Symptome und Ursachen von Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz, manchmal auch als kongestive Herzinsuffizienz bekannt, tritt auf, wenn Ihr Herzmuskel das Blut nicht so gut pumpt, wie es sollte. Bestimmte Erkrankungen wie verengte Arterien in Ihrem Herzen (koronare Herzkrankheit) oder Bluthochdruck machen Ihr Herz allmählich zu schwach oder steif und es kann sich nicht effizient füllen und pumpen.

Nicht alle Erkrankungen, die zu einer Herzinsuffizienz führen, können rückgängig gemacht werden, aber Behandlungen können die Symptome der Herzinsuffizienz verbessern und Ihnen helfen, länger zu leben. Änderungen des Lebensstils – wie Sport, Reduzierung von Natrium in Ihrer Ernährung, Stressbewältigung und Gewichtsabnahme – können Ihre Lebensqualität verbessern.

Eine Möglichkeit zur Vorbeugung von Herzinsuffizienz besteht darin, Gesundheitszustände, die Herzinsuffizienz verursachen, wie koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Diabetes oder Fettleibigkeit, zu verhindern und zu kontrollieren.

Symptome einer Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz kann chronisch sein oder plötzlich (akut) beginnen.

Symptome einer Herzinsuffizienz können sein:

• Kurzatmigkeit (Dyspnoe) bei Anstrengung oder beim Liegen
• Müdigkeit und Schwäche
• Schwellungen (Ödeme) in den Beinen, Knöcheln und Füßen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Reduzierte Fähigkeit zu trainieren
• Anhaltender Husten oder Keuchen mit weißem oder rosa blutigem Schleim
• Erhöhter Harndrang in der Nacht
• Schwellung Ihres Bauches (Aszites)
• Sehr schnelle Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention
• Appetitlosigkeit und Übelkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten oder verminderte Aufmerksamkeit
• Plötzliche, starke Atemnot und Husten von rosa, schaumigem Schleim
• Brustschmerzen, wenn Ihre Herzinsuffizienz durch einen Herzinfarkt verursacht wird

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Sie müssen einen Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, Anzeichen oder Symptome einer Herzinsuffizienz zu haben. Suchen Sie eine Notfallbehandlung auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Brustschmerzen
• Ohnmacht oder starke Schwäche
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag verbunden mit Kurzatmigkeit, Brustschmerzen oder Ohnmacht
• Plötzliche, starke Atemnot und Husten von rosa, schaumigem Schleim

Obwohl diese Anzeichen und Symptome durch eine Herzinsuffizienz verursacht werden können, gibt es viele andere mögliche Ursachen, einschließlich anderer lebensbedrohlicher Herz- und Lungenerkrankungen. Versuchen Sie nicht, sich selbst zu diagnostizieren. Rufen Sie eine Notrufnummer an, um sofortige Hilfe zu erhalten. Notärzte werden versuchen, Ihren Zustand zu stabilisieren und festzustellen, ob Ihre Symptome auf Herzinsuffizienz oder etwas anderes zurückzuführen sind.

Wenn bei Ihnen eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wird und sich eines der Symptome plötzlich verschlimmert oder Sie ein neues Anzeichen oder Symptom entwickeln, bedeutet dies, dass sich die bestehende Herzinsuffizienz verschlimmert oder nicht auf die Behandlung anspricht. Dieses Problem kann auch auftreten, wenn Sie innerhalb weniger Tage 5 Pfund (2,3 kg) oder mehr zunehmen. Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.

Ursachen von Herzinsuffizienz

Eine Herzinsuffizienz entwickelt sich oft, nachdem andere Gesundheitszustände Ihr Herz geschädigt oder geschwächt haben. Das Herz muss jedoch nicht geschwächt sein, um eine Herzinsuffizienz zu verursachen. Eine Herzinsuffizienz kann auch auftreten, wenn das Herz zu steif wird.

Bei einer Herzinsuffizienz können die Hauptpumpkammern Ihres Herzens (die Ventrikel) steif werden und sich zwischen den Herzschlägen nicht richtig füllen. In einigen Fällen von Herzinsuffizienz kann Ihr Herzmuskel geschädigt und geschwächt werden und die Ventrikel dehnen (erweitern) sich so weit, dass das Herz das Blut nicht mehr effizient durch Ihren Körper pumpen kann.

Im Laufe der Zeit kann das Herz kein Blut mehr in den Rest Ihres Körpers pumpen.

Eine Ejektionsfraktion ist ein wichtiges Maß dafür, wie gut Ihr Herz pumpt und wird verwendet, um eine Herzinsuffizienz zu klassifizieren und die Behandlung zu leiten. Bei einem gesunden Herzen beträgt die Auswurffraktion 50 % oder mehr – was bedeutet, dass bei jedem Schlag mehr als die Hälfte des Blutes, das die Herzkammer füllt, ausgepumpt wird.

Aber Herzinsuffizienz kann auch bei einer normalen Ejektionsfraktion auftreten. Eine Herzinsuffizienz kann auftreten, wenn der Herzmuskel aufgrund von Erkrankungen wie Bluthochdruck steif wird.

Herzinsuffizienz kann die linke Seite (linke Herzkammer), rechte Seite (rechte Herzkammer) oder beide Seiten Ihres Herzens betreffen. Im Allgemeinen beginnt eine Herzinsuffizienz mit der linken Seite, insbesondere der linken Herzkammer, die die Hauptpumpkammer Ihres Herzens ist.

Jede der folgenden Erkrankungen kann Ihr Herz schädigen oder schwächen und zu Herzversagen führen. Sie können einige dieser Erkrankungen haben, ohne es zu wissen.

• Koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt. Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Form von Herzerkrankungen und die häufigste Ursache für Herzinsuffizienz. Diese Krankheit resultiert aus der Ansammlung von Fettablagerungen (Plaque) in Ihren Arterien, die den Blutfluss reduzieren und zu einem Herzinfarkt führen können.
• Bluthochdruck (Hypertonie). Wenn Ihr Blutdruck hoch ist, muss Ihr Herz mehr arbeiten, als es sollte, um das Blut durch Ihren Körper zu zirkulieren. Mit der Zeit kann diese zusätzliche Anstrengung Ihren Herzmuskel zu steif oder zu schwach machen, dann kann Ihr Herz nicht effektiv Blut pumpen.
• Defekte Herzklappen. Die Herzklappen sorgen dafür, dass das Blut in die richtige Richtung durch das Herz fließt. Eine beschädigte Klappe – aufgrund eines Herzfehlers, einer koronaren Herzkrankheit oder einer Herzinfektion – zwingt Ihr Herz, härter zu arbeiten, was es mit der Zeit schwächen kann.
• Schädigung des Herzmuskels (Kardiomyopathie). Eine Herzmuskelschädigung (Kardiomyopathie) kann viele Ursachen haben, darunter verschiedene Krankheiten, Infektionen, Alkoholmissbrauch und die toxische Wirkung von Medikamenten wie Kokain oder einigen Medikamenten zur Chemotherapie. Auch genetische Faktoren können eine Rolle spielen.
• Myokarditis. Myokarditis ist eine Entzündung des Herzmuskels. Myokarditis wird am häufigsten durch ein Virus, einschließlich COVID-19, verursacht und kann zu einer linksseitigen Herzinsuffizienz führen.
• Herzfehler von Geburt an (angeborene Herzfehler). Wenn sich Ihr Herz und seine Kammern oder Klappen nicht richtig gebildet haben, müssen die gesunden Teile Ihres Herzens härter arbeiten, um Blut durch Ihr Herz zu pumpen, was zu Herzversagen führen kann.
• Abnormaler Herzrhythmus (Herzrhythmusstörungen). Ein abnormaler Herzrhythmus kann dazu führen, dass Ihr Herz zu schnell schlägt, was Ihrem Herzen zusätzliche Arbeit bedeutet. Ein langsamer Herzschlag kann auch zu Herzversagen führen.
• Andere Krankheiten. Chronische Krankheiten – wie Diabetes, HIV, Hyperthyreose, Hypothyreose oder eine Ansammlung von Eisen (Hämochromatose) oder Protein (Amyloidose) – können ebenfalls zur Herzinsuffizienz beitragen. Zu den Ursachen einer akuten Herzinsuffizienz zählen Viren, die den Herzmuskel angreifen, schwere Infektionen, allergische Reaktionen, Blutgerinnsel in der Lunge, die Einnahme bestimmter Medikamente oder andere Erkrankungen, die den ganzen Körper betreffen.

Risikofaktoren

Ein einzelner Risikofaktor kann ausreichen, um eine Herzinsuffizienz zu verursachen, aber eine Kombination von Faktoren erhöht auch Ihr Risiko.

Risikofaktoren sind:

• Hoher Blutdruck. Ihr Herz muss bei hohem Blutdruck stärker arbeiten.
• Koronare Herzkrankheit. Verengte Arterien können die Versorgung Ihres Herzens mit sauerstoffreichem Blut einschränken, was zu einer Schwächung des Herzmuskels führt.
• Herzattacke. Ein Herzinfarkt ist eine Form der Koronarerkrankung, die plötzlich auftritt. Eine Schädigung Ihres Herzmuskels durch einen Herzinfarkt kann bedeuten, dass Ihr Herz nicht mehr so ​​gut pumpen kann, wie es sollte.
• Diabetes. Diabetes erhöht das Risiko für Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit.
• Einige Diabetes-Medikamente. Es wurde festgestellt, dass die Diabetes-Medikamente Rosiglitazon (Avandia) und Pioglitazon (Actos) bei einigen Menschen das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen. Hören Sie jedoch nicht auf, diese Medikamente selbst einzunehmen. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie Änderungen vornehmen müssen oder nicht.
• Bestimmte Medikamente. Einige Medikamente können zu Herzinsuffizienz oder Herzproblemen führen. Zu den Medikamenten, die das Risiko von Herzproblemen erhöhen können, gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs); bestimmte Anästhesiemedikamente; einige Antiarrhythmika; bestimmte Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Krebs, Bluterkrankungen, neurologischen Erkrankungen, psychiatrischen Erkrankungen, Lungenerkrankungen, urologischen Erkrankungen, entzündlichen Erkrankungen und Infektionen; und andere verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten nicht selbst. Wenn Sie Fragen zu Medikamenten haben, die Sie einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
• Schlafapnoe. Die Unfähigkeit, nachts richtig zu atmen, führt zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut und einem erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen. Beide Probleme können das Herz schwächen.
• Angeborene Herzfehler. Einige Menschen, die eine Herzinsuffizienz entwickeln, wurden mit strukturellen Herzfehlern geboren.
• Herzklappenerkrankungen. Menschen mit einer Herzklappenerkrankung haben ein höheres Risiko für Herzinsuffizienz.
• Viren. Eine Virusinfektion kann Ihren Herzmuskel geschädigt haben.
• Alkoholkonsum. Zu viel Alkohol kann den Herzmuskel schwächen und zu Herzversagen führen.
• Tabakkonsum. Der Konsum von Tabak kann das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen.
• Fettleibigkeit. Übergewichtige Menschen haben ein höheres Risiko, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln.
• Unregelmäßige Herzschläge. Diese abnormen Rhythmen, insbesondere wenn sie sehr häufig und schnell auftreten, können den Herzmuskel schwächen und zu Herzversagen führen.

Komplikationen durch Herzinsuffizienz

Wenn Sie eine Herzinsuffizienz haben, hängt Ihre Prognose von der Ursache und dem Schweregrad, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Faktoren wie Ihrem Alter ab. Zu den Komplikationen gehören:

• Nierenschäden oder -versagen. Herzinsuffizienz kann den Blutfluss zu Ihren Nieren verringern, was unbehandelt schließlich zu Nierenversagen führen kann. Nierenschäden durch Herzinsuffizienz können zur Behandlung eine Dialyse erfordern.
• Herzklappenprobleme. Die Herzklappen Ihres Herzens funktionieren möglicherweise nicht richtig, wenn Ihr Herz vergrößert ist oder wenn der Druck in Ihrem Herzen aufgrund einer Herzinsuffizienz sehr hoch ist.
• Herzrhythmusstörungen. Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) können eine mögliche Komplikation einer Herzinsuffizienz sein.
• Leberschaden. Herzinsuffizienz kann zu einer Flüssigkeitsansammlung führen, die zu viel Druck auf die Leber ausübt. Diese Flüssigkeitsansammlung kann zu Narbenbildung führen, wodurch Ihre Leber nicht richtig funktioniert.

Die Symptome und die Herzfunktion einiger Menschen verbessern sich bei richtiger Behandlung. Eine Herzinsuffizienz kann jedoch lebensbedrohlich sein. Menschen mit Herzinsuffizienz können schwerwiegende Symptome haben, und einige Menschen benötigen möglicherweise eine Herztransplantation oder Unterstützung mit einem ventrikulären Hilfsgerät.