Die Perimenopause ist die Phase vor der Menopause, die Zeit, die 12 Monate seit dem letzten Menstruationszyklus oder der letzten Periode markiert. Die Perimenopause kann etwa zwei bis acht Jahre dauern, bevor Sie in die Wechseljahre eintreten. Die Perimenopause, die typischerweise Menschen mit einer Gebärmutter und Eierstöcken in den 40ern betrifft, wird durch einen allmählichen, natürlichen Rückgang des Hormons Östrogen verursacht.
Wenn diese Abnahme des Östrogens auftritt, beginnt sich Ihr Menstruationszyklus zu ändern. Sie können entweder ungewöhnlich leichte oder starke Perioden bekommen. Möglicherweise haben Sie alle zwei oder drei Wochen eine Periode oder Sie haben sie monatelang nicht. Irgendwann wird Ihre Periode ganz ausbleiben.
Es können auch körperliche Veränderungen eintreten, wenn sich Ihr Körper an unterschiedliche Hormonspiegel anpasst. Häufige Anzeichen und Symptome der Wechseljahre sind:
- Hitzewallungen und/oder Nachtschweiß
- Schlafstörungen
- Vaginale Trockenheit
- Stimmungsschwankungen
- Probleme beim Fokussieren
Krämpfe treten häufig während der Menstruation auf. Diese Krämpfe können sich während der Wechseljahre verstärken und über die Wechseljahre hinausgehen. In diesem Artikel werden die Ursachen dieser Krämpfe, verfügbare Behandlungen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, erörtert.
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Perimenopause und Krämpfe
Die meisten Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Perimenopause allgemeine Bauchschmerzen, einschließlich Beschwerden um die Eierstöcke, während der Menstruation verstärken kann.
Die Drüsen in der Gebärmutterschleimhaut setzen Hormone frei, die Prostaglandine genannt werden. Sie produzieren mehr Prostaglandine, wenn Ihr Östrogenspiegel hoch ist – was oft während der Perimenopause passiert, da Ihre Hormone unregelmäßig ansteigen. Einfach gesagt, je höher Ihr Prostaglandinspiegel ist, desto schlimmer werden Ihre Krämpfe.
Eierstockzysten
Eierstockzysten können auch eine Ursache für Bauchschmerzen in der Perimenopause sein. Dies sind flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich an den Eierstöcken bilden, aber normalerweise keine Probleme verursachen.
Wenn eine Zyste groß ist oder reißt, kann dies Folgendes verursachen:
- Schmerzen im Unterleib an der Seite der Zyste
- Ein Völlegefühl im Bauch
- Blähungen
Könnten Krämpfe ein Zeichen für eine Zyste sein?
Eine Zyste verursacht selten Krämpfe. Wenn eine Zyste platzt, kann dies plötzliche, starke Schmerzen verursachen.
Obwohl die meisten Zysten harmlos sind, können die Symptome darauf hinweisen, dass Sie eine größere Zyste haben. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen, wenn Sie vermuten, dass Sie Eierstockzysten haben.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Ihr Risiko für Eierstockkrebs steigt mit zunehmendem Alter. Eierstockkrebs ist bei Menschen unter 40 selten. Die Hälfte aller Eierstockkrebserkrankungen tritt bei Menschen mit einer Gebärmutter und Eierstöcken ab 63 Jahren auf.
Symptome von Eierstockkrebs sind:
- Aufgeblähtes Gefühl
- Ein geschwollener Bauch
- Beschwerden im Bauch- oder Beckenbereich
- Schnelles Völlegefühl beim Essen oder Appetitlosigkeit
- Sie müssen häufiger oder dringender als sonst urinieren
- Schmerzen beim Sex
- Ermüdung
- Gewichtsverlust
- Verstopfung
Viele nicht-krebsartige Erkrankungen können diese Symptome ebenfalls verursachen. Versuchen Sie also, sich nicht zu viele Sorgen zu machen, wenn Sie etwas auf der Liste haben. Wenn Sie jedoch Symptome haben, ist es eine gute Idee, Ihren Arzt für eine Untersuchung aufzusuchen, um Krebs auszuschließen.
Behandlung von perimenopausalen Krämpfen
Hausmittel und Lebensstil
Eine ausgewogene Ernährung kann bei Krämpfen helfen.
Untersuchungen haben ergeben, dass Diäten mit einem hohen Anteil an rotem Fleisch, verarbeiteten Lebensmitteln, Süßigkeiten, Milchprodukten und raffiniertem Getreide mit einem höheren Östrogenspiegel verbunden sind. Diese Ernährungsmuster wurden auch mit einem erhöhten Risiko für Brustkrebs und Fettleibigkeit in Verbindung gebracht.
Versuchen Sie, sich gesünder zu ernähren, und konzentrieren Sie sich dabei auf die folgenden Lebensmittel:
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Vollkornprodukte: Naturreis, Vollkornbrot, Haferflocken
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Gemüse: Brokkoli, Spinat, Karotten, Süßkartoffeln, Mangold, Rosenkohl
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Hülsenfrüchte: Bohnen, Erbsen, Linsen
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Früchte: Äpfel, Mangos, Beeren, Orangen
Sie sollten auch versuchen:
- Vermeiden Sie Koffein und Alkohol.
- Nimm ein warmes Bad oder lege ein Heizkissen auf deinen Unterbauch oder Rücken, um die Schmerzen durch starke Krämpfe zu lindern.
- Bauen Sie körperliche Aktivität in Ihren Tag ein, da Bewegung die Durchblutung verbessert und Krämpfe reduziert.
Over-the-Counter (OTC) Therapien
Wenn Hausmittel Ihre Krämpfe nicht lindern, versuchen Sie es mit einem rezeptfreien Schmerzmittel. Diese beinhalten:
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Ibuprofen (Advil)
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Naproxen-Natrium (Aleve)
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Acetaminophen (Tylenol)
Stärkere Medikamente wie Mefenaminsäure (Ponstel) sind auf Rezept erhältlich, um stärkere Schmerzen zu behandeln.
Antibabypille gegen Krämpfe
Auch die Einnahme von Antibabypillen kann helfen, Regelschmerzen zu kontrollieren. Bei Personen in der Perimenopause können orale Kontrazeptiva zur Verbesserung verschiedener Symptome verwendet werden, darunter Menstruationsstörungen, starke Menstruationsblutungen und Menstruationsschmerzen.
Wechseljahre und Krämpfe
Du denkst vielleicht, dass die Krämpfe auch verschwinden, wenn deine Periode aufhört. Leider können Krämpfe auch nach den Wechseljahren auftreten und können manchmal ein Zeichen für eine Grunderkrankung wie Uterusmyome, Endometriose, Verdauungsprobleme oder Krebs sein.
Myome
Uterusmyome sind häufige, gutartige Wucherungen, die in der Gebärmutterwand oder in der Gebärmutter auftreten können.
Myome hören normalerweise auf zu wachsen oder schrumpfen, wenn eine Person die Wechseljahre durchmacht. Bei manchen Menschen können jedoch auch nach dem Ausbleiben der Periode Symptome von Uterusmyomen wie Krämpfe oder ein Druckgefühl im Becken auftreten.
Andere Symptome sind:
- Vergrößerung des Unterbauchs
- Häufiges Wasserlassen
- Schmerzen beim Sex
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
Hormontherapie und Uterusmyome
Die Anwendung einer Hormontherapie nach der Menopause ist mit einem höheren Risiko für eine Myomdiagnose verbunden, wie in einem Peer-Review-Artikel aus dem Jahr 2017 zu den meisten bisherigen Studien berichtet wurde. Das Risiko chirurgisch bestätigter Myome stieg bei Personen, die Östrogene oder eine kombinierte Östrogen-Gestagen-Therapie anwendeten, im Vergleich zu Nichtanwenderinnen um das Sechsfache.
Endometriose
Endometriose ist eine Erkrankung, bei der das Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, in anderen Teilen des Körpers zu wachsen beginnt. Am häufigsten wird Endometriose gefunden an:
- Eierstöcke
- Eileiter
- Gewebe, das die Gebärmutter an Ort und Stelle hält
- Die äußere Oberfläche der Gebärmutter
Andere Stellen für Wucherungen können die Vagina, den Gebärmutterhals, die Vulva, den Darm, die Blase oder das Rektum umfassen.
Endometriose tritt häufiger bei Menschen unter 45 Jahren auf als bei älteren Menschen. Obwohl selten, können die Symptome auch nach der Menopause auftreten.
Symptome einer Endometriose können sein:
- Beckenschmerzen und Krämpfe
- Schmerzen im unteren Rücken
- Schmerzen beim oder nach dem Sex
- Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang
Eine Hormontherapie bei Wechseljahrsbeschwerden kann die Schmerzen der Endometriose verschlimmern.
Magen-Darm-Probleme
In den Wechseljahren können eine Vielzahl von Verdauungsbeschwerden auftreten, darunter:
- Übermäßiges Gas
- Blähungen
- Aufstoßen
- Brechreiz
- Bauchschmerzen
Diese Symptome können durch ein Reizdarmsyndrom (IBS) oder eine andere Magen-Darm-Erkrankung verursacht werden, die Krämpfe im Unterbauch verursachen kann
Eine systematische Überprüfung der schwankenden Hormonspiegel und gastrointestinalen (GI) Symptome bei Menschen mit Uterus mit und ohne RDS ergab, dass während der Menopause eine Zunahme der GI-Symptome – einschließlich Bauchschmerzen – auftrat.
Krämpfe nach den Wechseljahren behandeln
Die Behandlung von postmenopausalen Krämpfen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Einige mögliche Behandlungsoptionen können sein:
Myome: Wenn Sie Schmerzen haben, die durch Myome verursacht werden, werden normalerweise zuerst Schmerzmittel empfohlen.
Es gibt Medikamente, die helfen, Myome zu schrumpfen. Wenn sich diese als unwirksam erweisen, kann eine Operation wie eine Myomektomie oder Hysterektomie empfohlen werden.
Endometriose: Endometriose ist nicht heilbar und kann schwierig zu behandeln sein. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, damit die Erkrankung Ihr tägliches Leben nicht beeinträchtigt.
- Medikamente: Zur Linderung der Beschwerden können Schmerzmittel verschrieben werden.
- Operation: Eine Operation ist normalerweise schweren Symptomen vorbehalten, wenn die Hormone keine Linderung verschaffen. Während der Operation kann der Chirurg die Stellen Ihrer Endometriose lokalisieren und die Endometriumpflaster entfernen.
Reizdarmsyndrom: Die Behandlung von IBS kann eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils, Körper-Geist-Therapien (einschließlich Psychotherapie, Meditation und Akupunktur) und Medikamente umfassen. Oftmals bringt eine Kombination von Behandlungen die größte Linderung. Es gibt immer noch vieles, was über RDS nicht verstanden wird, daher kann es einige Experimente mit verschiedenen Therapien erfordern, um positive Ergebnisse zu erzielen.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Gelegentlich kann Endometriumkarzinom Bauchkrämpfe verursachen. Ihr Risiko für Endometriumkarzinom steigt in Ihrem 50. Lebensjahr und darüber hinaus. Krämpfe allein sind kein Grund anzunehmen, dass Sie Krebs haben. Menschen mit einer Gebärmutter, die Krebs haben, haben normalerweise andere Symptome als die Krämpfe, wie zum Beispiel:
- Vaginale Blutungen, insbesondere wenn Ihre letzte Periode mehr als ein Jahr zurückliegt
- Blähungen
- Ermüdung
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Veränderungen der Darm- oder Blasengewohnheiten
- Schnell satt
Postmenopausale Blutungen
Wenn Sie nach der Menopause Blutungen bemerken, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt.
Häufig gestellte Fragen
Was verursacht Krämpfe nach den Wechseljahren?
Menstruationskrämpfe sind häufig, aber Krämpfe nach den Wechseljahren sind ungewöhnlicher. Es kann oft das Zeichen einer zugrunde liegenden Erkrankung sein, wie zum Beispiel:
- Uterusmyome
- Endometriose
- RDS
- Eierstock- oder Endometriumkarzinome
Wie werden Wechseljahreskrämpfe schnell los?
Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sind rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen, Naproxen und Aspirin wirksame Behandlungen für Krämpfe.
Wenn Sie nicht-medizinische Hilfe benötigen, versuchen Sie es mit einem Heizkissen oder einem beheizten Pflaster oder einer Wickel auf Ihrem Bauch, um die Muskeln Ihrer Gebärmutter zu entspannen. Wärme kann auch die Durchblutung in Ihrem Bauch anregen, was helfen kann, Schmerzen zu lindern.
Wann sollte man bei starken Blutungen mit Krämpfen nach den Wechseljahren einen Arzttermin machen?
Jede vaginale Blutung, die 12 Monate oder länger nach Ihrer letzten Periode beginnt, gilt als abnormal und muss von Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen untersucht werden. Dies gilt insbesondere, wenn die Blutung von Krämpfen, Blähungen und unbeabsichtigtem Gewichtsverlust begleitet wird.
Wenn Sie denken, dass Sie in den Wechseljahren sind und Krämpfe haben, kann dies bedeuten, dass Sie immer noch Ihre Periode bekommen. Krämpfe können auch dann auftreten, wenn Sie denken, dass Sie postmenopausal sind.
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Gynäkologen oder Hausarzt, wenn Sie Krämpfe haben, die von anderen Symptomen wie Gewichtsverlust und Blähungen begleitet werden. Sie machen sich vielleicht Sorgen über Krebs, aber viele nicht-krebsartige Erkrankungen können auch Krämpfe verursachen.
Ihr Arzt kann Tests durchführen, um herauszufinden, was los ist, und eine Behandlung verschreiben, die Ihre Krämpfe lindert und die zugrunde liegende Erkrankung angeht.
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