Behandlungsmöglichkeiten für Prostatakrebs

Es gibt einige Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit Prostatakrebs. Ihre Behandlungsoptionen für Prostatakrebs hängen von mehreren Faktoren ab, z. B. davon, wie schnell Ihr Krebs wächst, ob er sich ausgebreitet hat oder nicht, und von Ihrer allgemeinen Gesundheit. Ihr Arzt muss auch die potenziellen Vorteile oder Nebenwirkungen der Behandlungsoption berücksichtigen.

Eine sofortige Behandlung ist möglicherweise nicht erforderlich

Niedriggradiger Prostatakrebs muss möglicherweise nicht sofort behandelt werden. In einigen Fällen ist eine Behandlung möglicherweise nie erforderlich. Stattdessen empfehlen Ärzte manchmal eine aktive Überwachung.

Bei der aktiven Überwachung können regelmäßige Blutuntersuchungen, Rektaluntersuchungen und Prostata-Biopsien durchgeführt werden, um das Fortschreiten des Krebses zu überwachen. Wenn Tests zeigen, dass Ihr Krebs fortschreitet, können Sie sich für eine Prostatakrebs-Behandlungsoption wie eine Operation oder Bestrahlung entscheiden.

Eine aktive Überwachung kann eine Option für Krebs sein, der keine Symptome verursacht, voraussichtlich sehr langsam wächst und auf einen kleinen Bereich der Prostata beschränkt ist. Eine aktive Überwachung kann auch für einen Patienten mit einem anderen schwerwiegenden Gesundheitszustand oder einen älteren Patienten in Betracht gezogen werden. Das fortgeschrittene Alter erschwert die Krebsbehandlung.

Operation zum Abschneiden der Prostata

Eine Operation bei Prostatakrebs wird durchgeführt, um die Prostata (radikale Prostatektomie), etwas umliegendes Gewebe und einige Lymphknoten abzuschneiden.

Eine Operation ist eine Option zur Behandlung von Krebs, der auf die Prostata beschränkt ist. Diese Option wird manchmal verwendet, um fortgeschrittenen Prostatakrebs in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden zu behandeln.

Um Zugang zur Prostata zu erhalten, können Chirurgen:

• Machen Sie mehrere kleine Schnitte in Ihrem Bauch. Während der robotergestützten laparoskopischen Prostatektomie werden chirurgische Instrumente an einem mechanischen Gerät (Roboter) befestigt und durch mehrere kleine Schnitte in Ihrem Bauch eingeführt. Der Chirurg sitzt an einer Konsole und führt den Roboter mithilfe von Handsteuerungen zum Bewegen der Instrumente. Die meisten Prostatakrebsoperationen werden mit dieser Technik durchgeführt.
• Machen Sie einen langen Schnitt in Ihrem Bauch. Während einer retropubischen Operation macht der Chirurg einen langen Schnitt in Ihrem Unterbauch, um auf die Prostata zuzugreifen und sie abzuschneiden. Diese Methode ist viel seltener, kann jedoch in bestimmten Situationen erforderlich sein.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Art von Operation für Ihre spezifische Situation am besten geeignet ist.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet leistungsstarke Energie, um Krebszellen abzutöten. Prostatakrebs-Strahlentherapie-Behandlungen können durchgeführt werden mit:

• Strahlung, die von außerhalb Ihres Körpers kommt (externe Strahlung). Während der externen Strahlentherapie liegen Sie auf einem Tisch, während sich eine Maschine um Ihren Körper bewegt und leistungsstarke Energiestrahlen wie Röntgenstrahlen oder Protonen auf Ihren Prostatakrebs richtet. In der Regel werden Sie mehrere Wochen lang an fünf Tagen in der Woche einer externen Bestrahlung unterzogen. Einige medizinische Zentren bieten eine kürzere Strahlentherapie an, bei der höhere Strahlendosen über weniger Tage verteilt verwendet werden. Externe Strahlstrahlung ist eine Option zur Behandlung von Krebs, der auf die Prostata beschränkt ist. Diese Option kann auch nach der Operation verwendet werden, um verbleibende Krebszellen abzutöten, wenn das Risiko besteht, dass sich der Krebs ausbreitet oder zurückkehrt. Bei Prostatakrebs, der sich auf andere Bereiche des Körpers wie die Knochen ausbreitet, kann die Strahlentherapie das Wachstum des Krebses verlangsamen und Symptome wie Schmerzen lindern.
• Strahlung in Ihrem Körper (Brachytherapie). Die Brachytherapie wird durchgeführt, indem radioaktive Quellen in Ihr Prostatagewebe eingebracht werden. Meistens ist die Strahlung in reisgroßen radioaktiven Samen enthalten, die in Ihr Prostatagewebe eingeführt werden. Die radioaktiven Samen liefern über einen langen Zeitraum eine geringe Strahlungsdosis. Die Brachytherapie ist eine Option zur Behandlung von Krebs, der sich nicht über die Prostata hinaus verbreitet hat.

In einigen Situationen können Ärzte beide Arten der Strahlentherapie empfehlen.

Einfrieren oder Erhitzen von Prostatagewebe

Ablative Therapien zerstören das Prostatagewebe durch Kälte oder Hitze. Zu den Optionen können gehören:

• Einfrieren des Prostatagewebes. Bei der Kryoablation oder Kryotherapie bei Prostatakrebs wird ein sehr kaltes Gas verwendet, um das Prostatagewebe einzufrieren. Das Gewebe darf auftauen und der Vorgang wiederholt sich. Die Zyklen des Einfrierens und Auftauens töten die Krebszellen und einige umgebende gesunde Gewebe ab.
• Erhitzen des Prostatagewebes. Die hochintensive fokussierte Ultraschallbehandlung (HIFU) verwendet konzentrierte Ultraschallenergie, um das Prostatagewebe zu erwärmen und zum Absterben zu bringen.

Diese Behandlungsmethoden können zur Behandlung sehr kleiner Prostatakrebsarten in Betracht gezogen werden, wenn eine Operation nicht möglich ist. Diese Methoden können auch zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt werden, wenn andere Behandlungsmethoden wie die Strahlentherapie nicht geholfen haben.

Forscher untersuchen, ob Kryotherapie oder HIFU zur Behandlung eines Teils der Prostata eine Option für Krebs sein könnten, der auf die Prostata beschränkt ist oder nicht. Diese Strategie wird als „fokale Therapie“ bezeichnet und identifiziert den Bereich der Prostata, der die aggressivsten Krebszellen enthält, und behandelt nur diesen Bereich. Studien haben gezeigt, dass eine fokale Therapie das Risiko von Nebenwirkungen verringert. Es ist jedoch nicht klar, ob es die gleichen Überlebensvorteile wie die Behandlung der gesamten Prostata bietet oder nicht.

Hormontherapie

Die Hormontherapie ist eine Behandlung, die Ihren Körper daran hindert, das männliche Hormon Testosteron zu produzieren. Prostatakrebszellen sind auf Testosteron angewiesen, um zu wachsen. Wenn die Testosteronversorgung unterbrochen wird, können Krebszellen absterben oder langsamer wachsen.

Zu den Hormontherapieoptionen gehören:

• Medikamente, die Ihren Körper daran hindern, Testosteron zu produzieren. Bestimmte Medikamente – bekannt als Agonisten und Antagonisten des luteinisierenden Hormon-Releasing-Hormons (LHRH) oder des Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRH) – verhindern, dass die Zellen Ihres Körpers Nachrichten zur Herstellung von Testosteron erhalten. Infolgedessen stellen Ihre Hoden die Produktion von Testosteron ein.
• Medikamente, die verhindern, dass Testosteron Krebszellen erreicht. Diese als Anti-Androgene bekannten Medikamente werden normalerweise in Verbindung mit LHRH-Agonisten verabreicht. Der Grund ist, dass LHRH-Agonisten einen vorübergehenden Anstieg des Testosterons verursachen können, bevor der Testosteronspiegel abnimmt.
• Operation zum Abschneiden der Hoden (Orchiektomie). Das Abschneiden Ihrer Hoden reduziert den Testosteronspiegel in Ihrem Körper schnell und signifikant. Im Gegensatz zu Medikamenten ist eine Operation zum Abschneiden der Hoden dauerhaft und irreversibel.

Die Hormontherapie wird häufig zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt, um den Krebs zu verkleinern und sein Wachstum zu verlangsamen.

Die Hormontherapie wird manchmal vor der Strahlentherapie angewendet, um Krebs zu behandeln, der sich nicht über die Prostata hinaus ausgebreitet hat. Diese Therapie hilft, den Krebs zu verkleinern und erhöht die Wirksamkeit der Strahlentherapie.

Chemotherapie

Die Chemotherapie verwendet Medikamente, um schnell wachsende Zellen, einschließlich Krebszellen, abzutöten. Die Chemotherapie kann über eine Vene in Ihrem Arm, in Pillenform oder in beide Richtungen verabreicht werden.

Eine Chemotherapie kann eine Behandlungsoption zur Behandlung von Prostatakrebs sein, der sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Eine Chemotherapie kann auch eine Option für Krebserkrankungen sein, die nicht auf eine Hormontherapie ansprechen.

Immuntherapie

Die Immuntherapie nutzt Ihr Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. Das krankheitsbekämpfende Immunsystem Ihres Körpers greift Ihren Krebs möglicherweise nicht an, da die Krebszellen Proteine ​​produzieren, die ihnen helfen, sich vor den Zellen des Immunsystems zu verstecken. Die Immuntherapie stört diesen Prozess.

Die Immuntherapie gegen Prostatakrebs kann Folgendes umfassen:

• Entwickeln Sie Ihre Zellen, um Krebs zu bekämpfen. Bei der Behandlung mit Sipuleucel-T (Provenge) werden einige Ihrer eigenen Immunzellen entnommen, in einem Labor gentechnisch verändert, um Prostatakrebs zu bekämpfen, und anschließend werden die Zellen über eine Vene wieder in Ihren Körper injiziert. Es ist eine Option zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs, der nicht mehr auf eine Hormontherapie anspricht.
• Helfen Sie Ihrem Immunsystem, Krebszellen zu identifizieren. Immuntherapeutika, die den Zellen des Immunsystems helfen, die Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, sind eine Option zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs, der nicht mehr auf eine Hormontherapie anspricht.

Gezielte medikamentöse Therapie

Gezielte medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf spezifische Anomalien in Krebszellen. Durch die Blockierung dieser Anomalien können gezielte medikamentöse Behandlungen zum Absterben von Krebszellen führen.

Gezielte Therapiemedikamente können empfohlen werden, um fortgeschrittenen oder wiederkehrenden Prostatakrebs zu behandeln, wenn die Hormontherapie nicht funktioniert.

Einige gezielte Therapien wirken nur bei Menschen, deren Krebszellen bestimmte genetische Mutationen aufweisen. Ihre Krebszellen können in einem Labor getestet werden, um festzustellen, ob diese Medikamente Ihnen helfen können oder nicht.