Überblick
Was ist eine Rektozele?
Eine Rectocele ist eine Vorwölbung der Vorderwand des Rektums in den hinteren Teil der Vagina. Die Ausbuchtung entsteht durch Verdünnung und Schwächung des Gewebebandes, das die Vagina vom Rektum trennt. Diese Ausdünnung hat eine Reihe von Ursachen, darunter:
- Fortgeschrittenes Alter.
- Mehrere vaginale Geburten oder Traumata während der Geburt (z. B. die Verwendung einer Zange oder das Reißen von Gewebe während der Geburt).
- Wiederholte Operationen im Bereich des Beckenbodens oder Enddarms.
- Chronisches Pressen beim Stuhlgang durch lang andauernde Verstopfung.
Normale Anatomie des Rektums
Rektum mit Rectocele
Welche Symptome hätte ich bei einer Rektozele?
Viele Frauen mit einer Rektozele haben keine Symptome, und der Zustand wird nur bei einer gynäkologischen Untersuchung gesehen. Wenn eine Rektozele keine Symptome oder Beschwerden verursacht, kann sie im Allgemeinen in Ruhe gelassen werden.
Wenn Symptome vorhanden sind, haben Sie möglicherweise:
- Schwierigkeiten beim Stuhlgang.
- Ein Gefühl von Ausbeulung oder Völlegefühl in Ihrer Vagina.
- Probleme beim Geschlechtsverkehr.
- Die Notwendigkeit, die Wölbung in Ihrer Vagina manuell zu reduzieren, um einen Stuhlgang zu haben.
Eine Rektozele sollte nur behandelt werden, wenn Ihre Symptome Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.
Verfahrensdetails
Wie wird eine Rectocele repariert?
Sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Optionen werden zur Behandlung einer Rektozele verwendet. Sie sollten sich einer gründlichen körperlichen Untersuchung unterziehen und mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie sich für die beste Behandlung entscheiden.
Was sind nicht-chirurgische Reparaturen für eine Rektozele?
Die meisten Symptome einer Rektozele können ohne Operation unter Kontrolle gehalten werden. Zu den Strategien gehören:
- Vermeiden Sie Verstopfung, indem Sie sich ballaststoffreich ernähren (mehr als 25 Gramm Ballaststoffe pro Tag) und sechs bis acht 10-Unzen-Gläser Wasser pro Tag trinken.
- Vermeiden Sie Pressen beim Stuhlgang und langes Sitzen auf der Toilette.
- Verwenden Sie bei Bedarf Stuhlweichmacher.
- Befolgen Sie Übungen zur Stärkung und Umschulung der Beckenbodenmuskulatur.
- Gehen Sie zu Ihrem Anbieter, um sich ein Pessar anlegen zu lassen, ein Gerät, das in die Vagina eingeführt wird, um die Ausbuchtung zu reduzieren.
Welche Arten von chirurgischen Reparaturen sind für eine Rektozele verfügbar?
Wenn nicht-chirurgische Methoden nicht helfen, die Symptome der Rektozele zu kontrollieren, kann eine Operation erforderlich sein. Das Gespräch mit einem rekonstruktiven Chirurgen, der sich auf Beckenbodenerkrankungen spezialisiert hat, kann Frauen bei der Entscheidung für den besten Ansatz helfen. In den meisten Fällen wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa eine Stunde.
- Die häufigste chirurgische Reparatur ist eine transvaginale Rektozele-Reparatur, die auch als hintere Reparatur bezeichnet wird. Die Rectocele wird durch die Vagina erreicht. Es bietet die Möglichkeit, nicht nur die Rectocele, sondern auch einen verdünnten Damm und eine erweiterte Vaginalöffnung zu korrigieren. Es hat auch den Vorteil, dass kein Gewebe im rektalen Bereich gestört wird. Dies ist der traditionelle Ansatz zur Reparatur der Rektozele durch Urologen und Gynäkologen.
- Eine Rektozele kann auch von einem kolorektalen Chirurgen durch eine transanale Reparatur repariert werden. Die Rectocele wird durch den Anus erreicht. Diese Methode wird von vielen Kolorektalchirurgen bevorzugt, da sie neben der Reparatur der Rektozele auch die Korrektur von Problemen im Anal- oder Rektalbereich ermöglicht.
Andere Arten von Reparaturen oder Zugängen können verwendet werden, wenn zusätzliche Eingriffe erforderlich sind, z. B. bei Gebärmutter- oder Blasenvorfall (Zystozele) oder Rektumvorfall durch den Anus.
Risiken / Vorteile
Welche Komplikationen können nach der Reparatur der Rektozele auftreten?
Zu den Risiken einer chirurgischen Reparatur der Rektozele gehören:
- Blutung.
- Infektion.
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
- Entwicklung einer Fistel (eines offenen Kanals) zwischen Vagina und Rektum.
- Rezidiv der Rectocele.
Wiederherstellung und Outlook
Wie sind die langfristigen Aussichten nach der Reparatur der Rektozele?
Der Grad des Erfolgs nach der Reparatur der Rektozele hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter:
- Art der vorhandenen Symptome.
- Dauer der Symptome.
- Chirurgische Methode und gewählter Ansatz.
Studien zeigen, dass etwa 75 % bis 90 % der Patienten eine signifikante Verbesserung erfahren, aber dieses Maß an Zufriedenheit nimmt mit der Zeit ab.
Zusätzliche Details
Was sind nicht-chirurgische Reparaturen für eine Rektozele?
Die meisten Symptome einer Rektozele können ohne Operation unter Kontrolle gehalten werden. Zu diesen Methoden gehören:
- Vermeidung von Verstopfung durch eine ballaststoffreiche Ernährung (mehr als 25 Gramm Ballaststoffe pro Tag) und das Trinken von 6 bis 8 10-Unzen-Gläsern Wasser pro Tag.
- Vermeiden Sie Pressen beim Stuhlgang und langes Sitzen auf der Toilette.
- Verwenden Sie bei Bedarf Stuhlweichmacher.
- Nachfolgende Übungen zur Kräftigung und Umschulung der Beckenbodenmuskulatur.
- Mit einem Pessar ausgestattet werden, einem Gerät, das in die Vagina eingeführt wird, um die Ausbuchtung zu reduzieren.
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