Überblick über das Lumbosakralgelenk (L5-S1)

Anatomie

Die Wirbelsäule ist die Struktur des Körpers, die es uns ermöglicht, aufrecht zu stehen sowie die Rumpf- und Nackenposition zu drehen, zu beugen und auf andere Weise zu verändern. Es gibt typischerweise 24 bewegliche Knochen in der Wirbelsäule, die mit Kreuzbein und Steißbein verbunden sind, die jeweils aus mehreren Knochen bestehen, die im Laufe der Zeit verschmelzen.

Die Wirbel, was ein anderer Name für die Wirbelsäulenknochen ist, werden wie folgt von oben nach unten in Abschnitte unterteilt.

• Halswirbelsäule: Sie befindet sich im Nacken und hat sieben Knochen, die mit C1 bis C7 gekennzeichnet sind

• Brustwirbelsäule: Sie befindet sich in der Mitte des Rückens und besteht aus 12 Knochen. Die Wirbel der Brustwirbelsäule sind mit T1 bis T12 bezeichnet.

• Lendenwirbelsäule: Entsprechend Ihrem unteren Rücken hat sie fünf Knochen, die mit L1 bis L5 bezeichnet sind.

• Kreuzbein: Dieser dreieckig geformte Knochen besteht aus fünf Knochen, die kurz nach der Geburt zu verschmelzen beginnen und dies fortsetzen, bis sie etwa im Alter von 30 Jahren vollständig verwachsen sind. Bei der Identifizierung der einzelnen verschmolzenen Knochen ist die Bezeichnung S1 bis S5.

• Steißbein: Das Steißbein besteht ebenfalls aus einzelnen Knochen, die bei der Geburt beweglich sind, aber mit der Zeit verschmelzen. Das Steißbein ist im Erwachsenenalter mindestens halb verwachsen und in vielen Fällen vollständig verwachsen. Die Komponentenknochen sind als Co1 bis Co4 gekennzeichnet. Die meisten Menschen haben vier Segmente, aber einige haben drei oder fünf.

Funktion

Jeder Bereich der Wirbelsäule hat eine Krümmung, und diese Krümmungen gehen in entgegengesetzte Richtungen. Im Nacken und unteren Rücken zeigt die Wirbelsäulenkrümmung im Profil gesehen nach vorne, während die Brust- und Kreuzbeinkrümmung nach hinten gehen.

Die Bereiche, in denen sich die Richtungen der Wirbelsäulenkrümmung ändern, werden als Verbindungsebenen bezeichnet. Das Verletzungsrisiko kann auf Verbindungsebenen höher sein, da sich Ihr Körpergewicht mit der Richtungsänderung der Kurven ändert.

Der L5-S1-Übergang, der sich zwischen der Lendenkrümmung (die nach vorne schwenkt) und der Sakralkrümmung (die der Richtung der Lendenkrümmung entgegenwirkt und nach hinten geht) befindet, ist besonders anfällig für Fehlausrichtung, Verschleiß und Verletzungen.

Dies liegt daran, dass die Oberseite des Kreuzbeins bei den meisten Menschen schräg positioniert ist. Alterung und Verletzungen können die Anfälligkeit des L5-S1-Übergangs noch weiter erhöhen.

Spondylolisthese

Im unteren Rückenbereich ist der L5-S1-Übergang oft der Ort eines Problems, das als Spondylolisthese bekannt ist. Spondylolisthese tritt auf, wenn ein Wirbel relativ zu dem unmittelbar darunter liegenden Knochen nach vorne rutscht.

Die häufigste Form dieser Erkrankung, die als degenerative Spondylolisthese bezeichnet wird, tritt im Allgemeinen auf, wenn die Wirbelsäule mit zunehmendem Alter nachlässt. Eine weitere häufige Variante ist die isthmische Spondylolisthesis. Die isthmische Spondylolisthese beginnt als winzige Fraktur in der Pars interarticularis, einem Knochenbereich im Rücken, der die angrenzenden Teile des Facettengelenks verbindet.

Während diese Art von Frakturen in der Regel vor dem 15. Lebensjahr auftreten, entwickeln sich die Symptome oft erst im Erwachsenenalter. Eine Degeneration der Wirbelsäule im späteren Erwachsenenalter kann den Zustand weiter verschlimmern.

Der Winkel des Kreuzbeins kann zur Spondylolisthesis beitragen. Dies liegt daran, dass der S1 nicht horizontal zum Boden steht, sondern vorne nach unten und hinten nach oben kippt. Im Großen und Ganzen haben Personen mit einer größeren Neigung ein höheres Risiko für Spondylolisthesis.

Spondylolisthese wird typischerweise mit nicht-chirurgischen Eingriffen wie Schmerzmitteln, Wärme- und/oder Eisanwendung, Physiotherapie oder epiduralen Steroidinjektionen behandelt.

Eine Wirbelsäulenfusionsoperation kann zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit Spondylolisthesis wirksam sein, erfordert jedoch viel Erholungszeit und kann zusätzliche Risiken bergen. Normalerweise wird eine nicht-chirurgische Behandlung für mindestens sechs Monate versucht, aber wenn Sie bis dahin keine Linderung erfahren haben, kann in einigen Fällen eine Operation eine Option sein.