Überblick
Was ist ein Hirntumor?
Ein Hirntumor ist ein abnormales Wachstum oder eine abnorme Masse von Zellen im oder um das Gehirn herum. Es wird auch als Tumor des zentralen Nervensystems bezeichnet.
Hirntumore können bösartig (krebsartig) oder gutartig (nicht krebsartig) sein. Einige Tumore wachsen schnell; andere wachsen langsam.
Nur etwa ein Drittel der Hirntumore sind krebsartig. Aber ob krebsartig oder nicht, Hirntumore können die Gehirnfunktion beeinträchtigen, wenn sie groß genug werden, um auf umliegende Nerven, Blutgefäße und Gewebe zu drücken.
Tumore, die sich im Gehirn entwickeln, werden als Primärtumoren bezeichnet. Tumore, die sich auf das Gehirn ausbreiten, nachdem sie sich in einem anderen Teil des Körpers gebildet haben, werden sekundäre Tumore oder metastasierende Tumore genannt. Dieser Artikel konzentriert sich auf Primärtumoren. Es gibt mehr als 100 Arten von primären Hirn- und Rückenmarkstumoren.
Wie häufig sind Hirntumore?
Ärzte diagnostizieren jedes Jahr bei etwa 85.000 Menschen in den USA Hirntumore. Von diesen Tumoren sind etwa 60.000 gutartig und etwa 25.000 bösartig.
Wer ist von Hirntumoren betroffen?
Hirntumore treten häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Obwohl sie am häufigsten bei älteren Erwachsenen auftreten, können sie sich in jedem Alter entwickeln. Hirntumore sind die häufigste krebsbedingte Todesursache bei Kindern unter 14 Jahren.
Welche Arten von Hirntumoren gibt es?
Ärzte klassifizieren Tumore des Gehirns und des Zentralnervensystems basierend darauf, wo sie sich bilden und welche Art von Zellen sie betreffen.
Zu den normalerweise gutartigen Hirntumoren gehören:
- Akustikusneurinom: Diese Tumoren treten am Nervus vestibularis auf (der Nerv, der vom Innenohr zum Gehirn führt). Akustikusneurinome werden auch Vestibularisschwannome genannt.
- Gangliozytom: Diese Tumoren des zentralen Nervensystems bilden sich in Neuronen (Nervenzellen).
- Meningiom: Dies sind die häufigsten Arten von primären Hirntumoren. Meningeome entwickeln sich langsam. Sie bilden sich in den Hirnhäuten, den Gewebeschichten, die Gehirn und Rückenmark schützen. In seltenen Fällen kann ein Meningiom bösartig sein.
- Pineozytom: Diese langsam wachsenden Tumore bilden sich in der Zirbeldrüse, die tief im Gehirn sitzt und das Hormon Melatonin absondert.
- Hypophysenadenom: Diese Tumore bilden sich in der Hypophyse, die sich an der Basis des Gehirns befindet. Die Hypophyse produziert und steuert Hormone im Körper. Hypophysenadenome sind normalerweise sehr klein.
- Chordom: Diese langsam wachsenden Tumore beginnen typischerweise an der Schädelbasis und dem unteren Teil der Wirbelsäule. Sie sind meist gutartig (nicht krebsartig).
Zu den bösartigen Hirntumoren gehören:
-
Gliom: Diese Tumoren entwickeln sich in Gliazellen, die Nervenzellen umgeben und unterstützen. Zwei Drittel der bösartigen primären Hirntumoren sind Gliome. Arten von Gliomen umfassen:
- Astrozytom: Astrozytome bilden sich in Gliazellen, die Astrozyten genannt werden.
- Glioblastom: Aggressive Astrozytome, die schnell wachsen, sind Glioblastome.
- Oligodendrogliom: Diese ungewöhnlichen Tumore beginnen in Zellen, die Myelin bilden (eine Isolierschicht um die Nerven im Gehirn).
- Medulloblastom: Medulloblastome sind schnell wachsende Tumore, die sich an der Schädelbasis bilden. Dies sind die häufigsten bösartigen Hirntumoren bei Kindern.
Symptome und Ursachen
Was verursacht einen Hirntumor?
Die Ärzte sind sich nicht sicher, was die meisten Hirntumore verursacht. Mutationen (Veränderungen) oder Defekte in Genen können dazu führen, dass Zellen im Gehirn unkontrolliert wachsen und einen Tumor verursachen.
Die einzige bekannte umweltbedingte Ursache von Hirntumoren ist die Exposition gegenüber großen Strahlungsmengen durch Röntgenstrahlen oder frühere Krebsbehandlungen. Einige Hirntumore treten auf, wenn Erbkrankheiten zwischen Familienmitgliedern weitergegeben werden.
Was sind die Symptome eines Hirntumors?
Manche Menschen mit einem Tumor des Gehirns oder des Zentralnervensystems haben keine Symptome. In einigen Fällen entdecken Ärzte einen Tumor während der Behandlung eines anderen Problems.
Wenn ein Hirntumor wächst und auf umliegende Nerven oder Blutgefäße drückt, kann er Symptome verursachen. Anzeichen und Symptome eines Hirntumors variieren je nach Lage und Art des Tumors, Größe und was der betroffene Teil des Gehirns steuert. Sie können beinhalten:
- anhaltende oder schwere Kopfschmerzen; oder die morgens auftreten oder nach dem Erbrechen verschwinden.
- Verhaltens- oder Persönlichkeitsänderungen.
- Verwechslung.
- Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht oder der Koordination.
- Konzentrationsschwierigkeiten.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Taubheit, Schwäche oder Kribbeln in einem Teil oder einer Seite des Körpers oder des Gesichts.
- Probleme mit dem Hören, Sehen oder Sprechen.
- Krampfanfälle.
- Ungewöhnliche Schläfrigkeit.
- Schwierigkeiten mit dem Gedächtnis, Denken, Sprechen oder Verstehen von Sprache.
Diagnose und Tests
Wie wird ein Hirntumor diagnostiziert?
Ärzte verwenden mehrere Tests, um das Vorhandensein eines Gehirntumors zu bestätigen. Diese Tests umfassen:
- Körperliche Untersuchung und Anamnese: Ihr Arzt wird eine allgemeine Gesundheitsuntersuchung durchführen und nach Anzeichen von Krankheiten suchen. Ihr Arzt wird Ihnen auch Fragen zu früheren und aktuellen Gesundheitszuständen, Operationen und medizinischen Behandlungen sowie zu Krankheitsgeschichten in der Familie stellen.
- Biopsie: Durch ein kleines Loch im Schädel entnimmt ein Arzt mit einer Nadel eine Gewebeprobe aus dem Tumor. Ein Labor untersucht die Probe, um Details des Tumors zu identifizieren, einschließlich dessen, wie schnell er wächst und ob er sich ausbreitet.
- Bildgebende Tests: CTs, MRIs, SPECTs und PET-Scans helfen Ärzten, den Tumor zu lokalisieren und festzustellen, ob er bösartig oder gutartig ist. Ihr Arzt kann sich auch andere Körperteile wie Lunge, Dickdarm oder Brust ansehen, um festzustellen, wo der Tumor begonnen hat.
- Neurologische Untersuchung: Während einer neurologischen Untersuchung wird Ihr Arzt nach Veränderungen in Ihrem Gleichgewicht, Ihrer Koordination, Ihrem mentalen Status, Ihrem Gehör, Ihrem Sehvermögen und Ihren Reflexen suchen. Diese Veränderungen können auf den Teil Ihres Gehirns hinweisen, der möglicherweise von einem Tumor betroffen ist.
- Spinalpunktion: Ein Arzt verwendet eine kleine Nadel, um Flüssigkeit aus der Wirbelsäule zu entfernen. Ein Labor untersucht diese Flüssigkeit auf Krebszellen, die auf einen bösartigen Tumor irgendwo im zentralen Nervensystem hinweisen können.
Wenn es sich bei Hirntumoren um Krebs handelt, klassifizieren die Ärzte die Tumore in vier Grade (1 [least malignant/slow growing] bis 4 [most malignant/fast growing]) als Teil der Diagnose. Der einem Tumor zugeordnete Grad gibt an, wie schnell er wächst und wie wahrscheinlich er sich ausbreitet. Durch die Einstufung des Tumors kann Ihr Arzt die wirksamsten Behandlungsoptionen bestimmen.
Management und Behandlung
Was sind die Behandlungen für einen Hirntumor?
Die Behandlung eines Hirntumors hängt von der Lage, Größe und Art des Tumors ab. Ärzte wenden häufig eine Kombination von Therapien an, um einen Tumor zu behandeln.
Ihre Behandlungsmöglichkeiten könnten umfassen:
- Chirurgie: Wenn möglich, entfernen Chirurgen den Tumor. Sie arbeiten sehr sorgfältig und führen manchmal Operationen durch, wenn Sie wach sind, um Schäden an funktionellen Bereichen des Gehirns zu minimieren.
- Strahlentherapie: Hohe Dosen von Röntgenstrahlen zerstören Hirntumorzellen oder schrumpfen den Tumor. Manche Menschen werden vor der Operation bestrahlt, um einen Hirntumor zu verkleinern, damit der Chirurg weniger Gewebe entfernen kann.
- Chemotherapie: Krebsmedikamente töten Krebszellen im Gehirn und im ganzen Körper ab. Sie können eine Chemotherapie durch eine Injektion in eine Vene erhalten oder als Tablette einnehmen. In einigen Fällen wenden Ärzte vor der Operation eine Chemotherapie an, um den Tumor zu verkleinern. Ihr Arzt kann nach der Operation eine Chemotherapie empfehlen, um zurückgebliebene Krebszellen abzutöten oder das Wachstum verbleibender Tumorzellen zu verhindern.
- Immuntherapie: Die Immuntherapie, auch biologische Therapie genannt, ist eine Art der Behandlung, bei der das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt wird. Die Therapie besteht hauptsächlich darin, das Immunsystem zu stimulieren, damit es seine Arbeit effektiver erledigen kann.
- Gezielte Therapie: Medikamente zielen auf spezifische Merkmale in Krebszellen ab, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Ihr Arzt kann Ihnen eine zielgerichtete Therapie empfehlen, wenn Sie die Nebenwirkungen einer Chemotherapie, wie Müdigkeit und Übelkeit, schlecht vertragen.
- Laserthermoablation: Diese Behandlung verwendet Laser, um Tumorzellen zu erhitzen und zu zerstören.
- Wachsames Warten/aktive Überwachung: Ein Arzt überwacht den Tumor mit regelmäßigen Tests genau auf Anzeichen von Wachstum, ergreift jedoch keine weiteren Maßnahmen.
Welche Komplikationen sind mit einem Hirntumor verbunden?
Bei einigen Menschen mit einem Hirntumor – ob gutartig oder bösartig – treten Komplikationen auf, wenn der Tumor wächst und auf das umgebende Gewebe drückt. Zu diesen Komplikationen gehören:
- Verminderte Aufmerksamkeit.
- Schwierigkeiten beim Sprechen.
- Schnellere oder langsamere Atmung und Pulsfrequenz.
- Taubheit, die das Gefühl von Druck, Hitze oder Kälte auf dem Körper beeinträchtigt.
- Schwäche oder Unfähigkeit, ein Bein oder einen Arm auf einer Seite des Körpers zu bewegen.
- Seh-, Hör- und Riechprobleme.
Verhütung
Wie kann man einem Hirntumor vorbeugen?
Einen Hirntumor kann man nicht verhindern. Sie können Ihr Risiko, einen Hirntumor zu entwickeln, verringern, indem Sie Umweltgefahren wie Rauchen und übermäßige Strahlenbelastung vermeiden.
Wer ist gefährdet, einen Hirntumor zu entwickeln?
Zu den Menschen mit einem höheren Risiko für Hirntumoren gehören diejenigen mit:
- Familiengeschichte von Krebs.
- Genetische Mutation, die abnormales Zellwachstum verursacht.
- Langzeitbelastung durch Röntgenstrahlen oder Behandlung anderer Krebsarten.
- Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien (mögliche Ursache).
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit einem Hirntumor?
Das Ergebnis für Menschen mit Hirntumoren ist sehr unterschiedlich. Zu den Faktoren, die die Prognose beeinflussen können, gehören Typ, Grad und Lokalisation des Tumors; erfolgreiche Entfernung des gesamten Tumors; und Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit.
Bei vielen Menschen können Ärzte einen Hirntumor erfolgreich behandeln. Andere Menschen leben ein aktives und erfülltes Leben mit Hirntumoren, die keine Symptome verursachen.
Bei manchen Menschen können Hirntumore nach der Behandlung erneut auftreten (zurückkehren). Diese Menschen müssen möglicherweise die Behandlung fortsetzen, einschließlich Chemotherapie oder Bestrahlung, um zu verhindern, dass der Tumor wächst oder sich ausbreitet. Nach einer Hirntumorbehandlung sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen.
Leben mit
Wann sollte ich wegen eines möglichen Hirntumors einen Arzt aufsuchen?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen und Symptome eines Hirntumors bemerken.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Wenn Sie einen Hirntumor haben, sollten Sie Ihren Arzt fragen:
- Ist der Tumor bösartig oder gutartig?
- Was für einen Tumor habe ich?
- Welche Art der Behandlung ist die beste für mich?
- Wird meine Behandlung Nebenwirkungen haben?
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