankheit, die durch sexuellen Kontakt verbreitet wird. Syphilis verursacht Wunden an den Genitalien und manchmal um den Mund. Syphilis ist leicht zu behandeln, kann jedoch erhebliche gesundheitliche Probleme verursachen, wenn sie ohne Medikamente fortschreitet.

• Epstein Barr (EBV): Es wird angenommen, dass EBV, eines der Herpesviren, im Körper von bis zu 95 % der Bevölkerung vorhanden ist. Wenn sich ein Jugendlicher mit EBV ansteckt, beträgt das Risiko, eine Mono- oder Kissing-Krankheit zu entwickeln, schätzungsweise 30-50%.

• Herpes: Während viele Krankheiten durch die Herpes-Virenfamilie verursacht werden, meinen die meisten Menschen Herpes genitalis, wenn sie den Begriff verwenden. Dieses Virus verursacht Läsionen an den Genitalien und Lippenherpes im Mund.

Die Blutversorgung in den Vereinigten Staaten ist äußerst sicher und die Wahrscheinlichkeit, verdorbenes Blut zu erhalten, ist sehr gering. Das schließt eine Reaktion auf gespendetes Blut nicht aus, ein manchmal schwerwiegendes Problem, das dadurch verursacht wird, dass der Körper Blut trotz derselben Blutgruppe als fremd erkennt. Eine Reaktion tritt am wahrscheinlichsten bei einer Person auf, die in der Vergangenheit eine solche hatte. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie während einer früheren Transfusion eine hämolytische Reaktion hatten.