COVID erhöht das Herzinfarktrisiko für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel

Laut einer neuen Studie waren Menschen mit genetisch bedingtem hohem Cholesterinspiegel, Herzerkrankungen oder beidem anfälliger für Herzinfarkte nach einer Infektion mit COVID-19.

Die Studie, die im American Journal of Preventive Cardiology veröffentlicht wurde, analysierte Daten von 55.412.462 Personen und teilte sie in sechs Gruppen ein:

• Diejenigen, bei denen ein genetisch erhöhter Cholesterinspiegel diagnostiziert wurde – auch bekannt als familiäre Hypercholesterinämie (FH)
• Diejenigen, die wahrscheinlich FH hatten
• Diejenigen, bei denen eine Art Herzkrankheit namens atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD) diagnostiziert wurde
• Diejenigen, bei denen sowohl FH als auch ASCVD diagnostiziert wurden
• Diejenigen, die wahrscheinlich sowohl FH als auch ASCVD hatten
• Diejenigen, die weder FH noch ASCVD hatten

Die Gruppen wurden weiter in Patienten mit COVID-19 und solche ohne COVID-19 unterteilt.

Die Gesamtraten von Herzinfarkten in allen Gruppen waren hoch, wobei Herzinfarkte jährlich mit einer Rate von 3 bis 15 % auftraten. Aber es gab mehr Fälle von Herzinfarkten bei denen, die COVID-19 hatten. Die Forscher fanden insbesondere heraus, dass die Raten von Herzinfarkten bei Menschen am höchsten waren, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde und bei denen entweder ein genetisch hoher Cholesterinspiegel diagnostiziert wurde oder wahrscheinlich ein genetisch hoher Cholesterinspiegel zusammen mit einer Herzerkrankung auftrat.

„Wir wissen bereits, dass Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie bereits ein sehr hohes Risiko haben, ein kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden“, sagt Katherine Wilemon, Co-Autorin der Studie, Gründerin und CEO der FH Foundation, gegenüber Verywell. „Aber die Daten tauchen auf, dass COVID-Infektionen auch das Risiko erhöhen. Wir wollten uns die Schnittmenge ansehen und die Auswirkungen auf den Einzelnen sehen.“

Die Forscher entdeckten auch, dass Menschen mit nicht diagnostiziertem genetisch hohem Cholesterinspiegel „ein hohes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse haben, insbesondere wenn sie COVID-19 haben“, sagt die Co-Autorin der Studie, Kelly Myers, Chief Technology Officer der FH Foundation, gegenüber Verywell.

Was ist familiäre Hypercholesterinämie?

Familiäre Hypercholesterinämie (FH) ist eine Erkrankung, die in der Familie weitergegeben wird. Der Zustand führt zu hohen Spiegeln von Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin, bekannt als die „schlechte“ Form von Cholesterin, im Körper. Sie beginnt bei der Geburt und kann bei Patienten schon in jungen Jahren zu Herzinfarkten führen.,,

Etwa einer von 250 Menschen leidet an familiärer Hypercholesterinämie. Wenn die Krankheit unbehandelt bleibt, haben Menschen mit der Krankheit ein bis zu 22-mal höheres Risiko, eine Herzerkrankung zu haben, als diejenigen, die keine FH haben.,,

Menschen mit genetisch bedingtem hohem Cholesterinspiegel haben möglicherweise keine Symptome, wenn sie jünger sind. Wenn sich jedoch Symptome entwickeln, können sie Folgendes umfassen:,,

• Fettige Hautablagerungen, sogenannte Xanthome, über Teilen der Hände, Ellbogen, Knie, Knöchel und um die Hornhaut des Auges
• Cholesterinablagerungen in den Augenlidern, die als Xanthelasmen bezeichnet werden
• Brustschmerzen oder andere Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit, auch schon in jungen Jahren
• Krämpfe einer oder beider Waden beim Gehen
• Wunden an den Zehen, die nicht heilen
• Schlaganfall-ähnliche Symptome wie Probleme beim Sprechen, Herabhängen auf einer Seite des Gesichts, Schwäche eines Arms oder Beins und Gleichgewichtsverlust

Die COVID-19-Herzinfarkt-Verbindung

Es ist nicht ganz klar, warum Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie nach COVID-19 einem höheren Risiko für einen Herzinfarkt ausgesetzt sind, aber Ärzte vermuten, dass es mit einer Entzündung zusammenhängt.

Das erhöhte Risiko „könnte mit einer Entzündung in Blutgefäßen zu tun haben, die bei COVID-19 auftritt“, sagt Dr. Richard Watkins, Arzt für Infektionskrankheiten und Professor für Innere Medizin an der Northeast Ohio Medical University, gegenüber Verywell.

„COVID-19 ist eine Infektion, und jede Infektion führt zu Entzündungen im Körper – so funktioniert unser Immunsystem“, sagt Dr. Robert Greenfield, Kardiologe und Lipidologe am MemorialCare Heart & Vascular Institute des Orange Coast Medical Center in Kalifornien Sehr gut. Menschen mit FH haben bereits Entzündungen um Plaques und Verstopfungen, die sich in ihren Blutgefäßen bilden, und das Hinzufügen von COVID-19 zur Gleichung kann die Situation verschlimmern, sagt er.

„COVID-19 kommt daher und diese neue Beleidigung löst eine Entzündungsreaktion aus, die dazu führt, dass diese Plaques wie ein Vulkan platzen oder brechen“, erklärt Greenfield. Das verursacht eine Blockade, die zu einem Herzinfarkt führen kann.

„Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie sitzen auf einem Pulverfass“, sagt er.

Familiäre Hypercholesterinämie-Behandlung

Die Behandlung eines genetisch bedingten hohen Cholesterinspiegels sollte das Risiko von Herzerkrankungen verringern. Es kann Ernährungsumstellungen beinhalten wie:,,

• Essen Sie weniger Rind, Huhn, Schwein und Lamm
• Vollfettmilchprodukte durch fettarme Produkte ersetzen
• Beseitigung von Transfetten

Medikamente wie Statine können auch helfen, das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall zu senken.

Menschen mit einer schweren Form von FH müssen sich möglicherweise einer Behandlung namens Apherese unterziehen, bei der Blut oder Plasma aus dem Körper entfernt, gefiltert wird, um LDL-Cholesterin zu entfernen, und dann in den Körper zurückgeführt wird.

So senken Sie das Risiko von COVID-19-Komplikationen mit FH

Myers empfiehlt, dass Menschen, bei denen entweder FH diagnostiziert wurde oder bei denen die Krankheit in der Familie vorkommt, „eine COVID-19-Impfung durchführen oder sie ernsthaft prüfen“.

Watkins stimmt zu. „Es ist mehr Forschung erforderlich, um die Kausalität zu beweisen, aber ich ermutige sie, sich den COVID-19-Impfstoff zu besorgen“, sagt er.

Es ist wichtig, sich zu bewegen und auch auf eine gute Ernährung zu achten. „Entzündungshemmende Diäten sind gut für den Körper“, sagt Greenfield und merkt an, dass es am besten ist, Weißbrot durch Vollkornprodukte zu ersetzen und Beeren zu essen, die tendenziell entzündungshemmend wirken. „Diäten, die wir für die gesündesten halten, sind tendenziell entzündungshemmend, und diejenigen, die reich an gesättigten Fetten sind, neigen dazu, entzündlich zu sein.“

Wenn Sie FH haben, empfiehlt Myers, Ihre Medikamente weiterhin wie vorgeschrieben einzunehmen. Und wenn Sie Symptome von FH haben, wenden Sie sich an einen Arzt. „Diese Befunde unterstreichen die Bedeutung der Diagnose“, sagt Myers.

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