Anatomie des Ventrikelsystems

Das Ventrikelsystem besteht aus vier Ventrikeln im Gehirn. Ventrikel sind ein kommunizierendes Netzwerk von Kammern, die mit Liquor cerebrospinalis (CSF) gefüllt sind.

Das Ventrikelsystem ist der Weg für den CSF und ist entscheidend für die Gesamtfunktion des Zentralnervensystems. Zu den Entwicklungsanomalien, die das Ventrikelsystem betreffen, gehören Hydrozephalus und Neuralrohrdefekte.

Anatomie

Das Paar Seitenventrikel ist der größte der vier Ventrikel im Gehirn. Sie befinden sich im größten Teil des Gehirns, dem Großhirn. Der dritte Ventrikel befindet sich im Zwischenhirn, in der Mitte des Gehirns. Der vierte Ventrikel befindet sich im Hinterhirn.

Jeder laterale Ventrikel, einer auf jeder Seite des Gehirns, sitzt in einer „C“-Form. Jede Seite ist durch die Foramina interventricularis mit dem dritten Ventrikel verbunden. Der vierte Ventrikel ist rautenförmig und sitzt unterhalb des dritten Ventrikels. Das zerebrale Aquädukt verbindet den dritten Ventrikel mit dem vierten.

Anatomische Variationen

Eine Reihe von Entwicklungsanomalien können sich auf das Ventrikelsystem auswirken.

Angeborener Hydrozephalus tritt auf, wenn sich das Gehirn im Uterus nicht richtig entwickelt. Der Zustand ist gekennzeichnet durch eine unverhältnismäßig große Kopfgröße aufgrund der Ansammlung von überschüssigem Liquor in den Ventrikeln. Der Druck der zusätzlichen Flüssigkeit kann das Gehirn schädigen und die Gehirnfunktion beeinträchtigen.

Hydrozephalus kann auch bei Kindern und Erwachsenen aufgrund von Traumata, Infektionen, Schlaganfällen und Tumoren auftreten. Zu den Risiken für einen angeborenen Hydrozephalus gehören mütterliche Infektionen bei der Mutter wie Toxoplasmose oder Syphilis, andere angeborene Neuralrohrfehlbildungen oder ein Gendefekt.

Das auffälligste Symptom ist ein vergrößerter Kopf, aber auch andere Symptome können vorhanden sein. Die Fontanelle (weiche Stelle) am Kopf eines Neugeborenen kann sich ausbeulen, das Baby kann reizbar sein, zu viel schlafen, sich übergeben oder schlecht essen.

Neuralrohrdefekte sind angeborene Fehlbildungen des Gehirns und des Rückenmarks. Sie treten sehr früh in der Schwangerschaft auf. Die häufigsten Neuralrohrdefekte sind Spina bifida und Anenzephalie.

Spina bifida tritt auf, wenn sich das Neuralrohr in der Gebärmutter nicht vollständig schließt, was zu einer Schädigung des Rückenmarks und der Nerven führt. Spina bifida kann zu geistigen und körperlichen Behinderungen führen.

Es ist nicht bekannt, was Spina bifida verursacht. Um das Risiko von Spina bifida zu verringern, wird Schwangeren empfohlen, 400 Mikrogramm (mcg) Folsäure zu ergänzen.

Anenzephalie tritt auf, wenn sich Gehirn, Schädel und Kopfhaut des Fötus nicht vollständig entwickeln. Neugeborene mit dieser Erkrankung leben normalerweise nur wenige Stunden bis mehrere Tage. Oft enden Schwangerschaften mit Anenzephalie mit einer Fehl- oder Totgeburt.

Eine Kombination von Dingen kann Anenzephalie verursachen. Zu den bekannten vorgeburtlichen Risikofaktoren gehören Folsäuremangel während der Schwangerschaft, Diabetes, hohe Körpertemperatur durch die Benutzung von Saunen und Whirlpools, bestimmte Medikamente einschließlich Opioide und Fettleibigkeit.

Das Dandy-Walker-Syndrom tritt auf, wenn sich das Kleinhirn nicht richtig bildet und die Ventrikel sich nicht öffnen. Ein Marker für das Dandy-Walker-Syndrom ist das Vorhandensein einer Zyste der hinteren Schädelgrube.

Der Zustand kann zu Anomalien des Gehirns und des zentralen Nervensystems führen. In den meisten Fällen tritt ein Hydrozephalus auf. Das hervorstechende Symptom ist ein vergrößerter Kopf und intrakranialer Druck.

Funktion

Das Ventrikelsystem produziert, transportiert und scheidet CSF aus, der das Zentralnervensystem umhüllt. Jeder Ventrikel enthält Plexus choroideus, der den zirkulierenden Liquor bildet.

Der Liquor bewegt sich von den Seitenventrikeln zum dritten Ventrikel und schließlich zum vierten Ventrikel, wo er austritt und das Gehirn und das Rückenmark badet. Der Liquor wird dann wieder in den Blutkreislauf aufgenommen.

Das Ventrikelsystem hilft dem zentralen Nervensystem, richtig zu funktionieren. Die Flüssigkeit, die es produziert, schützt das Gehirn und liefert die richtige Mischung von Chemikalien, die das Gehirn im Gleichgewicht halten.

Zugehörige Bedingungen

Hydrozephalus ist die Ansammlung von CSF in den Ventrikeln. Sie kann angeboren sein, aber auch bei Kindern und Erwachsenen auftreten. Wenn es bei Kindern und Erwachsenen auftritt, ist es oft eine Folge von Traumata, Infektionen, Schlaganfällen oder Tumoren.

Zu den Symptomen bei Kindern gehören Kopfschmerzen, Sehstörungen, Vergrößerung des Kopfes, Schläfrigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen, Appetitlosigkeit, Reizbarkeit und kognitive Verzögerung oder Verschlechterung.

Zu den Symptomen bei Erwachsenen gehören Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme, häufiges Wasserlassen und Inkontinenz, Sehstörungen sowie Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten. Bei Menschen über 60 kann es zusätzlich zu einem Nachlassen der Denk- und Argumentationsfähigkeiten und Schwierigkeiten beim Gehen kommen.

Prüfungen

Zustände, die das Ventrikelsystem betreffen, müssen von einem Arzt, normalerweise einem Neurologen, diagnostiziert werden. Einige Erkrankungen des Ventrikelsystems sind behandelbar.

Hydrozephalus

Angeborener Hydrozephalus kann durch fetalen Ultraschall diagnostiziert werden. Meistens wird der Zustand während einer körperlichen Untersuchung nach der Geburt vermutet. Bei Säuglingen, Kindern und Erwachsenen kann eine Diagnose durch Computertomographie (CT-Scan), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall bestätigt werden. Gentests werden manchmal angeordnet.

Die Behandlung des Hydrozephalus konzentriert sich auf die Verringerung der Flüssigkeit im Gehirn. Ein Shunt kann eingefügt werden, um Flüssigkeit abzulassen. Bei einer Operation, die als endoskopische dritte Ventrikulostomie (ETV) bezeichnet wird, wird ein kleines Loch in den tiefen Teil des Gehirns gelegt, damit der Liquor ungehindert fließen kann.

Eine Notfallbehandlung kann erforderlich sein und kann Medikamente, eine Lumbalpunktion (auch Spinalpunktion genannt) und ein Verfahren zum Ablassen von Flüssigkeit aus dem Gehirn umfassen, bis ein Shunt eingesetzt werden kann.,

Spina bifida

Spina bifida kann während der Schwangerschaft mit einem Bluttest zur Messung des Alpha-Fetoproteins (AFP), einem Ultraschall oder einer Amniozentese diagnostiziert werden. Nach der Geburt wird die Diagnose durch eine körperliche Untersuchung, Röntgen-, MRT- oder CT-Untersuchung gestellt.

Die Behandlung von Spina bifida hängt davon ab, wie sich die Erkrankung auf den Körper ausgewirkt hat. Zu den Optionen gehören eine Operation am Fötus zum Schließen der Wirbelsäule, die Behandlung eines Hydrozephalus, eine Operation zur Reparatur eines angebundenen Rückenmarks und die Verwendung von Zahnspangen, Krücken, Gehhilfen und Rollstühlen.

Anenzephalie

Anenzephalie kann pränatal mit einem Bluttest namens Quad-Marker-Screen, Ultraschall, fetaler MRT und Amniozentese diagnostiziert werden. Der Zustand ist nicht behandelbar und tödlich.,,

Dandy-Walker

Dandy-Walker wird mit Ultraschall-, MRT- und CT-Scans diagnostiziert. Die Behandlung beinhaltet einen Shunt, um eine Zyste und/oder Ventrikel zu entleeren.