Weiße Flecken im Mund: Was verursacht sie?

Leukoplakie (weiße Flecken im Mund) ist eine Erkrankung, die häufig durch starken Tabak- oder Alkoholkonsum verursacht wird. Der Begriff „Leukoplakie“ bedeutet wörtlich „weißer Fleck“ (Leuko bedeutet weiß und Plakia bedeutet Fleck).

Neben Leukoplakie gibt es andere Ursachen für weiße Flecken im Mund, wie z. B. einen Pilz im Mund namens Soor, Aphten und verschiedene Arten von Viren.

Die durch Leukoplakie verursachten weißen Flecken im Mund können krebsartig werden. Tatsächlich werden nach Angaben der Cleveland Clinic, sobald sich eine Leukoplakie entwickelt, innerhalb von etwa 15 Jahren fast 3 % bis 17,5 % der Menschen mit einer häufigen Art von Hautkrebs, dem Plattenepithelkarzinom, diagnostiziert.

Andere zugrunde liegende Ursachen für weiße Flecken im Mund können mit Mundkrebs in Verbindung gebracht werden oder auch nicht.

Ursachen für weiße Flecken im Mund

Es gibt viele Gründe, warum sich weiße Flecken im Mund entwickeln können, darunter verschiedene Formen von Leukoplakie, Pilzinfektionen und verschiedene Arten von Viren.

Leukoplakie

Leukoplakie verursacht weiße Flecken, die durch starkes Rauchen, Kautabak oder Alkoholkonsum im Mund auftreten. Zwei Haupttypen von Leukoplakie sind:

• Homogen: Ein gleichmäßig gefärbter, dünner Fleck, der einheitlich aussieht und hauptsächlich weiß ist; es kann faltig oder glatt sein oder eine geriffelte Oberfläche haben.

• Inhomogen: Flecken, die hauptsächlich weiß, rot und unregelmäßig geformt sind. Die Flecken können flach sein oder sie können knotig oder erhaben erscheinen. Inhomogene Flecken können knotig (gesprenkelt) und ulzeriert (eine offene Wunde) erscheinen, und diese Eigenschaften können darauf hindeuten, dass die Leukoplakie eher krebsartig wird als der homogene Typ.

HIV/AIDS-Virus

Ein Zustand, der als „orale Haarleukoplakie“ bezeichnet wird, betrifft weiße Flecken auf der Zunge oder anderen Bereichen des Mundes.

Orale Haarleukoplakie wird mit dem Epstein-Barr-Virus sowie anderen Ursachen eines geschwächten Immunsystems wie dem Humanen Immunschwächevirus (HIV) in Verbindung gebracht.

Die Flecken können behaart erscheinen, daher der Name. Diese Art von Leukoplakie ist während des gesamten Lebens einer Person vorhanden.

Oraler Lichen planus

Oraler Lichen planus ist eine chronische (langfristige) Entzündung, die die Schleimhäute im Mund betrifft.

Diese Art von oralen Flecken kann weiß, rot, spitzenartig erscheinen oder sich als rotes entzündetes Gewebe oder Läsionen (offene Wunden) zeigen. Zu den Symptomen können gehören:

• Ein brennendes Gefühl
• Schmerzen
• Beschwerden an der Stelle der Läsionen

Mundsoor

Mundsoor wird durch eine Pilzwucherung im Mund verursacht. Es gilt als eine Art Pilzinfektion und wird mit oralen Antimykotika behandelt.

Soor wird durch einen Organismus namens Candida albicans verursacht, der auch vaginale Infektionen sowie Windelausschlag verursachen kann. Zu den Symptomen von Mundsoor gehören weiße Flecken, die als weißer Belag im Mund erscheinen können. Soor kann auch Rötungen und Brennen im Mund verursachen.

Krebsgeschwüre

Krebsgeschwüre erscheinen normalerweise als einzelner, großer weißer Fleck, der um den weißen Bereich des Flecks herum gerötet sein kann.

Es gibt mehrere zugrunde liegende Ursachen für Mundgeschwüre, darunter Reizungen durch bestimmte Arten von Speisen oder Getränken, Tabakkonsum, Verletzungen durch versehentliches Beißen der Wange oder Lippe und andere Ursachen. Krebsgeschwüre sind normalerweise schmerzhaft, aber in den meisten Fällen heilen sie von selbst.

Krebs im Mund

Es gibt mehrere Faktoren, die damit zusammenhängen, ob Leukoplakie Krebs verursacht. Beispiele beinhalten:

• Die Art der Leukoplakie
• Die Größe und Form der Leukoplakie
• Das Vorhandensein abnormaler Zellen in der Leukoplakie
• Die Lage der weißen Flecken (es gibt widersprüchliche Hinweise darauf, ob weiße Flecken auf dem Mundboden oder der Unterseite der Zunge ein höheres Krebsrisiko darstellen könnten)
• Das Vorhandensein von weißen oder roten Massen (die kieselartig erscheinen)
• Das Vorhandensein von Ulzerationen, Blutungen oder Knötchen

Symptome

Zu den Symptomen der Leukoplakie gehören:

• Ein oder mehrere weiße Flecken (die nicht abgewischt werden können) auf oder unter der Zunge oder in den Wangen
• Keine Schmerzen oder andere Symptome vorhanden

Zu den Symptomen, die mit anderen Ursachen für weiße Flecken im Mund in Verbindung stehen, gehören:

• Rötung um den weißen Fleck
• Schmerzen
• Brennendes Gefühl
• Leichte Schmerzen

Diagnose

Oft wird Leukoplakie zum ersten Mal bemerkt, wenn eine Person zum Zahnarzt geht oder sich einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung unterzieht. Dies liegt daran, dass es keine Anzeichen oder Symptome einer Leukoplakie gibt, außer dem Auftreten von weißen Flecken im Mund.

Eine Diagnose von Leukoplakie beinhaltet den Ausschluss anderer Ursachen für weiße Flecken im Mund, wie zum Beispiel:

• Reibung/Reibung im Mund durch Zahnprothesen (oder andere Ursachen)
• Wiederholtes Beißen auf die Innenseite der Wange
• Eine Pilzinfektion (Soor)
• Lichen ruber

Wenn es keine zugrunde liegende Ursache für weiße Flecken gibt, kann der Arzt eine Gewebeprobe entnehmen und eine Biopsie durchführen. Wenn während der Biopsie kein ursächlicher Faktor identifiziert wird, kann die Ursache der weißen Flecken im Mund als Leukoplakie angesehen werden. Dies weist darauf hin, dass die weißen Flecken möglicherweise krebsartig werden.

Hinweis: Wenn ein Zahnarzt die weißen Flecken im Mund als Erster entdeckt, ist es wahrscheinlich, dass ein Arzt konsultiert wird, um die Diagnose und die anschließende Behandlung zu stellen (nach Ausschluss anderer Ursachen).

Behandlung

Orale Leukoplakie verschwindet oft von selbst, sobald die ursächliche Reizung (wie Tabak- oder Alkoholkonsum) beseitigt ist. Es kann mehrere Wochen oder bis zu Monate dauern, bis sich die Leukoplakie von selbst löst.

Die Behandlung von Leukoplakie zielt darauf ab, Krebs zu verhindern. Die weißen Flecken werden oft entfernt, aber oft erscheinen sie spontan wieder. Andere Interventionsformen zur Behandlung von Leukoplakie sind:

• Vorbeugende Maßnahmen, wie das Beenden des Tabakkonsums sowie das Beenden des Konsums von Alkohol
• Eine Ernährungsumstellung, einschließlich der täglichen Zugabe von vielen verschiedenen Obst- und Gemüsesorten
• Verabreichung von topischem Vitamin A (Retinoide)
• Verabreichung von oralen (oralen) Nahrungsergänzungsmitteln mit Vitamin A und Beta-Carotin (dies hilft oft, die weißen Flecken zu beseitigen, aber sie kehren oft zurück, sobald Vitamin A nicht mehr eingenommen wird)
• Isotretinoin-Ergänzungen (ein synthetisches Derivat von Vitamin A)
• Chirurgische Entfernung von Läsionen
• Laser- oder photodynamische Entfernung von Läsionen
• Kryotherapie
• Elektrokauterisation

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen, um Leukoplakie in Schach zu halten, können umfassen:

• Verzicht auf Tabakkonsum
• Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene
• Auswahl der richtigen Zahnbürste
• Suchen Sie einen Arzt auf, wenn zunächst weiße Flecken im Mund auftreten
• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes

Wie bei den meisten Krebsarten ist eine frühzeitige Intervention der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung. Wenn Sie irgendeine Art von weißen Flecken im Mund bemerken, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt.