In diesem Artikel werden wir die Stadien des Speiseröhrenkrebses erklären.
Nachdem die Diagnose von Speiseröhrenkrebs bestätigt wurde, werden die Ärzte Tests durchführen, um herauszufinden, ob sich die Krebszellen innerhalb der Speiseröhre oder auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Dies ist der Prozess zur Bestimmung des Krebsstadiums. Sowohl Ärzte als auch Patienten müssen das Krebsstadium kennen, um die Behandlung planen zu können.
Die folgenden Tests und Verfahren können zur Bestimmung des Krebsstadiums verwendet werden:
- Endoskopischer Ultraschall (EUS): Ein Verfahren, bei dem ein Endoskop in den Körper eingeführt wird, normalerweise durch den Mund oder das Rektum. Bei Speiseröhrenkrebs wird das Endoskop durch den Mund eingeführt. Ein Endoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Eine Sonde am Ende des Endoskops wird verwendet, um energiereiche Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen abzuprallen und Echos zu erzeugen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben, das als Sonogramm bezeichnet wird. Eine Biopsie kann ebenfalls durchgeführt werden. Dieses Verfahren wird auch als Endosonographie bezeichnet.
- CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, das eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper wie Brust, Bauch und Becken aus verschiedenen Blickwinkeln erstellt. Die Bilder werden von einem Computer aufgenommen, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computertomographie bezeichnet.
- PET-Scan (Positronenemissionstomographie-Scan): Ein Verfahren, um bösartige Tumorzellen im Körper zu finden. Eine kleine Menge radioaktiver Glucose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Maligne Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen. Ein PET-Scan und ein CT-Scan können gleichzeitig durchgeführt werden. Dies wird als PET-CT bezeichnet.
- MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.
- Thorakoskopie: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Organe in der Brust auf abnormale Bereiche untersucht werden. Ein Schnitt wird zwischen zwei Rippen gemacht und ein Thorakoskop wird in die Brust eingeführt. Ein Thorakoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebe- oder Lymphknotenproben enthalten, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden. In einigen Fällen kann dieses Verfahren verwendet werden, um einen Teil der Speiseröhre oder Lunge zu entfernen.
- Laparoskopie: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Organe im Bauch auf Anzeichen einer Krankheit untersucht werden. Kleine Schnitte werden in die Bauchwand gemacht und ein Laparoskop (ein dünner, beleuchteter Schlauch) wird in einen der Einschnitte eingeführt. Andere Instrumente können durch dieselben oder andere Einschnitte eingeführt werden, um Verfahren wie das Entfernen von Organen oder das Entnehmen von Gewebeproben durchzuführen, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen einer Krankheit überprüft werden sollen.
- Ultraschalluntersuchung: Ein Verfahren, bei dem energiereiche Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen wie denen im Nacken reflektiert werden und Echos erzeugen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben, das als Sonogramm bezeichnet wird. Das Bild kann gedruckt werden, um später betrachtet zu werden.
Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.
Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:
- In der Nähe Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in nahe gelegene Gebiete gewachsen ist.
- Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in das Lymphsystem gelangt ist. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße zu anderen Körperteilen.
- Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße zu anderen Körperteilen.
Der Grad des Tumors wird auch verwendet, um den Krebs zu beschreiben und die Behandlung zu planen.
Der Grad des Tumors beschreibt, wie abnormal die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen und wie schnell der Tumor wahrscheinlich wächst und sich ausbreitet. Die Klassen 1 bis 3 werden verwendet, um Speiseröhrenkrebs zu beschreiben:
- In Grad 1 sehen die Krebszellen unter dem Mikroskop eher wie normale Zellen aus und wachsen und breiten sich langsamer aus als Krebszellen Grad 2 und 3.
- In Grad 2 sehen die Krebszellen unter dem Mikroskop abnormaler aus und wachsen und breiten sich schneller aus als Krebszellen Grad 1.
- In Grad 3 sehen die Krebszellen unter dem Mikroskop abnormaler aus und wachsen und breiten sich schneller aus als Krebszellen Grad 1 und 2.
Stadien des Speiseröhrenkrebses
Dies sind Stadien des Plattenepithelkarzinoms der Speiseröhre:
Stadium 0 (hochgradige Dysplasie)
Im Stadium 0 hat sich Krebs in der inneren Auskleidung der Speiseröhrenwand gebildet. Stadium 0 wird auch als hochgradige Dysplasie bezeichnet.

Stadium I Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre
Stadium I ist in Stadien IA und IB unterteilt, je nachdem, wo sich der Krebs ausgebreitet hat.
Stufe IA: Krebs hat sich in die Schleimhautschicht oder dünne Muskelschicht der Speiseröhrenwand ausgebreitet. Die Krebszellen sind Grad 1 oder der Grad ist nicht bekannt.

Stufe IB: Krebs hat sich ausgebreitet:
- in die Schleimhautschicht, dünne Muskelschicht oder Submukosaschicht der Speiseröhrenwand. Die Krebszellen haben einen beliebigen Grad oder der Grad ist nicht bekannt; oder
- in die dicke Muskelschicht der Speiseröhrenwand. Die Krebszellen sind Grad 1.

Stadium II Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre
Das Stadium II ist in Stadien IIA und IIB unterteilt, je nachdem, wo sich der Krebs ausgebreitet hat.
Stufe IIA: Krebs hat sich ausgebreitet:
- in die dicke Muskelschicht der Speiseröhrenwand. Die Krebszellen sind Grad 2 oder 3 oder der Grad ist nicht bekannt; oder
- in die Bindegewebsschicht der Speiseröhrenwand. Der Tumor befindet sich in der unteren Speiseröhre; oder
- in die Bindegewebsschicht der Speiseröhrenwand. Die Krebszellen sind vom Grad 1. Der Tumor befindet sich entweder in der oberen oder mittleren Speiseröhre.



Stufe IIB: Krebs hat sich ausgebreitet:
- in die Bindegewebsschicht der Speiseröhrenwand. Die Krebszellen sind vom Grad 2 oder 3. Der Tumor befindet sich entweder in der oberen oder mittleren Speiseröhre; oder
- in die Bindegewebsschicht der Speiseröhrenwand. Der Grad der Krebszellen ist nicht bekannt oder es ist nicht bekannt, wo sich der Tumor in der Speiseröhre gebildet hat. oder
- in die Schleimhautschicht, dünne Muskelschicht oder Submukosaschicht der Speiseröhrenwand. Krebs tritt in 1 oder 2 Lymphknoten in der Nähe des Tumors auf.



Stadium III Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre
Das Stadium III ist in Stadien IIIA und IIIB unterteilt, je nachdem, wo sich der Krebs ausgebreitet hat.
Stufe IIIA: Krebs hat sich ausgebreitet:
- in die Schleimhautschicht, dünne Muskelschicht oder Submukosaschicht der Speiseröhrenwand. Krebs tritt in 3 bis 6 Lymphknoten in der Nähe des Tumors auf; oder
- in die dicke Muskelschicht der Speiseröhrenwand. Krebs tritt in 1 oder 2 Lymphknoten in der Nähe des Tumors auf.

Stufe IIIB: Krebs hat sich ausgebreitet:
- in die dicke Muskelschicht oder die Bindegewebsschicht der Speiseröhrenwand. Krebs tritt in 1 bis 6 Lymphknoten in der Nähe des Tumors auf; oder
- in das Zwerchfell, Azygosvene, Pleura, Sack um das Herz oder Peritoneum. Krebs kann in 0 bis 2 Lymphknoten in der Nähe des Tumors gefunden werden.
Stadium IV Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre
Das Stadium IV ist in Stadien IVA und IVB unterteilt, je nachdem, wo sich der Krebs ausgebreitet hat.
Stufe IVA: Krebs hat sich ausgebreitet:
- in das Zwerchfell, Azygosvene, Pleura, Sack um das Herz oder Peritoneum. Krebs tritt in 3 bis 6 Lymphknoten in der Nähe des Tumors auf; oder
- in nahegelegene Strukturen wie Aorta, Atemwege oder Wirbelsäule. Krebs kann in 0 bis 6 Lymphknoten in der Nähe des Tumors gefunden werden; oder
- bis 7 oder mehr Lymphknoten in der Nähe des Tumors.

Stufe IVB: Krebs hat sich auf andere Körperteile wie Leber oder Lunge ausgebreitet.

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