Was ist der Ziel-AHI für die CPAP-Behandlung von Schlafapnoe?

Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) ist ein Beatmungsgerät, das zur Behandlung von Schlafapnoe verschrieben wird. Der Zweck eines CPAP ist die Atmung in der Nacht zu verbessern. Aber woher wissen Sie, ob die Behandlung gut genug wirkt?

Der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) ist eine hilfreiche Methode, um zu messen, wie schwer Ihre Schlafapnoe ist. Es kann Ihnen auch helfen zu sehen, wie gut Ihr Körper auf die Behandlung anspricht.

Dieser Artikel erklärt, wie Sie den AHI verwenden, um Ihr CPAP-Gerät zu optimieren. Es beantwortet auch Fragen wie diese:

• Was bedeutet der AHI-Wert auf einer Schlafstudie oder einem CPAP-Gerät?
• Was gilt als Ereignis?
• Wenn der AHI-Wert höher als gewöhnlich ist, wie können Sie das CPAP-Gerät einstellen?

Was ist AHI?

Zunächst ist es wichtig zu verstehen, was der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) bedeutet.

Der AHI ist die durchschnittliche Anzahl von Apnoe- oder Hypopnoe-Ereignissen in Ihrem Körper in einer Stunde Schlaf.

Apnoe ist, wenn Ihre Atmung im Schlaf anhält. Die Pause kann dadurch verursacht werden, dass Ihre Zunge oder der weiche Gaumen im hinteren Teil Ihres Mundes die Atemwege verschließt.

Jedes Mal, wenn Apnoe auftritt, kann es dazu führen, dass Sie kurz aufwachen. Es kann auch dazu führen, dass die Sauerstoffmenge in Ihrem Blut abfällt. Wenn die Luft nicht mehr durch Ihre Nase und Ihren Mund fließt, haben Sie ein Apnoe-Ereignis, selbst wenn sich Ihre Brust und Ihr Unterleib bewegen, während Sie versuchen zu atmen.

Hypopnoe bezieht sich auf eine Phase flacher Atmung. Es gilt als weniger schwerwiegend als Apnoe. Forscher definieren Hypopnoe als einen Rückgang der Luftmenge um 30 %, die durch Ihre Atemwege strömt.

Wenn Sie flach atmen, haben Sie möglicherweise eine Hypoventilation, was bedeutet, dass Sie nicht genug Luft aufnehmen, um den Sauerstoffbedarf Ihres Körpers zu decken. Hypoventilation kann auch auftreten, wenn Sie eine ungewöhnlich niedrige Atemfrequenz haben. Ihre Atemfrequenz ist die Anzahl der Atemzüge, die Sie in einer Minute machen.

Einige Forscher argumentieren, dass Hypopnoe und Apnoe fast identische Ereignisse sind.

Um als Apnoe- oder Hypopnoe-Ereignis zu gelten, muss die Atmungsänderung mindestens 10 Sekunden andauern.

Der AHI zählt beide Arten von Atemstörungen. Die Zahl wird verwendet, um den Schweregrad der Schlafapnoe einzustufen. Es wird auch verwendet, um zu messen, wie gut Behandlungen wie CPAP-Geräte funktionieren.

Wo Ihr AHI zuerst gemessen wird: Eine Schlafstudie

Der erste Ort, an dem Sie einen AHI sehen können, ist ein Schlafstudienbericht.

Um Schlafapnoe zu diagnostizieren, verwenden Spezialisten eine Schlafstudie, auch Polysomnogramm genannt. Diese Studien finden in der Regel in einem Zentrum für Schlafstörungen statt. Manchmal wird Schlafapnoe mit Schlafapnoe-Tests zu Hause diagnostiziert.

Diese Studien verfolgen Ihre Atemmuster während der Nacht. Sie verlassen sich auf Sensoren wie diese:

• Nasenkanüle (oder Thermistor) mit Plastikzinken, die in den Nasenlöchern sitzen
• Atemanstrengungsgurte, die sich über Brust und/oder Bauch erstrecken
• Ein Oximeterclip, der Sauerstoff und Pulsfrequenz kontinuierlich misst, indem ein Laserlicht durch eine Fingerspitze gestrahlt wird

Die Sensoren zeigen an, wie oft Sie in der Nacht aufhören zu atmen oder flach atmen. Sie können auch Veränderungen des Sauerstoffgehalts in Ihrem Blut erkennen.

Einige Schlafeinrichtungen verwenden andere Maßnahmen als den AHI. Der Atemstörungsindex (RDI) zählt Apnoe- und Hypopnoe-Ereignisse sowie weniger schwere Atemaussetzer.

Der Sauerstoff-Desaturations-Index (ODI) zählt nur die Anzahl der Apnoe- oder Hypopnoe-Ereignisse pro Stunde, die zu einem Sauerstoffabfall von mindestens 3 % führen. Dieser Sauerstoffabfall kann Ihr Risiko für langfristige Herz-Kreislauf-Probleme wie Bluthochdruck, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz erhöhen. Der Sauerstoffabfall könnte auch zu Schlaganfall, Demenz oder anderen neurologischen Problemen führen.

Wenn Ihre Schlafstudie diese spezifischeren Maßnahmen nicht enthält, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen.

Was ist ein gutes Ziel für AHI?

Ihre Atmung kann sich von einer Nacht zur nächsten ändern. Aus diesem Grund ist es wahrscheinlich nicht sinnvoll, zu versuchen, eine bestimmte tägliche Zahl zu erreichen. Schlafapnoe kann verschlimmert werden durch:

• Mehr auf dem Rücken schlafen
• Schlaf mit schnelleren Augenbewegungen (REM).
• Verwendung von Muskelrelaxantien
• Mehr Alkohol vor dem Schlafengehen trinken
• Verstopfte oder verstopfte Nase aufgrund einer Erkältung oder Allergie

Da Ihr AHI von diesen Faktoren beeinflusst werden kann, ist es möglicherweise am besten, Ihre durchschnittlichen Ergebnisse über 30 bis 90 Tage zu berechnen. Das optimale Ziel für Sie kann davon abhängen, wie schwer Ihr Zustand ist. Ihr Ziel könnte auch davon abhängen, was Ihr Atemproblem verursacht.

Wofür wird ein AHI verwendet?

Der AHI wird verwendet, um bei der Auswahl der besten Behandlung für Sie zu helfen.

• CPAP-Geräte sind für leichte, mittelschwere oder schwere Schlafapnoe geeignet.

• Bei leichter oder mittelschwerer Schlafapnoe kann eine orale Apparatur die bessere Wahl sein. Eine Mundschiene ist ein Mundschutz, den ein Zahnarzt für Sie anfertigt. Es hält Ihre Zunge nach unten, damit sie Ihre Atemwege nicht blockiert.

• Eine Operation kann die beste Option sein, wenn Ihre Apnoe mit Ihrer Anatomie zusammenhängt.

• Eine Positionstherapie kann hilfreich sein, wenn Ihre Schlafapnoe schlimmer wird, wenn Sie auf dem Rücken schlafen.

• Andere Behandlungen können basierend auf Ihrem AHI empfohlen werden.

Um Ihren AHI zu interpretieren, wird Ihr Gesundheitsdienstleister das Gesamtbild berücksichtigen: Ihre grundlegende Schlafstudie, Anatomie, Medikamente, Veränderungen des Gesundheitszustands und andere Faktoren.

Wenn Sie sich einer Operation unterziehen oder eine orale Apparatur verwenden, benötigen Sie möglicherweise einen weiteren Test, um sicherzustellen, dass die Behandlung den AHI wirksam gesenkt hat.

Wie CPAP-Geräte ein Atemproblem erkennen

Das Grundprinzip besteht darin, dass die Maschine Luft mit konstantem Druck ausstößt. Es kann auch kurze Ausbrüche von zusätzlichem Druck aussenden. Wenn Ihre Atemwege teilweise blockiert sind, kann das CPAP messen, wie stark sich der Luftstrom verlangsamt.

Wenn das Gerät bei „automatischen“ Geräten feststellt, dass etwas den Luftstrom einschränkt, erhöht es den Druck, um Ihre Atemwege besser zu unterstützen.

Die Messungen von CPAP-Geräten, die zu Hause verwendet werden, sind nicht immer genau. Wenn die Messwerte ohne gute Erklärung hoch bleiben, benötigen Sie möglicherweise eine neue Schlafstudie.

Wie CPAP-Geräte Schlafapnoe behandeln

Moderne CPAP-Geräte verfolgen die Anzahl der Atmungsereignisse, die bei Ihrer aktuellen Druckeinstellung auftreten. Jedes Ereignis bedeutet, dass Sie kurz aufwachen oder einen kurzfristigen Abfall des Blutsauerstoffspiegels haben.

Die Verwendung Ihres CPAP wird die Schlafapnoe nicht unbedingt vollständig verhindern. Dies hängt zum Teil vom Druck ab, der von Ihrem Schlafspezialisten eingestellt wurde.

Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, einen langen, schlaffen Schlauch aufzublasen, indem Sie Luft hineinblasen. Bei zu wenig Luft öffnet sich das Rohr nicht. Es wird zusammengebrochen bleiben. Wenn der Druck an Ihrem CPAP-Gerät zu niedrig eingestellt ist, können Ihre oberen Atemwege dennoch kollabieren. Dies könnte andauernde Hypopnoe- oder Apnoe-Ereignisse bedeuten. Ihre Symptome könnten andauern, wenn Ihre Behandlung nicht weit genug geht.

Können Sie Apnoe-Ereignisse haben, selbst wenn Ihr CPAP funktioniert?

Sie können weiterhin Schlafapnoe-Ereignisse und andere Atemprobleme haben, selbst wenn Sie das CPAP-Gerät verwenden. Neuere Maschinen können diese Ereignisse verfolgen und sie in einem AHI melden.

Die Ergebnisse sind möglicherweise auf dem Gerät sichtbar oder Sie können sie mithilfe einer App oder Website überprüfen. Diese Informationen können Ihnen Aufschluss darüber geben, wie wirksam Ihre Behandlung ist. Wenn das CPAP einen AHI berechnet, kann Ihr Geräteanbieter oder Arzt diese Daten ebenfalls herunterladen und einen Plan zur Verbesserung Ihrer Behandlung erstellen.

Kann die Anpassung Ihres CPAP-Drucks Ihren AHI verändern?

Ein staatlich geprüfter Schlafspezialist ist die beste Person, um zu entscheiden, welche CPAP-Einstellung für Sie geeignet ist. Der Schlafspezialist wird den durchschnittlichen AHI und Ihre Behandlungserfahrung berücksichtigen. Obwohl jeder die Einstellungen anpassen kann, sollte Ihr medizinischer Betreuer diese fundierte Entscheidung treffen.

Viele Faktoren können einen AHI-Messwert beeinflussen, und ein hoher AHI erfordert nicht unbedingt einen hohen CPAP-Druck. Berücksichtigen Sie bei der Entscheidung, wie viel Druck Sie benötigen, Ihre eigene Anatomie.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich an die Behandlung anzupassen, können niedrigere Druckeinstellungen für Sie angenehmer sein. Wenn die Einstellungen jedoch zu niedrig sind, funktioniert es möglicherweise nicht gut genug, um das Problem zu beheben.

Wenn das Gerät zu hoch eingestellt wird, kann es zu einer zentralen Schlafapnoe kommen. Dies ist, wenn Ihr Gehirn Ihnen nicht sagt, dass Sie während des Schlafes atmen sollen.

Ein CPAP-Gerät kann angepasst werden, um verschiedene Arten von Problemen zu korrigieren, darunter:

• Obstruktive Apnoe (Kollaps der Atemwege)

• Zentrale Apnoe (Atemanhalteepisoden)
• Unbekannte Probleme (häufig im Zusammenhang mit undichten Masken)

Verschiedene Probleme müssen auf unterschiedliche Weise gelöst werden. Beispielsweise muss der CPAP-Druck möglicherweise erhöht oder verringert werden. Oder die Maske muss angepasst oder ersetzt werden.

Zusammenfassung

Ein AHI ist ein Maß dafür, wie viele Schlafapnoe- oder Hypopnoe-Ereignisse Sie während einer Stunde Schlaf erleben. Der Begriff „Apnoe“ bezieht sich auf eine Atempause. Hypopnoe bezieht sich auf eine Abnahme der Luftmenge, die beim Atmen einströmt, um 30 % oder mehr.

Während Ihrer anfänglichen Schlafstudie erhalten Sie einen Ausgangs-AHI. Diese Informationen werden zusammen mit anderen Faktoren verwendet, um die besten Behandlungsoptionen für Sie zu finden.

Wenn Sie ein CPAP-Gerät verwenden, berechnet es die AHI-Werte während des Schlafs weiter. Ihr Schlafspezialist kann diese Informationen verwenden, um sicherzustellen, dass Sie die Schlafbehandlungen erhalten, die Sie zum Schutz Ihrer Gesundheit benötigen.

Wenn Sie Fragen dazu haben, was AHI für Ihren Zustand bedeutet und ob Ihr CPAP so gut funktioniert, wie es sollte, wenden Sie sich an Ihren Schlafspezialisten, um Ihre Optionen zu besprechen. Eine regelmäßige Nachsorge in einer Klinik trägt dazu bei, dass Ihre Behandlung ein Erfolg wird.