Plazentalösung verhindern

Plazentaablösung ist der Begriff, wenn sich nach der 20. Schwangerschaftswoche ein Teil oder die gesamte Plazenta unerwartet von der Gebärmutter löst. Eine schwere Plazentalösung ist ein Hauptrisikofaktor für Totgeburten oder Frühgeburten.

Es wird auch als vorzeitige Ablösung der Plazenta, Ablatio placentae, Abruptio placentae oder Plazentaablösung bezeichnet. Die Erkrankung tritt bei 1% aller Schwangerschaften auf, am häufigsten im dritten Trimester.

Anzeichen und Symptome

Anzeichen einer Plazentalösung können vaginale Blutungen, Druckempfindlichkeit oder Schmerzen im Unterleib und häufige Wehen sein. Alle vaginalen Blutungen im zweiten oder dritten Trimester sollten einen Arztbesuch wert sein.Eine Plazentaablösung verursacht jedoch nicht immer vaginale Blutungen, daher sollten Sie immer anrufen, wenn Sie vermuten, dass Sie eine Plazentaablösung haben. (Im Zweifel lieber auf Nummer sicher gehen.)

Risikofaktoren und Ursachen

Ein Trauma des Abdomens in der Spätschwangerschaft und Infektionen in der Gebärmutter können zu einer Plazentalösung führen, die Erkrankung kann jedoch auch ohne Vorwarnung auftreten. Bekannte Risikofaktoren für einen Plazentaabbruch sind:

• Rauchen
• Kokainkonsum während der Schwangerschaft
• Über 35 Jahre alt sein
• Eine Mehrlingsschwangerschaft haben
• Bluthochdruck
• Achterbahn fahren
• Eine Blutgerinnungsstörung wie das Antiphospholipid-Syndrom haben
• Plazentaablösung in einer früheren Schwangerschaft
• Vorzeitiger Blasensprung

Behandlung einer Plazentalösung

In den meisten Fällen von Plazentaablösung ist die Plazenta nur teilweise von der Gebärmutter getrennt und nicht vollständig getrennt. Wenn ein größerer Prozentsatz der Plazenta abgetrennt wird, ist das Risiko höher als bei einer Trennung von nur einem kleinen Teil der Plazenta. Die Wahrscheinlichkeit einer Totgeburt steigt drastisch bei Plazentaablösungsfällen, bei denen mehr als 50% der Plazenta getrennt sind.

Wenn eine Frau Symptome einer Plazentalösung hat, führt der Arzt in der Regel eine körperliche Untersuchung und einen Ultraschall durch. Wenn der Arzt einen schwerwiegenden Plazentaabriss vermuten, besteht die übliche Behandlung darin, das Baby in einigen Fällen per Kaiserschnitt zur Welt zu bringen.

Leider bedeutet die Geburt nicht immer, dass das Baby überlebt. Wenn ein schwerer Abbruch auftritt, bevor das Baby lebensfähig ist, wie zum Beispiel vor der 24. Schwangerschaftswoche, können Ärzte das Baby möglicherweise überhaupt nicht retten. Mütter, die eine schwere Plazentalösung erlitten haben, können einen starken Blutverlust erleiden, und Babys, die die Geburt überleben, können mit Komplikationen durch Frühgeburt und Sauerstoffmangel konfrontiert werden.

Wenn die Plazentalösung weniger schwerwiegend ist und kein unmittelbares Risiko für die Mutter oder das Baby darstellt, können die Ärzte die Mutter ins Krankenhaus einweisen und sie unter engmaschiger Überwachung in Bettruhe halten. Dies kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass das Baby ohne ernsthafte gesundheitliche Komplikationen überlebt.

Manchmal hört die Blutung auf und die Frau kann für den Rest der Schwangerschaft nach Hause zurückkehren, aber einige müssen möglicherweise im Krankenhaus bleiben. Wenn Ärzte erwarten, dass das Baby zwischen 24 und 34 Wochen zur Welt kommt, können sie Steroide verschreiben, um die Lungen des Babys schneller zu reifen und die Überlebenschancen zu verbessern.

Frauen, die in einer früheren Schwangerschaft einen Plazentaabbruch hatten, können bei allen zukünftigen Schwangerschaften als Hochrisiko eingestuft werden, da die Erkrankung in 10 % der Fälle wieder auftritt.