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Diagnose und Behandlung von Ataxie

by Fietje Wachsmuth, M.D.
26/12/2022
0

Ataxie ist ein Mangel an freiwilliger Koordination von Muskelbewegungen, der Ganganomalien, Sprachänderungen und Anomalien in Augenbewegungen umfassen kann. Ataxie ist eine klinische Manifestation, die auf eine Funktionsstörung der Teile des Nervensystems hinweist, die Bewegungen koordinieren, wie z. B. das Kleinhirn. Dieser Artikel erklärt, wie Ataxie diagnostiziert und behandelt wird.

Diagnose und Behandlung von Ataxie

Diagnose von Ataxie

Wenn Sie Ataxie haben, wird Ihr Arzt nach einer behandelbaren Ursache suchen. Neben der Durchführung einer körperlichen Untersuchung und einer neurologischen Untersuchung, einschließlich der Überprüfung Ihres Gedächtnisses und Ihrer Konzentration, Ihres Sehvermögens, Ihres Gehörs, Ihres Gleichgewichts, Ihrer Koordination und Ihrer Reflexe, kann Ihr Arzt Labortests anfordern, darunter:

  • Bildgebende Studien. Ein CT-Scan oder MRT Ihres Gehirns kann helfen, mögliche Ursachen zu ermitteln. Ein MRT kann bei Menschen mit Ataxie manchmal eine Schrumpfung des Kleinhirns und anderer Gehirnstrukturen zeigen. Die MRT kann auch andere behandelbare Befunde zeigen, wie z. B. ein Blutgerinnsel oder einen gutartigen Tumor, die auf Ihr Kleinhirn drücken könnten.
  • Lumbalpunktion. Eine Nadel wird in Ihren unteren Rücken (Lendengegend) zwischen zwei Lendenknochen (Wirbel) eingeführt, um eine Probe der Zerebrospinalflüssigkeit zu entnehmen. Die Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgibt und schützt, wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt.
  • Gentest. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Gentests, um festzustellen, ob Sie oder Ihr Kind die Genmutation haben, die eine der erblichen ataktischen Erkrankungen verursacht. Gentests sind für viele, aber nicht alle erblichen Ataxien verfügbar.

Vorbereitung auf einen Termin beim Arzt

Sie werden wahrscheinlich damit beginnen, Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt aufzusuchen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie an einen Neurologen überweisen.

Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können, um sich vorzubereiten

Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie, ob Sie etwas im Voraus tun müssen, z. B. vor einem bestimmten Test fasten. Mache eine Liste von:

  • Ihre Symptome, einschließlich aller Symptome, die möglicherweise nicht mit dem Grund zusammenhängen, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, und wann sie begonnen haben
  • Wichtige persönliche Informationen, einschließlich anderer Erkrankungen, die Sie haben, und der Krankengeschichte Ihrer Familie
  • Alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen
  • Fragen an Ihren Arzt

Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, damit Sie sich an die erhaltenen Informationen erinnern können.

Bei Ataxie gehören zu den grundlegenden Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

  • Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome?
  • Was sind andere mögliche Ursachen?
  • Welche Tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Aktion?
  • Gibt es Hilfsmittel, die mir bei der Koordination helfen können?
  • Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese Gesundheitszustände am besten gemeinsam bewältigen?
  • Gibt es Einschränkungen, an die ich mich halten muss?
  • Soll ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Kennen Sie Ataxie-Forschungsstudien, an denen ich teilnehmen könnte?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was der Arzt Sie fragen kann

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich diese Fragen stellen:

  • Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was scheint Ihre Symptome zu verbessern?
  • Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
  • Haben Sie Familienmitglieder, die diese Art von Symptomen hatten?
  • Konsumieren Sie Alkohol oder Drogen?
  • Waren Sie Toxinen ausgesetzt?
  • Hatten Sie kürzlich einen Virus?

Trinken Sie in der Zwischenzeit keinen Alkohol und nehmen Sie keine Freizeitdrogen, die Ihre Ataxie verschlimmern können.

Behandlung von Ataxie

Es gibt keine Behandlung speziell für Ataxie. In einigen Fällen löst die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache die Ataxie, z. B. das Absetzen von Medikamenten, die sie verursachen. In anderen Fällen, wie z. B. Ataxie, die von Windpocken oder anderen Virusinfektionen herrührt, löst sich die Krankheit wahrscheinlich von selbst auf. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Behandlung zur Behandlung von Symptomen wie Depression, Steifheit, Zittern, Müdigkeit oder Schwindel oder schlägt adaptive Geräte oder Therapien vor, die bei Ihrer Ataxie helfen.

Adaptive Geräte

Ataxie, die durch Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Zerebralparese verursacht wird, ist möglicherweise nicht behandelbar. In diesem Fall kann Ihr Arzt möglicherweise adaptive Geräte empfehlen. Zu den adaptiven Geräten gehören:

  • Wanderstöcke oder Walker zum Wandern
  • Modifizierte Utensilien zum Essen
  • Kommunikationshilfen zum Sprechen

Therapien

Sie könnten von bestimmten Therapien profitieren, darunter:

  • Physiotherapie zur Unterstützung Ihrer Koordination und Verbesserung Ihrer Mobilität
  • Ergotherapie, um Ihnen bei alltäglichen Aufgaben wie der eigenen Ernährung zu helfen
  • Logopädie zur Verbesserung der Sprache und Unterstützung beim Schlucken

Die Forschung hat gezeigt, dass die transkranielle Magnetstimulation dazu beitragen kann, den Gang und die posturale Kontrolle bei Menschen mit Ataxie zu verbessern, aber es bedarf weiterer Forschung. Einige Studien haben gezeigt, dass Aerobic-Übungen auch für manche Menschen mit idiopathischen Ataxie-Syndromen von Vorteil sein können.

Bewältigung und Unterstützung

Die Herausforderungen, denen Sie gegenüberstehen, wenn Sie mit Ataxie leben oder ein Kind mit dieser Erkrankung haben, können dazu führen, dass Sie sich einsam fühlen oder zu Depressionen und Angstzuständen führen. Ein Gespräch mit einem Berater oder Therapeuten kann helfen. Oder Sie finden Ermutigung und Verständnis in einer Selbsthilfegruppe, entweder für Ataxie oder für Ihre Grunderkrankung wie Krebs oder Multiple Sklerose.

Selbsthilfegruppen können gute Informationsquellen sein. Die Gruppenmitglieder wissen oft über die neuesten Behandlungsmethoden Bescheid und neigen dazu, ihre eigenen Erfahrungen auszutauschen. Wenn Sie interessiert sind, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Gruppe in Ihrer Nähe empfehlen.

Fietje Wachsmuth, M.D.

Fietje Wachsmuth, M.D.

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