AC-Gelenk-Arthritis Symptome und Behandlung

AC-Arthritis ist eine chronische Entzündung des Akromioklavikulargelenks (AC), eines der vier Gelenke, die in dem komplexen System der Schulter zusammenarbeiten. Wie in den meisten Fällen von Arthritis tritt AC-Arthritis auf, wenn der Knorpel, der bestimmte Knochen im Gelenk schützt, dünn wird.

Es ist wichtig, AC-Arthritis als den einzigartigen Zustand zu erkennen, der für die Behandlung wichtig ist. Obwohl Schulterarthritis in derselben Region auftritt, sind die Bedingungen nicht dieselben.

Ihre Schultergelenke

Das Kugelgelenk, das Glenohumeralgelenk, ist die Verbindung zweier Knochen: des Schulterblatts (Scapula) und des Oberarmknochens (Humerus). Das Schulterblatt bildet die Gelenkpfanne und der Humerus hat einen runden Kopf, der in diese Gelenkpfanne passt.

Schulterarthrose ist eigentlich ein Laienbegriff für glenohumerale Arthritis. Dabei verschleißen die Humeruskugel und ihre Knorpelhülle an der Gelenkpfanne des Schultergelenks.

Ein fingerartiger Vorsprung des Schulterblatts wird Akromion genannt, das mit dem seitlichen Ende des Schlüsselbeins zusammentrifft, um das Akromioklavikular- / AC-Gelenk zu bilden. Der Verlust von Knorpel zwischen diesen Knochen ist die Ursache für AC-Arthritis.

Diese beiden Zustände unterscheiden sich nicht nur in anatomischer Hinsicht, sondern auch die Auswirkungen auf Behandlung, Genesung und Komplikationen sind unterschiedlich.

Die anderen beiden Gelenke der Schulter sind das Sternoklavikulargelenk (SC), das das Schlüsselbein mit dem Brustbein verbindet, und das Scapulothorakalgelenk, das das Schulterblatt mit den hinteren Rippen verbindet.

Symptome

Patienten mit AC-Arthritis klagen normalerweise über Schmerzen im Zusammenhang mit Schulterbewegungen, aber auch Nacken- und Armschmerzen können eine Rolle spielen, was die Diagnose erschweren kann.

Bestimmte Bewegungen neigen dazu, die Symptome zu verschlimmern. Ein üblicher Test, der von Ihrem Arzt durchgeführt wird, besteht darin, den betroffenen Arm über Ihre Brust zu legen. Diese Bewegung komprimiert das AC-Gelenk und erzeugt meistens Schmerzsymptome.

Ursachen

AC-Arthritis ist in der Regel Osteoarthritis, das Ergebnis wiederholter Bewegungen, die den Knorpel im Akromioklavikulargelenk abnutzen. Da die Schulter so häufig verwendet wird, ist es nicht verwunderlich, dass die Gelenkoberfläche nach Jahren des Gebrauchs dünn wird.

Andere Probleme können jedoch Symptome hervorrufen:

• Entzündliche Erkrankungen: Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide und Psoriasis-Arthritis können das AC-Gelenk angreifen.

• Septische Arthritis: Diese entsteht durch eine Infektion im Gelenk, die über die Blutbahn übertragen werden kann, oder durch eine Verletzung, bei der Keime direkt in das Gelenk gelangen (z. B. eine Punktion).

• Verletzungen: Ein Schultertrauma, wie z. B. eine Schultertrennung, kann zur Entwicklung einer AC-Arthritis beitragen.

Behandlung

Die Behandlung der AC-Arthritis hängt von der Schwere der Symptome und dem Vorliegen anderer Schulterprobleme ab, einschließlich Impingement-Syndrom, glenohumeraler Arthritis und Muskelverletzungen wie einem Riss der Rotatorenmanschette.

Bei leichten bis mittelschweren Symptomen der AC-Arthritis sind entzündungshemmende Medikamente und physikalische Therapie die häufigsten konservativen Maßnahmen. Ihr Arzt kann dem AC-Gelenk ein Lokalanästhetikum oder Steroide injizieren, um zu sehen, ob sich Ihre Symptome bessern.

Wenn die Symptome auf eine konservative Behandlung nicht ansprechen oder die Schmerzen zu stark sind, kann eine Operation erforderlich sein. Durch einen arthroskopischen Eingriff kann das Schlüsselbeinende (Schlüsselbein) entfernt und das AC-Gelenk mit Narbengewebe gefüllt werden.

Normalerweise wird weniger als ein Zentimeter Knochen entfernt. Dies ermöglicht eine normale Bewegung des AC-Gelenks (die selbst bei gesunden Schultern minimal ist), während die freiliegenden Knochen daran gehindert werden, aneinander zu reiben.

Bei einer isolierten AC-Gelenkresektion dauert die Behandlung in der Regel etwa acht Wochen und beinhaltet oft die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten.