Ein Überblick über Rosacea

Bei Ihnen wurde vor kurzem Rosacea diagnostiziert oder Sie haben vielleicht einige der Werbungen für Behandlungen gesehen, die in den letzten Jahren erfolgreich waren. Wenn ja, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen. Ist Rosacea nur ein anderer Name für Akne bei Erwachsenen? Was sind die Ursachen? Und vor allem, gibt es Behandlungen, die es verschwinden lassen können?

Was lernen wir außerdem darüber, wie Rosacea mit einigen anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden kann?

Überblick

Rosacea ist eine Erkrankung, bei der das abnorme Verhalten des Haarfollikels, ein großes Wort zur Beschreibung der Poren, oder eine Kombination aus Haarfollikel, Haarschaft und Talgdrüse ist. Obwohl es der Erwachsenenakne ähnlich sieht, ist es keine Erwachsenenakne. Bei Rosacea sind Pickel auftretende Läsionen häufig, Mitesser (Komedonen) jedoch nicht.

In der Vergangenheit war Rosacea eine dieser Hauterkrankungen, von denen die meisten Menschen nicht wussten, dass sie sie hatten (oder glaubten, sie hätten etwas, das nicht behandelbar war), bis dauerhafte Veränderungen eingetreten waren. Zum Glück ist Rosacea eine sehr gut behandelbare Erkrankung.

Beginnen wir mit einigen kurzen Fakten über Rosacea, um diesen Zustand für Sie zu definieren:

• Rosacea beginnt normalerweise nach dem 30.
• Sie tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf, ist jedoch bei Männern tendenziell schwerer als bei Frauen.
• Es tritt am häufigsten bei Menschen skandinavischer oder keltischer Herkunft auf, kann aber jeden treffen
• Es betrifft über 12 Millionen Amerikaner.
• Die Diagnose wird durch klinische Untersuchungen gestellt, es gibt keine Labortests, die den Zustand diagnostizieren können.

Ursachen

Während sich die Forscher über die genauen Ursachen von Rosacea nicht sicher sind, sind mehrere Ideen sowie Risikofaktoren aufgetaucht. Einige davon sind:

• Die Haarfollikelmilbe Demodex folliculorum könnte verwandt sein, obwohl diese Beziehung in Frage gestellt wurde. Manche Menschen mit Rosacea haben mehr Milben auf ihrer Haut, andere mit dieser Milbe haben keine Symptome.
• Eine Infektion mit Helicobacter pylori wurde mit Rosacea in Verbindung gebracht, und es gibt Hinweise darauf, dass H. pylori, das gleiche Bakterium, das Magengeschwüre verursacht, bei Rosacea eine Rolle spielen kann. Bei H. pylori bedeutet die Verwandtschaft nicht, dass die Bakterien in der Haut vorhanden sind, sondern es kann eine Hautreaktion auf die Bakterien im Darmtrakt eine Rolle spielen.

Anzeichen und Symptome

Es gibt mehrere Hautmerkmale, die häufig bei Rosacea auftreten. Menschen mit Rosacea können eine beliebige Kombination davon haben, einschließlich:

• Gerötet, manchmal geschwollen, die Haut um die Gesichtsmitte – Stirn, Wangen und Nase.
• Rote Beulen, die ähnlich wie Akne Eiter enthalten können.
• Winzige Blutgefäße, Teleangiektasien genannt, über Nase und Wangen, die aus der Nähe sichtbar sind, aber in der Ferne als rote Röte erscheinen.
• Eine vergrößerte, narbige, bauchige Nase, Rhinophym genannt, die auftritt, wenn sich Fasergewebe und Talgdrüsen vergrößern.
• Die Symptome nehmen normalerweise zu und ab, mit Remissionen, gefolgt von einem Wiederaufflammen der Symptome.

Rosacea des Auges (Okulare Rosacea)

Ungefähr 20 % der Menschen mit Rosacea leiden auch an okulärer Rosacea oder Rosacea des Auges, obwohl okuläre Rosacea manchmal ohne Gesichtsveränderungen auftritt. Die Symptome beginnen oft mit roten und geschwollenen Augenlidern und einem Gefühl, als ob etwas wie ein Stück Sand im Auge wäre. Wenn Sie irgendwelche Augensymptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der Ihnen möglicherweise empfehlen kann, einen Augenarzt aufzusuchen. Es gibt viele Behandlungen, die verwendet werden können, einschließlich der Einnahme von Omega-3-Fettsäuren.

Löst aus

Im Folgenden finden Sie eine Liste von Auslösern, die die Symptome manchmal verschlimmern:

• Sonnenaussetzung
• Betonen
• Heißes Wetter
• Alkohol trinken
• Scharfe Speisen
• Übung
• Wind
• Heiße Bäder
• Heiße Getränke
• Kaltes Wetter

Differenzialdiagnosen

Die bei Rosacea beobachteten Gesichtszüge sind ziemlich häufig, aber es gibt neben der Erwachsenenakne auch andere Erkrankungen, die sehr ähnlich aussehen können. Einige davon sind:

• Dermatomyositis
• Allergische Kontaktdermatitis
• Arzneimittelinduziertes Erythem
• Emotional (Erröten)
• Lupus
• Lichtempfindliche Eruptionen

Zugehörige Bedingungen

Anstatt ein isoliertes Phänomen zu sein, hat die Forschung einige Verbindungen zwischen Rosacea und anderen Erkrankungen gezeigt, darunter:

• Es scheint einen Zusammenhang zwischen dem Reizdarmsyndrom und Rosacea zu geben, obwohl der genaue Zusammenhang noch nicht verstanden ist.
• Menschen mit Rosacea scheinen ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs (25% höher), nicht-melanozytäre Hautkrebs und Leberkrebs zu haben, aber wie diese miteinander zusammenhängen, ist derzeit nicht bekannt.
• Es wurde auch festgestellt, dass Rosacea einen signifikanten Zusammenhang mit der Entwicklung von Demenz, insbesondere der Alzheimer-Krankheit, hat.
• Andere Erkrankungen, die bis zu einem gewissen Grad mit Rosacea in Verbindung gebracht wurden, sind die Parkinson-Krankheit, Angstzustände und Depressionen.

Die meisten Studien, die sich mit diesen Links befassten, wurden in den Jahren 2016 und 2017 veröffentlicht, sodass es noch viel über den möglichen Zusammenhang von Rosacea mit anderen Erkrankungen zu lernen gibt.

Behandlung

Es gibt verschiedene Behandlungen, die bei Rosacea helfen können, abhängig von der Schwere Ihrer Symptome. Diese schließen ein:

Oralmedizin: Zur Behandlung von Rosacea können mehrere Wirkstoffe eingesetzt werden. Erythromycin und Tetracyclin sind die wichtigsten oralen Antibiotika. Andere häufig verwendete Antibiotika sind Doxycyclin, Flagyl (Metronidazol) und Minocin (Minocyclin). Manche Menschen müssen Antibiotika nur gegen Schübe einnehmen, während andere täglich Antibiotika einnehmen müssen, um die Symptome zu unterdrücken. Normalerweise ist es am besten, mit der kleinstmöglichen Dosis zu gehen, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Die Antibiotika helfen mehr bei roten Beulen und akneartigen Läsionen im Gesicht. Sie helfen nicht so sehr bei Rötungen und Blutgefäßen. Isotretinoin (Accutane) wurde bei hartnäckiger Rosazea angewendet, muss jedoch mit Vorsicht eingenommen werden, da es bei schwangeren Frauen schwere Haut- und Lippentrockenheit, Depressionen und Geburtsfehler verursachen kann.

Topische Medizin: Mehrere topische Mittel können auch zur Behandlung von Rosacea verwendet werden. Das am häufigsten verwendete Mittel ist Metrogel (Metronidazol). Andere topische Mittel sind Finacea (Azelainsäure), Sulfacetamid und Schwefellotion, die in einer fleischfarbenen Formulierung enthalten sind, um einen Teil der Rötung zu verbergen. Soolantra (Ivermectin) hat sich auch als Therapie für Rosacea herausgestellt. Dies ist ein topisches Medikament, das zur Abtötung von Milben (wie bei Krätze) verwendet wird und Forscher dazu veranlasst, die Möglichkeit, dass bestimmte Hautmilben eine Rolle bei der Erkrankung spielen, genauer zu untersuchen.

Laser: Die Lasertherapie verwendet die Wärme von Lichtwellenlängen, um die winzigen Blutgefäße, die bei Rosacea sichtbar werden, im Wesentlichen zum Zusammenbrechen zu bringen. Es gibt verschiedene Arten von Laserbehandlungen. Zu denjenigen, die bei Rosazea verwendet werden, gehören V-Beam-Laser und die Intense Pulsed Light (IPL)-Therapie.

Operation: Die vergrößerte Nase kann mit Medikamenten nicht rückgängig gemacht werden. Dabei wurden Kryochirurgie, Laserchirurgie und elektrochirurgische Therapie mit unterschiedlicher Wirksamkeit eingesetzt. Bei Blutgefäßen sind Elektrochirurgie und Lasertherapie sinnvoll.

Der wichtigste erste Schritt bei der Behandlung von Rosacea besteht darin, zu erkennen, dass Sie mit der Erkrankung zu tun haben und dass es sich nicht um Erwachsenenakne handelt. Die meisten Behandlungsansätze umfassen sowohl die Behandlung des Hautausschlags als auch das Erkennen und Vermeiden der Auslöser, die ihn verschlimmern können. Wenn die Erkrankung über einen längeren Zeitraum besteht, kann eine Schönheitsoperation für manche Menschen hilfreich sein.

Wenn bei Ihnen Rosacea diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise Angst zu erfahren, dass Rosacea mit einigen Erkrankungen in Verbindung gebracht wurde, die von der Parkinson-Krankheit (Rosacea ist ein unabhängiger Risikofaktor) bis hin zu Brustkrebs reichen. Leider ist es noch zu früh, um die Bedeutung dieser Ergebnisse zu verstehen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Sie einen Termin für einen Besuch bei Ihrem Arzt vereinbaren und diese Ergebnisse besprechen sollten, insbesondere um sicherzustellen, dass Sie über Krebsfrüherkennungstests und mehr auf dem Laufenden sind. Tatsächlich kann eine kleine Sorge manchmal dazu führen, dass jemand mit einer Veranlagung in einer besseren Position ist als jemand ohne Veranlagung, der sich keine Sorgen macht. Proaktives Handeln kann sich positiv auf Ihre Gesundheit auswirken.