Was ist ein Hämatologe?

Ein Hämatologe ist ein Arzt, der sich auf die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Blutkrankheiten spezialisiert hat. Dazu gehören krebsartige und nicht krebsartige Erkrankungen, die die einzelnen Bestandteile des Blutes (wie weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen oder Blutplättchen) oder die sie produzierenden Organe (einschließlich Knochenmark und Milz) betreffen.

Die Hämatologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin, das sich oft mit Onkologie (die Krebsforschung). Hämatologie-Onkologie ist ein kombiniertes Stipendienprogramm die einen Internisten auf die Diagnose, Behandlung und Behandlung einer Vielzahl von damit verbundenen Bluterkrankungen vorbereitet.

Einige Hämatologen werden eine geteilte Praxis aufrechterhalten und sowohl Hämatologiepatienten als Facharzt als auch Patienten der Inneren Medizin als ihren Primärversorger (PCP) sehen. Andere entscheiden sich möglicherweise für eine Karriere als Hämatopathologe, einem Labormitarbeiter, der sich mit der Bewertung und Interpretation von Blut, Knochenmark und anderen verwandten Proben befasst.

Konzentrationen

Hämatologen arbeiten direkt mit Patienten, die blutbedingte Erkrankungen haben. Wenn Sie an eine solche überwiesen wurden, liegt dies daran, dass eine bekannte oder vermutete Störung die Fähigkeiten Ihres Hausarztes übersteigt und von einem Experten profitieren würde, der sich ausschließlich auf das Blut konzentriert. Eine Überweisung an einen Hämatologen bedeutet nicht automatisch, dass Sie Krebs haben.

Zu den Krankheiten, die ein Hämatologe behandeln oder an der Behandlung teilnehmen kann, gehören:

• Blutungsstörungen wie Hämophilie

• Erkrankungen der roten Blutkörperchen wie Anämie oder Polyzythämie vera

• Blutkrebs wie Leukämie, Lymphom, multiples Myelom oder myelodysplastische Syndrome (MDS)

• Obstruktive Erkrankungen wie tiefe Venenthrombose (TVT) oder arterielle Thromboembolie

• Genetische Blutkrankheiten wie Sichelzellenanämie

• Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Vaskulitis, autoimmunhämolytische Anämie, Thalassämie oder idiopathische thrombozytopenische Purpura

• Systemische Blutinfektionen wie Sepsis oder septischer Schock

• Jede Erkrankung, die eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation erfordert

Verfahrenskompetenz

Praktisch alle medizinischen Bedingungen beinhalten bis zu einem gewissen Grad Hämatologie, da Bluttests häufig verwendet werden, um sie zu diagnostizieren oder zu überwachen.

Ein Hämatologe kann manchmal als leitender Arzt fungieren (insbesondere diejenigen, die sich auf pädiatrische Leukämie spezialisiert haben) oder als Teil eines Teams arbeiten, das unter anderem aus einem Radiologen, Chirurgen, Radioonkologen, Genetiker und Rheumatologen bestehen kann.

Neben der Diagnose einer Krankheit hilft Ihnen ein Hämatologe, die Diagnose zu verstehen, einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln und bei Bedarf Operationen, Transfusionen, Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie zu koordinieren.

Neben Bluttests kann ein Hämatologe andere Verfahren durchführen:

• Knochenmarkaspiration ist die Entnahme des flüssigen Teils des Knochenmarks zur Diagnose von Leukämie oder Lymphomen.

• Die Knochenmarkbiopsie ist die Entnahme des festen Kerns des Knochenmarks, um die Diagnose von Leukämie und anderen Krebsarten zu unterstützen.

• Hämoglobin-Elektrophorese ist ein Bluttest, der verwendet wird, um die Sichelzellenanämie oder andere erbliche Erkrankungen zu bestätigen, die rote Blutkörperchen betreffen.

• Der Test auf das humane Leukozytenantigen (HLA) ist ein Bluttest, der verwendet wird, um festzustellen, ob ein Knochenmarkspender für einen Patienten gut geeignet ist.

• Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist ein bildgebender Test, bei dem ein radioaktiver Tracer verwendet wird, um Krebsbereiche im Körper zu lokalisieren.

• Bei einer Lumbalpunktion (Spinalpunktion) wird Liquor cerebrospinalis entnommen, um festzustellen, ob die Probe Blutkrebszellen enthält.

• Die Magnetresonanzangiographie (MRA) verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um Querschnittsbilder von Blutgefäßen zu erstellen, um die Diagnose von Schlaganfällen und anderen Gefäßerkrankungen zu unterstützen.

• Stammzell- und Knochenmarktransplantationen können zur Behandlung bestimmter Leukämien, Lymphome und gutartiger Blutkrankheiten verwendet werden.

Hämatologen-Onkologen sind auch speziell in der Anwendung von Chemotherapeutika und anderen Behandlungen von Blutkrebs, einschließlich zielgerichteter Medikamente und Immuntherapeutika, geschult.

Schulung und Zertifizierung

Die Hämatologie-Zertifizierung erfordert ein vierjähriges medizinisches Studium – entweder als Doktor der Medizin (MD) oder als Doktor der Osteopathischen Medizin (DO) – gefolgt von einer dreijährigen Assistenzzeit, um in einem spezialisierten Fachgebiet wie der Inneren Medizin oder Pädiatrie zu trainieren.

Nach Abschluss der Facharztausbildung würden Hämatologen-Kandidaten ein zwei- bis vierjähriges Stipendium durchlaufen, um sich in einer bestimmten Subspezialität wie Hämatologie für Erwachsene, pädiatrische Hämatologie/Onkologie oder Hämatopathologie auszubilden.

Die Board-Zertifizierung in Hämatologie wird vom American Board of Internal Medicine (ABIM) oder der American Society of Clinical Pathology (ASCP) erhalten. ASCP-zertifizierte Hämatopathologen sind oft an der Abkürzung „MD SH(ASCP)“ (Medical Doctor, Specialty Hematology) am Ende ihres Namens zu erkennen.

Laut Gesetz müssen Ärzte von dem Staat, in dem sie praktizieren, zugelassen sein. Obwohl die Lizenzgesetze von Bundesstaat zu Bundesstaat variieren, müssen Sie in der Regel eine akkreditierte medizinische Fakultät absolvieren, erfolgreich eine Facharztausbildung absolvieren und die US-amerikanische medizinische Zulassungsprüfung (USMLE) bestehen.

Termintipps

Wenn Sie an einen Hämatologen überwiesen wurden, liegt dies entweder daran, dass eine Blutanomalie im Mittelpunkt Ihres Zustands steht oder ein medizinischer Eingriff wie eine Stammzelltransplantation von einer fachärztlichen Aufsicht profitieren würde.

Bevor Sie sich zum ersten Mal mit einem Hämatologen treffen, erstellen Sie eine Liste der Symptome, die bei Ihnen aufgetreten sind, einschließlich ihrer Zeit, Dauer und Schwere. Es hilft oft, ein Symptomtagebuch zu führen, um jedes Mal, wenn ein unerwünschtes Ereignis auftritt, zu protokollieren.

Nehmen Sie sich auch die Zeit, eine Liste mit Fragen zu erstellen, um die Art Ihrer Erkrankung besser zu verstehen und zu erfahren, was Sie in Zukunft erwarten können. Beispiele beinhalten:

• Was bedeuten meine Bluttestergebnisse?
• Welche Tests empfehlen Sie?
• Worauf kommt es beim Testen an?
• Wann kann ich mit den Ergebnissen rechnen?
• Wie kontrollierbar ist mein Zustand?
• Was sind die Vorteile und Risiken der Behandlung?
• Welche Nebenwirkungen kann ich erwarten?
• Was würde passieren, wenn ich die Behandlung nicht anstrebe?
• Wie hoch ist die Ansprechrate auf die Behandlung?
• Wann erfahre ich, ob eine Behandlung erfolgreich ist?

Es ist auch wichtig zu überprüfen, ob der Hämatologe und die Labore im Netzwerk Ihrer Versicherungsgesellschaft tätig sind. Wenn nicht, sind Sie möglicherweise gut beraten, jemanden zu finden, der dies tut, insbesondere wenn Sie vermuten, dass Tests oder Behandlungen kostspielig oder umfangreich sein könnten.

Ein Hämatologe ist ein hochqualifizierter Spezialist, der mit Ihrem Hausarzt zusammenarbeiten und ihn nicht ersetzen soll, damit die angemessene Versorgung im Rahmen Ihrer allgemeinen Gesundheit erfolgt. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie an mehreren chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Lebererkrankungen leiden, die sich auf Behandlungsentscheidungen auswirken können.

Wie bei jedem Arzt, den Sie aufsuchen, ist es wichtig, die ärztlichen Zeugnisse entweder mit dem ABIM oder dem ASCP zu überprüfen.

Zögern Sie nicht, bei Unsicherheiten über den Behandlungsverlauf eine Zweitmeinung einzuholen oder Ihre medizinischen Daten an einen anderen Arzt weiterzugeben.