Sprech- und Sprachprobleme bei der Parkinson-Krankheit

Wenn Sie an der Parkinson-Krankheit (PD) leiden, bemerken Sie wahrscheinlich, dass die Leute Sie bitten, das zu wiederholen, was Sie gerade gesagt haben, mehr als früher. Darüber hinaus wird es bei Parkinson etwas schwieriger, klar und verständlich zu sprechen.

Während die Mehrheit der Menschen mit Parkinson irgendeine Art von Sprachproblemen hat, werden nur wenige wegen dieser Sprachprobleme behandelt. Dies ist bedauerlich, da die Forschung zeigt, dass wirksame Behandlungen für Sprach-, Stimm- und Sprachprobleme bei Parkinson verfügbar sind.

Sprachprobleme der Parkinson-Krankheit

Die häufigsten Sprachprobleme, unter denen Menschen mit Parkinson leiden, sind reduzierte Lautstärke (Hypophonie), reduzierter Tonumfang (monoton) und Schwierigkeiten bei der Artikulation von Lauten oder Silben (Dysarthrie). Im Wesentlichen können Sie nicht so laut sprechen wie andere, Sie finden es schwieriger, Emotionen zu vermitteln, wenn Sie sprechen, und Sie finden es schwierig, die Worte zu bilden, die Sie auszusprechen versuchen.

Ich muss Ihnen nicht sagen, dass diese Kombination von Faktoren das Sprechen extrem frustrierend macht. Wenn Sie all diese Stimmprobleme mit den sogenannten „maskierten Gesichtern“ der Parkinson-Krankheit verbinden, der Schwierigkeit, Emotionen über den Gesichtsausdruck auszudrücken, ist es kein Wunder, dass es den Menschen gelegentlich schwerfällt, zu verstehen, was Sie zu sagen versuchen.

Es mag verlockend sein, sich aus Gesprächen mit anderen ganz zurückzuziehen, aber das wäre ein Fehler. Sie müssen täglich mit anderen interagieren, egal wie frustrierend es wird – dies ist entscheidend für Ihre geistige Gesundheit, und Sie können sicher sein, dass Ihre Lieben mit Ihnen interagieren möchten. Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungen wie Stimmübungen gibt, die die mit Parkinson verbundenen Stimmprobleme dramatisch verbessern können.

Sprachprobleme der Parkinson-Krankheit

Neben den frustrierenden Sprach- und Stimmproblemen von PD können auch Sprachprobleme auftreten. Diese Sprachprobleme machen es sehr wahrscheinlich schwieriger, mit den Sprachproblemen umzugehen, daher ist es wichtig, diese Sprachprobleme zu identifizieren, wenn sie auftreten.

Beim Sprechen geht es darum, Ideen durch den Gebrauch von Sprache auszudrücken. Sprache ist eine kognitive Fähigkeit, die vorhanden sein kann, selbst wenn Sie nicht sprechen können. Im Fall von Menschen mit Parkinson können sie Wortfindungs- und Grammatikschwierigkeiten aufweisen. Sie neigen zum Beispiel dazu, vereinfachte Satzstrukturen mit einer Erhöhung des Verhältnisses von Items der offenen Klasse (Substantive, Verben, Adjektive) zu Items der geschlossenen Klasse (Determinatoren, Hilfsverben, Präpositionen usw.) sowie einer Erhöhung zu verwenden in der Häufigkeit und Dauer von Zögern und Pausen.

Wenn man anderen beim Sprechen zuhört, ist es für Personen mit Parkinson manchmal schwierig, die Sprache des anderen zu verstehen, wenn sie komplizierte Sätze verwenden, um ihre Ideen auszudrücken. Sowohl bei der Sprachproduktion als auch beim Sprachverständnis haben Menschen mit Parkinson daher manchmal erhebliche Schwierigkeiten.

Behandlung von Sprech- und Sprachproblemen bei der Parkinson-Krankheit

Mögliche Behandlungen für Sprach- und Sprachprobleme bei Parkinson umfassen Medikamente, Verhaltenstherapien und Operationen. Die jüngsten Bewertungen dieser Therapien deuten jedoch darauf hin, dass eine Operation (insbesondere die Tiefenhirnstimulation) bei Sprachproblemen nicht wirksam ist, obwohl sie einige der schweren motorischen Probleme der Parkinson-Krankheit verbessern kann. Darüber hinaus gibt es keine medikamentösen Therapien, die allein wirksam sind.

Eine optimale Behandlung der motorischen Grundprobleme der Parkinson-Krankheit (mit Medikamenten) scheint eine Voraussetzung für die Verbesserung der Sprachprobleme zu sein. Das heißt, wenn die PD-motorischen Probleme unbehandelt bleiben, sprechen die Sprachprobleme nicht gut auf Verhaltensbehandlungen an. PD-Medikamente sind daher notwendig, aber nicht ausreichend. Kurz gesagt, die optimale Behandlungsstrategie für Sprech- und Sprachprobleme bei PD scheint eine Kombination aus PD-Medikamenten (wie Levodopa) und einer Form von Verhaltenssprachtherapie zu sein.

Verhaltenssprachtherapie für die Parkinson-Krankheit

Verhaltenssprachtherapie umfasst normalerweise eine Reihe von Stimmübungen, die von einem ausgebildeten und zertifizierten Logopäden durchgeführt werden. Diese Übungen umfassen das Training der Kontrolle von Sprechgeschwindigkeit, Betonung/Intonation oder Ausdruck von Emotionen, Lautstärke, Artikulation und Atmung, um die Stimme zu unterstützen. Manchmal verwendet der Therapeut unterstützende Instrumente wie verzögertes akustisches Feedback, Stimmverstärkungsgeräte oder Pacing Boards.

Einige Forscher haben erhebliche Erfolge bei PD-Patienten behauptet, indem sie das sogenannte Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) angewendet haben, ein intensives Programm von Stimmübungen, das auf Stimmintensität, -qualität und -variation abzielt – genau die Bereiche, in denen Personen mit PD Schwierigkeiten haben.

Der LSVT-Ansatz konzentriert sich jeweils auf ein einzelnes therapeutisches Ziel, sodass Anstrengungen unternommen werden können, um nur dieses Ziel zu erreichen. Ein therapeutisches Ziel könnte die Erhöhung der Stimmlautstärke oder die Verbesserung der Sprachverständlichkeit sein. Bei der Verfolgung dieser Art von therapeutischen Zielen wird der Patient mit einer Reihe von Stimmübungen trainiert und ihm beigebracht, sensorisches Feedback von der Stimme wahrzunehmen sowie Stimmmuster und Stimmqualität selbst zu überwachen. Die erhöhte Selbstwahrnehmung der Stimme ermöglicht die Korrektur von Fehlern und einen schnelleren Fortschritt zum Ziel.

Endeffekt

Die verfügbaren Beweise deuten darauf hin, dass diese Art von verhaltenstherapeutischer Sprachtherapie wirklich funktioniert, also gibt es keinen Grund für Sie, weiterhin frustrierende Gespräche mit anderen zu führen, die so tun, als würden sie verstehen, was Sie sagen. Stattdessen werden Sie wieder lernen, Ihre Meinung klar und laut zu äußern.