Diagnose und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist der Krebs, der im Gewebe Ihrer Bauchspeicheldrüse beginnt. Bauchspeicheldrüsenkrebs kann nur vage, ungeklärte Symptome verursachen, wie zum Beispiel:

• Schmerzen, meist im Bauch oder Rücken
• Gewichtsverlust
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut, Gelbfärbung der Augen) mit oder ohne Juckreiz
• Appetitverlust
• Übelkeit
• Veränderungen im Stuhl
• Pankreatitis (Schwellung der Bauchspeicheldrüse)
• Kürzlich aufgetretener Diabetes

Wenn bei Ihnen eines oder mehrere dieser Symptome auftreten, bitten wir Sie, sofort mit Ihrem Arzt zu sprechen und auf Bauchspeicheldrüsenkrebs hinzuweisen.

Müdigkeit, Schwäche und Depression sind ebenfalls Symptome. Eine Person mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs kann auch Flüssigkeit im Bauch und Blutgerinnsel haben.

Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostizieren

Wenn Ihr Arzt Bauchspeicheldrüsenkrebs vermutet, kann der Arzt Sie einem oder mehreren der folgenden Tests unterziehen lassen:

• Bildgebende Tests, die Bilder Ihrer inneren Organe erstellen. Diese Tests helfen Ihren Ärzten, Ihre inneren Organe, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, sichtbar zu machen. Zu den Techniken zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören Ultraschall, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und manchmal Positronenemissionstomographie (PET).
• Verwenden Sie ein Zielfernrohr, um Ultraschallbilder Ihrer Bauchspeicheldrüse zu erstellen. Ein endoskopischer Ultraschall (EUS) verwendet ein Ultraschallgerät, um Bilder Ihrer Bauchspeicheldrüse aus Ihrem Bauch heraus zu erstellen. Dieses Gerät wird durch einen dünnen, flexiblen Schlauch (Endoskop) durch Ihre Speiseröhre geführt und gelangt in Ihren Magen, um die Bilder zu erhalten.
• Entnahme einer Gewebeprobe zum Testen (Biopsie). Eine Biopsie ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Gewebeprobe zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnommen wird. Meistens wird das Gewebe während der EUS gesammelt, indem Spezialwerkzeuge durch das Endoskop geführt werden. Weniger häufig wird eine Gewebeprobe aus der Bauchspeicheldrüse entnommen, indem eine Nadel durch Ihre Haut und in Ihre Bauchspeicheldrüse eingeführt wird (Feinnadelaspiration).
• Bluttest. Ihr Arzt kann Ihr Blut testen, um nach bestimmten Proteinen (Tumormarkern) zu suchen, die von Bauchspeicheldrüsenkrebszellen abgegeben werden. Ein Tumormarker-Test, der bei Bauchspeicheldrüsenkrebs angewendet wird, heißt CA19-9. Der Test kann hilfreich sein, um zu verstehen, wie der Krebs auf die Behandlung anspricht. Der Test ist jedoch nicht immer zuverlässig, da einige Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs keine erhöhten CA19-9-Werte aufweisen, was den Test weniger hilfreich macht.

Wenn Ihr Arzt eine Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs bestätigt, wird der Arzt versuchen, das Ausmaß (Stadium) des Krebses zu bestimmen. Mithilfe von Informationen aus Staging-Tests weist Ihr Arzt Ihrem Bauchspeicheldrüsenkrebs ein Stadium zu. Anhand des Krebsstadiums bestimmt der Arzt, welche Behandlungsmethoden für Sie am wahrscheinlichsten sind.

Die Stadien des Bauchspeicheldrüsenkrebses sind durch römische Ziffern von 0 bis IV angegeben. Die niedrigsten Stadien zeigen an, dass der Krebs auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt ist. Im Stadium IV hat sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet.

Das Krebs-Staging-System entwickelt sich weiter und wird komplexer, da Ärzte die Krebsdiagnose und -behandlung verbessern.

Zögern Sie nicht, nach den Erfahrungen Ihres Arztes bei der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu fragen. Wenn Sie irgendwelche Zweifel haben, holen Sie eine zweite Meinung ein.

Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs hängt vom Stadium und Ort des Krebses sowie von Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihren persönlichen Bedürfnissen ab. Für die meisten Menschen besteht das erste Ziel der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs darin, den Krebs nach Möglichkeit zu beseitigen. Wenn dies nicht möglich ist, liegt der Schwerpunkt möglicherweise auf der Verbesserung der Lebensqualität und der Begrenzung des Wachstums von Krebs oder der Verursachung von mehr Schaden.

Die Behandlung kann eine Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder eine Kombination dieser Methoden umfassen. Wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs fortgeschritten ist und diese Behandlungsmethoden wahrscheinlich keinen Nutzen bringen, wird sich Ihr Arzt auf die Linderung der Symptome (Palliativversorgung) konzentrieren, um Sie so angenehm wie möglich zu halten.

Chirurgie zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Zu den chirurgischen Methoden zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören:

• Chirurgie bei Tumoren im Pankreaskopf. Wenn sich Ihr Krebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse befindet, können Sie eine Operationsmethode in Betracht ziehen, die als Whipple-Operation (Pankreatikoduodenektomie) bezeichnet wird. Die Whipple-Operation ist eine technisch schwierige Operation, um den Kopf der Bauchspeicheldrüse, den ersten Teil des Dünndarms, zu entfernen ( Zwölffingerdarm), die Gallenblase, ein Teil des Gallengangs und nahe gelegene Lymphknoten. In einigen Situationen kann auch ein Teil des Magens und des Dickdarms entfernt werden. Ihr Chirurg verbindet die verbleibenden Teile Ihrer Bauchspeicheldrüse, Ihres Magens und Ihres Darms wieder, damit Sie Nahrung verdauen können.
• Chirurgie bei Tumoren des Pankreaskörpers und des Schwanzes. Eine Operation zur Entfernung der linken Seite (Körper und Schwanz) der Bauchspeicheldrüse wird als distale Pankreatektomie bezeichnet. Ihr Chirurg muss möglicherweise auch Ihre Milz entfernen.
• Operation zur Entfernung der gesamten Bauchspeicheldrüse. Bei einigen Menschen muss möglicherweise die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt werden. Diese Methode wird als totale Pankreatektomie bezeichnet. Sie können relativ normal ohne Bauchspeicheldrüse leben, benötigen jedoch lebenslangen Insulin- und Enzymersatz.
• Chirurgie bei Tumoren, die nahe gelegene Blutgefäße betreffen. Viele Menschen mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs sind für das Whipple-Verfahren oder andere Bauchspeicheldrüsenoperationen nicht geeignet, wenn ihre Tumoren Blutgefäße in der Nähe betreffen. In hochspezialisierten und erfahrenen medizinischen Zentren können Chirurgen Operationen der Bauchspeicheldrüsenchirurgie anbieten, bei denen betroffene Blutgefäße entfernt und rekonstruiert werden.

Jede dieser Operationsmethoden birgt das Risiko von Blutungen und Infektionen. Nach der Operation treten bei manchen Menschen Übelkeit und Erbrechen auf, wenn der Magen Schwierigkeiten beim Entleeren hat (verzögerte Magenentleerung). Die Erholungszeit nach einer dieser Operationen ist lang. Sie verbringen mehrere Tage im Krankenhaus und erholen sich dann einige Wochen zu Hause.

Umfangreiche Untersuchungen zeigen, dass Bauchspeicheldrüsenkrebsoperationen tendenziell weniger Komplikationen verursachen, wenn sie von erfahrenen Chirurgen in Zentren durchgeführt werden, in denen viele dieser Operationen durchgeführt werden. Zögern Sie nicht, nach den Erfahrungen Ihres Chirurgen und Ihres Krankenhauses mit Bauchspeicheldrüsenkrebs zu fragen. Wenn Sie irgendwelche Zweifel haben, holen Sie eine zweite Meinung ein.

Chemotherapie zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Diese Medikamente können in eine Vene injiziert oder oral eingenommen werden. Möglicherweise erhalten Sie ein Chemotherapeutikum oder eine Kombination davon.

Die Chemotherapie kann auch mit einer Strahlentherapie (Radiochemotherapie) kombiniert werden. Die Radiochemotherapie wird normalerweise zur Behandlung von Krebs eingesetzt, der sich nicht über die Bauchspeicheldrüse hinaus auf andere Organe ausgebreitet hat. In spezialisierten medizinischen Zentren kann diese Kombination vor der Operation verwendet werden, um das Schrumpfen des Tumors zu unterstützen. Manchmal wird es nach der Operation angewendet, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu verringern.

Bei Menschen mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs und Krebs, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat, kann eine Chemotherapie eingesetzt werden, um das Krebswachstum zu kontrollieren, die Symptome zu lindern und das Überleben zu verlängern.

Strahlentherapie zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen, wie beispielsweise Strahlen aus Röntgenstrahlen und Protonen, um Krebszellen zu zerstören. Möglicherweise erhalten Sie vor oder nach einer Krebsoperation eine Bestrahlung, häufig in Kombination mit einer Chemotherapie. Oder Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Kombination aus Bestrahlung und Chemotherapie, wenn Ihr Krebs nicht chirurgisch behandelt werden kann.

Die Strahlentherapie kommt normalerweise von einer Maschine, die sich um Sie herum bewegt und die Strahlung auf bestimmte Punkte Ihres Körpers richtet (externe Strahlung). In spezialisierten medizinischen Zentren kann eine Strahlentherapie während der Operation durchgeführt werden (intraoperative Bestrahlung).

Die traditionelle Strahlentherapie verwendet Röntgenstrahlen zur Behandlung von Krebs, aber in einigen medizinischen Zentren ist eine neuere Form der Bestrahlung mit Protonen erhältlich. In bestimmten Situationen kann die Protonentherapie zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt werden und im Vergleich zur Standard-Strahlentherapie weniger Nebenwirkungen verursachen.

Klinische Versuche

Klinische Studien sind Studien zum Testen neuer Behandlungen wie der systemischen Therapie und neuer Ansätze für die Operation oder Strahlentherapie. Wenn sich die untersuchte Behandlungsmethode als sicherer und wirksamer als die derzeitigen Behandlungsmethoden erweist, kann sie zum neuen Behandlungsstandard werden.

Klinische Studien für Bauchspeicheldrüsenkrebs bieten Ihnen möglicherweise die Möglichkeit, neue zielgerichtete Therapien, Chemotherapeutika, Immuntherapien oder Impfstoffe auszuprobieren.

Klinische Studien können keine Heilung garantieren und können schwerwiegende oder unerwartete Nebenwirkungen haben. Andererseits werden klinische Krebsstudien genau überwacht, um sicherzustellen, dass sie so sicher wie möglich durchgeführt werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche klinischen Studien für Sie geeignet sein könnten.

Unterstützende (palliative) Pflege

Palliative Care ist eine spezialisierte medizinische Versorgung, die sich auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen einer schweren Krankheit konzentriert. Palliative Care ist nicht dasselbe wie Hospizpflege oder Pflege am Lebensende. Palliative Care wird von Teams aus Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern und anderen speziell ausgebildeten Fachleuten angeboten. Ziel dieser Teams ist es, die Lebensqualität krebskranker Menschen und ihrer Familien zu verbessern.

Palliativspezialisten arbeiten mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihren anderen Ärzten zusammen, um eine zusätzliche Unterstützung zu bieten, die Ihre laufende medizinische Versorgung ergänzt. Palliative Care wird häufig durchgeführt, während Sie sich aggressiven Behandlungen wie Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie unterziehen.

Wenn Palliativpflege zusammen mit anderen geeigneten Behandlungen durchgeführt wird – auch kurz nach der Diagnose -, fühlen sich krebskranke Menschen möglicherweise besser und leben länger.

Behandlung, die Ihnen hilft, mit Not umzugehen

Menschen mit Krebs leiden häufig unter Not. Einige Untersuchungen legen nahe, dass Leiden bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs häufiger auftritt als bei Menschen mit anderen Krebsarten.

Wenn Sie in Not sind, haben Sie möglicherweise Schlafstörungen und denken ständig an Ihren Krebs. Sie können wütend oder traurig sein.

Besprechen Sie Ihre Gefühle mit Ihrem Arzt. Spezialisten können Ihnen helfen, Ihre Gefühle zu sortieren und Strategien für die Bewältigung zu entwickeln. In einigen Fällen können Medikamente helfen.

Integrative Medizin und alternative Therapien können Ihnen auch bei der Bewältigung von Problemen helfen. Beispiele beinhalten:

• Akupunktur
• Kunsttherapie
• Übung
• Nachrichtentherapie
• Meditation
• Musiktherapie
• Entspannungsübungen
• Spiritualität

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an diesen Behandlungsmöglichkeiten interessiert sind.