Wie Autismus bei Erwachsenen diagnostiziert wird

Autismus, klinisch als Autismus-Spektrum-Störung (ASS) bekannt, ist ein Zustand, der die Kommunikation und die sozialen Fähigkeiten beeinträchtigt, eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Gerüchen, Berührungen und anderen Dingen in der Umgebung verursachen kann und mit bestimmten ungewöhnlichen Verhaltensweisen in Verbindung gebracht wird.

Die meisten Menschen mit ASS werden als Kinder diagnostiziert, insbesondere diejenigen, die offensichtliche Symptome haben. Da Autismus jedoch immer besser verstanden wird, ist es für Erwachsene nicht ungewöhnlich, sich zu fragen, ob bestimmte Verhaltensweisen und Merkmale ihres eigenen (oder eines geliebten Menschen) Anzeichen für ASS sein können.

Wenn Sie einer von ihnen sind, hilft Ihnen dieser Artikel zu verstehen, wie eine Autismus-Diagnose bei Erwachsenen gestellt wird. Es behandelt Merkmale und Verhaltensweisen, nach denen gesucht werden muss, Selbsttest-Tools und wie ein Psychiater normalerweise an die Bewertung eines Erwachsenen herangeht, einschließlich des Ausschlusses anderer möglicher Diagnosen.

Selbstbeobachtung

Erwachsene, bei denen Autismus diagnostiziert wurde, befinden sich wahrscheinlich am milden oder hochfunktionellen Ende des Spektrums. Im DSM-5 wird dies als „Schweregrad 1“ bezeichnet. Viele haben so leichte Symptome, tatsächlich bemerken sie erst, wenn sie ein Kind mit ASS haben, Merkmale, Verhaltensweisen oder Gefühle an sich, die bedeuten können, dass auch sie Autismus haben.

Die meisten Symptome von ASS der Stufe 1 beziehen sich auf soziale Kommunikation und sensorische Reaktionen.

Symptome der sozialen Kommunikation

Diese haben damit zu tun, wie Sie mit anderen Menschen interagieren. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie einige dieser Symptome seit Ihrer Kindheit hatten, aber Sie haben gelernt, sie zu verbergen oder zu behandeln.

• Sie sind sich nicht sicher, was Sie anziehen oder wann Sie in sozialen Situationen sprechen oder schweigen sollen.
• Sie verwenden den falschen Ton oder die falsche Wortwahl, während Sie mit anderen sprechen. Sie können beispielsweise in einer informellen Situation eine formelle Sprache verwenden oder zu laut sprechen, wenn Sie Ihre Stimme leise halten sollten.
• Sie haben Schwierigkeiten, die Körpersprache oder Wörter anderer Personen zu interpretieren.
• Sie haben Schwierigkeiten, mit Gesprächen Schritt zu halten, besonders wenn Sie sich nicht für das Thema interessieren. Es ist besonders schwer für Sie, Smalltalk zu führen.
• Sie sind von einem bestimmten Thema so fasziniert, dass es fast unmöglich ist, das Thema zu wechseln.
• Sie sind sich nicht sicher, wann es angebracht ist, bestimmte Fragen zu stellen oder sich zu äußern; Sie können sich so unsicher fühlen, dass Sie einfach nichts sagen.
• Es fällt Ihnen schwer, mit Veränderungen umzugehen. Sie können sich an den gleichen Zeitplan halten, die gleichen Lebensmittel essen und jeden Tag den gleichen Weg zur Arbeit nehmen und sich aufregen, wenn Ihre Routinen unterbrochen werden.

Sensorische und Verhaltenssymptome

Viele davon treten bei allen Menschen mit ASS häufig auf, sind jedoch bei Menschen mit leichtem Autismus möglicherweise nicht so offensichtlich. Sie können eher wie Macken als Symptome von Autismus erscheinen.

• Sie reagieren sehr empfindlich auf Licht, Geräusche, Gerüche, Berührungen und Geschmack und mögen es nicht, berührt oder umarmt zu werden.
• Möglicherweise benötigen Sie körperlichen Druck, um sich ruhig zu fühlen. Du kannst dich zum Beispiel fest umarmen, wenn du aufgebracht bist.
• Sie bewegen sich auf seltsame Weise oder machen seltsame Geräusche. Dies wird als Stimming bezeichnet und ist eine Form der Selbstberuhigung. Beispiele sind Tempo, Schaukeln, Haarewirbeln und Summen. Wenn du in der Öffentlichkeit bist, werden dich die Leute vielleicht anstarren, aber du kannst das Verhalten nicht aufhalten.
• Sie haben autistische Kernschmelzen. Sie werden sehr frustriert und verärgert, können Ihre Worte und Handlungen nicht kontrollieren und können sogar andere Menschen erschrecken.

Selbsttests

Self-Screening-Tools für ASD sind Fragebögen, die Sie selbst ausfüllen können. Die meisten sind kostenlos online verfügbar. Sie können dir nicht sicher sagen, dass du Autismus hast. Sie können Ihnen jedoch bei der Entscheidung helfen, ob Sie einen Fachmann zur Bewertung aufsuchen sollten.

Zu den gebräuchlichsten Selbstscreening-Tools für ASS gehören:

• Autismus-Spektrum-Quotient (AQ-10): Ein Screening-Tool mit 10 Fragen, das aus einem viel längeren Fragebogen namens Autismus-Spektrum-Quotient (AQ) adaptiert wurde. Der AQ-10 ist sehr beliebt, aber beachten Sie, dass einige Untersuchungen zeigen, dass er möglicherweise nicht der zuverlässigste Weg ist, um jemanden mit Autismus zu identifizieren. Hier können Sie den AQ-10-Test machen.

• Fragebogen zum wiederholten Verhalten bei Erwachsenen-2 (RBQ-2A): Dieser 20-Punkte-Fragebogen konzentriert sich auf „eingeschränkte und sich wiederholende Verhaltensweisen“. Es hat sich als hochwirksames Screening-Tool für Autismus erwiesen. Sie können den RBQ-2A hier nehmen.

• Fragebogen zum Sozialverhalten bei Erwachsenen (ASBQ): Die 44 Fragen in diesem Tool konzentrieren sich auf eine Vielzahl von Aspekten von Autismus bei Erwachsenen. Es ist besonders wirksam bei der Aufnahme von leichter ASS. Es kann sowohl zur Bewertung einer anderen Person als auch als Selbsttest verwendet werden.

Professionelle Diagnosetests

Die einzige Möglichkeit, eine genaue Diagnose von Autismus bei Erwachsenen zu erhalten, besteht darin, einen Fachmann aufzusuchen. Sie werden Ihr Verhalten beobachten und wie Sie mit ihnen sprechen und interagieren.

Sie lassen Sie auch einen oder mehrere Fragebögen ausfüllen, die detaillierter sind als die, die Sie selbst beantworten. Die meisten Tests werden mündlich durchgeführt. Mit anderen Worten, die Person, die Sie bewertet, wird die Fragen laut stellen.

Zu den Tests, zu denen Sie möglicherweise aufgefordert werden, gehören:

• Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2) Modul 4: Das ADOS-2 gilt als der Goldstandard für die Diagnose von Autismus bei Menschen jeden Alters. Modul 4 wird speziell für Erwachsene verwendet und ist kein Fragebogen. Stattdessen beobachtet der Fachmann, der den Test durchführt, wie die getestete Person auf bestimmte Aufforderungen reagiert. Sie bewerten sowohl das, was die Person sagen könnte, als auch ihr Verhalten.

• Entwicklungs-, Dimensions- und Diagnoseinterview-Adult-Version (3Di-Adult): Dieses Standardwerkzeug zur Diagnose von erwachsenem Autismus konzentriert sich darauf, wie eine Person in sozialen Situationen kommuniziert und interagiert. Es sucht auch nach eingeschränkten Interessen, wie z. B. einer Besessenheit von einem bestimmten Objekt und bestimmten Verhaltensweisen.

• Social Responsiveness Scale (SRS): Dieser 65-Fragen-Test wird normalerweise nicht zur Diagnose von Autismus verwendet, sondern wird stattdessen verwendet, um zu messen, wie beeinträchtigt die sozialen Fähigkeiten einer Person sind.

• Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R): Dieser Test konzentriert sich auf die drei Hauptbereiche, die von Autismus betroffen sind: Sprache und Kommunikation, soziale Interaktion und sich wiederholende Verhaltensweisen oder Interessen. Es gibt 93 Fragen im ADI-R).

Differenzialdiagnose

Bei Erwachsenen kann die Autismus-Spektrum-Störung anderen Entwicklungs- oder psychiatrischen Störungen sehr ähneln. Diese müssen oft in einem Prozess, der als Differentialdiagnose bezeichnet wird, ausgeschlossen werden.

Autismus kann am leichtesten mit einer sozialen Kommunikationsstörung (SCD) verwechselt werden, die auch dem DSM-5 hinzugefügt wurde. Menschen mit SCD haben Schwierigkeiten, Wörter und Sprache angemessen zu verwenden. Sie könnten zum Beispiel in einem zwanglosen Gespräch mit einem Freund zu formelle Worte und Tonalitäten verwenden.

Darüber hinaus hat die Forschung ergeben, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass jemand zusammen mit ASS eine psychiatrische Störung hat. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2019 ergab beispielsweise, dass bei Erwachsenen mit ASS:

• 33% hatten eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• 23% hatten eine Angststörung
• 12% hatten Depressionen
• 10 % hatten eine Zwangsstörung (OCD)
• 10 % hatten störende/Impulskontrolle/Leitungsstörungen
• 5 % hatten eine Schizophrenie-Störung
• 5% hatten eine bipolare Störung

Es ist auch wichtig zu beachten, dass Ärzte und Psychiater Autismus oft nicht als mögliche Diagnose für einen Erwachsenen betrachten. Besonders Frauen mit ASS werden oft übersehen. Dies ist ein Grund mehr, nach jemandem zu suchen, der Erfahrung mit der Diagnose von ASS bei Erwachsenen hat, wenn Sie entscheiden, dass Sie eine Untersuchung benötigen.

Zusammenfassung

Die Diagnose von Autismus bei Erwachsenen kann schwierig sein. Menschen, die nicht als Kinder diagnostiziert wurden, haben wahrscheinlich leichte Symptome, die sie zu vertuschen oder zu behandeln gelernt haben. Allerdings gibt es viele Merkmale und Verhaltensweisen, die einer Person möglicherweise bewusst sind, die Anzeichen von Autismus sein könnten, wie z. B. Probleme beim Umgang mit sozialen Interaktionen und Überempfindlichkeit gegenüber Gerüchen oder Berührungen.

Menschen, die vermuten, dass sie im Autismus-Spektrum liegen, können sich mit kostenlosen Fragebögen im Internet überprüfen. Um jedoch eine tatsächliche Diagnose zu erhalten, ist es notwendig, einen Psychologen zu finden, der Fragebögen, Interviews und Beobachtungen verwendet sowie andere mögliche Störungen in Betracht zieht, um eine endgültige Diagnose zu stellen.