Levothyroxin vs. T4/T3-Kombinationstherapie bei Hypothyreose

Die Behandlung Ihrer Schilddrüsenunterfunktion mit Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikamenten ist für die Funktion Ihres Körpers unerlässlich.

Während die Behandlung mit synthetischem Thyroxin (T4), Levothyroxin genannt, die Standardbehandlung bei Hypothyreose ist, kann für bestimmte Patienten die Kombination von T4 mit Triiodthyronin (T3) – einem anderen Schilddrüsenhormon – ein vernünftiger Ansatz sein.

Dies ist jedoch in der medizinischen Gemeinschaft nicht unumstritten.

Der Pflegestandard (T4)

Die von den Leitlinien genehmigte Behandlung der Hypothyreose ist der Ersatz der Schilddrüsenhormone mit einer einmal täglichen Dosis von synthetischem Thyroxin (T4), auch als L-Thyroxin oder L-T4 bezeichnet.,,

Neben einer generischen Form ist Levothyroxin in den Vereinigten Staaten auch unter den Markennamen Synthroid, Levoxyl, Tirosint und Unithroid erhältlich.

Wenn zu viel Levothyroxin verabreicht wird (als T4-Übersubstitution bezeichnet), kann sich eine Hyperthyreose entwickeln. Beachten Sie jedoch, dass diese Nebenwirkung selten ist. Wenn es doch auftritt, kann es in der Regel leicht durch eine Dosisanpassung behoben werden.

Hinzufügen von Liothyronin (T3)

Einige Gesundheitsdienstleister empfehlen die Einnahme von T3 (Triiodthyronin) zusätzlich zu T4 zur Behandlung von Hypothyreose (d. h. zwei separate Pillen). Liothyronin, bekannt unter den Markennamen Cytomel und Triostat, ist die synthetische Form von T3.

Das Problem mit T3 ist, dass es eine sehr kurze Lebensdauer hat und daher mehrmals täglich eingenommen werden muss. Aufgrund dieser erforderlichen mehrfachen Tagesdosen schwanken die T3-Spiegel im Körper; Wenn die T3-Spiegel hoch sind, treten häufig Symptome einer Hyperthyreose auf.

Zu den Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion gehören eine schnelle Herzfrequenz, Schlaflosigkeit und Angstzustände. Eine Art von Herzrhythmusstörungen, die als Vorhofflimmern bezeichnet werden, und Knochenschwund (Osteoporose) können ebenfalls auftreten.

Kombinierte T4/T3-Optionen

Neben der Einnahme separater Pillen für den T4- und T3-Ersatz gibt es T4/T3-Kombinationspräparate, die nur einmal täglich eingenommen werden.,,

Zwei solche Präparate, die in den Vereinigten Staaten erhältlich sind, sind:

• Natürliche ausgetrocknete Schilddrüse (NDT)
• Thyrolar (Liotrix)

Viele Experten sehen diese Optionen jedoch nicht als die gleichen Möglichkeiten wie die unabhängige Einnahme von T4 und T3.

Natürliche ausgetrocknete Schilddrüse

Natürliches getrocknetes Schilddrüsenhormon (NDT) ist ein Medikament, das hauptsächlich aus den getrockneten Drüsen von Schweinen gewonnen wird.,Es wird auch natürliche Schilddrüse, Schilddrüsenextrakt, Schweineschilddrüse, Schweineschilddrüse genannt und ist unter den Markennamen Armor Thyroid und Nature-throid bekannt.

Thyrolar (Liotrix)

Thyrolar (Liotrix) ist ein weiteres Kombinationspräparat T4/T3. Thyrolar enthält viel mehr T3 als normalerweise im Körper hergestellt wird, weshalb es wirksam ist, obwohl es nur einmal täglich eingenommen wird.

Diese hohe Dosis von T3 kann jedoch Symptome einer Hyperthyreose verursachen.

Was ist das Richtige für Sie?

Die überwiegende Mehrheit der Endokrinologen rät Levothyroxin gegenüber der Kombination T4/T3 zur Behandlung von Hypothyreose, und der Hauptgrund ist, den hyperthyroiden Effekt zu vermeiden.

Bei der Einnahme von T3 ist es einfach unmöglich, „T3-Spitzen“ zu vermeiden, die zu unangenehmen hyperthyreoten Symptomen wie Angstzuständen oder einer schnellen Herzfrequenz führen können.

Wenn Sie unter Levothyroxin anhaltende hypothyreotische Symptome haben, kann Ihr Arzt eine drei- bis sechsmonatige Kombinationsstudie mit T4/T3 empfehlen.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Untergruppe von Patienten mit Hypothyreose unter Levothyroxin weiterhin Symptome (Müdigkeit, Schwierigkeiten beim Abnehmen usw.) hat, obwohl sich ihre TSH- und Schilddrüsenhormonspiegel normalisiert haben.

Natürlich wird Ihr Arzt vor der Verschreibung der Kombination T4/T3 sicherstellen wollen, dass Ihre Symptome nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen sind, die eine Hypothyreose nachahmt, wie z. B. Depression, Anämie oder Fibromyalgie.

Darüber hinaus ist Levothyroxin (nicht die T4/T3-Kombinationstherapie) die empfohlene Behandlung, wenn Sie schwanger und hypothyreot sind, unabhängig davon, ob Sie anhaltende Symptome haben.

Das große Ganze für Sie oder einen geliebten Menschen ist zu verstehen, dass die Standardbehandlung von Hypothyreose ab sofort nur ein T4-Medikament ist.

Obwohl die Zugabe von T3 weiterhin ein Thema laufender Forschung und Debatte innerhalb der Schilddrüsengemeinschaft ist, kann dies für bestimmte Patienten eine sinnvolle Strategie sein.

Im Moment ist das Beste, was Sie für Ihre Schilddrüsenversorgung tun können, Ihre Optionen sorgfältig mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Denken Sie auch daran, dass die Optimierung Ihres Schilddrüsenhormonspiegels ein Trial-and-Error-Prozess sein kann – besonders am Anfang. Versuchen Sie, geduldig zu bleiben, während Ihr Behandlungsplan verfeinert wird.