Wenn Ihr Arzt keine Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) empfiehlt, kann dies verschiedene Gründe haben – sowohl vernünftige als auch bedenkliche.
Ihre Entscheidung kann mit klinischen Leitlinien oder Bedenken hinsichtlich invasiver Nachuntersuchungen zusammenhängen, die sich als unnötig erweisen. Sie haben möglicherweise einfach keinen Zugang zu Materialien oder Laborzugang, um einfach STD-Tests durchzuführen, oder sie können von beruflichen Überzeugungen oder persönlichen Ansichten beeinflusst werden.
Es ist hilfreich, ein Gefühl dafür zu haben, was die Entscheidung, nicht auf Geschlechtskrankheiten zu testen, beeinflussen kann, damit Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen können, ob der Umzug Ihrer Meinung nach das Richtige für Sie ist oder nicht.
Hier sind 10 solcher Gründe, plus Informationen darüber, warum Sie einen bestimmten STD-Test machen möchten (oder nicht).
Sie befolgen nur die Screening-Richtlinien
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Tero Vesalainen/Getty Images
Screening-Richtlinien gibt es nicht ohne Grund. Ihr Ziel ist es, die Zielgruppen mit dem höchsten Risiko anzusprechen und die Testeffizienz zu maximieren, während gleichzeitig Zeit, Geld und Ressourcen verschwendet werden. Das Problem ist, dass dies keine Einzelfallbetrachtungen berücksichtigt.
Es gibt viele Gründe, warum Menschen häufiger auf Geschlechtskrankheiten getestet werden möchten, als die Richtlinien empfehlen. Es gibt auch Gründe, warum Menschen in einem Alter getestet werden könnten, in dem die Richtlinien überhaupt keine Tests empfehlen.
Solche Gründe können sein:
- Herausfinden, dass ein früherer Partner untreu war
- Geschichte von ungeschütztem Sex
- Mehrere Sexualpartner
- Eine neue sexuelle Beziehung beginnen
Wenn Sie einen Grund haben, warum Ihr Arzt in Ihrem Fall von den normalen Screening-Richtlinien abweichen sollte, sprechen Sie ihn an. Wenn Sie immer noch mit einem „Nein“ konfrontiert werden oder keine Empfehlung erhalten, ziehen Sie in Betracht, eine zweite Meinung einzuholen.
Sie haben keinen Zugang zum richtigen Labor
Einige diagnostische Tests erfordern spezielle Entnahmegeräte, Werkzeuge oder Laborbedarf. Diese stehen nicht allen Leistungserbringern zur Verfügung.
Wenn Sie auf eine Krankheit getestet werden möchten oder müssen und Ihr Arzt nicht über die erforderlichen Materialien verfügt, besteht die einzige Lösung darin, einen Arzt oder ein Labor aufzusuchen, das dies tut. Ihr Gesundheitsdienstleister hat möglicherweise sogar einen Anbieter oder ein Labor, an das er Patienten regelmäßig überweist.
Dies wird hauptsächlich bei bestimmten Urintests, Bakterienkulturen und Abstrichen (dh bei bakterieller Vaginose oder Trichomoniasis) und nicht bei Bluttests ein Problem sein. Einige Bluttests erfordern jedoch spezielle Entnahmeröhrchen oder Präparate, die möglicherweise nicht in allen Arztpraxen erhältlich sind.
Sie kennen die Richtlinien nicht
Es kann auch sein, dass Ihr Arzt die aktuellen Richtlinien nicht kennt. Zum Beispiel befolgen nur sehr wenige Gesundheitsdienstleister tatsächlich die aktuellen universellen HIV-Testrichtlinien, die von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vorgeschlagen werden.
Selbst in Bevölkerungsgruppen mit hohem Risiko können Gesundheitsdienstleister aus verschiedenen Gründen zögern, auf HIV zu testen. Manchmal wissen sie einfach nicht, dass sie es sollten.
Wenn sie screenen, müssen sie behandeln
Einer der Gründe, warum sich die Richtlinien für den Pap-Abstrich geändert haben, ist das Problem der Überbehandlung. Der Pap-Screening-Test selbst ist sehr sicher. Folgebiopsien und Behandlungen, die auf ein abnormales Ergebnis folgen können, können jedoch den Gebärmutterhals einer Frau und die langfristige Fortpflanzungsgesundheit unnötig schädigen.
Studien haben gezeigt, dass viele Läsionen, wenn sie unbehandelt bleiben, schließlich von selbst verschwinden. Tests können dann eine Infektion aufdecken, die wirklich einfach in Ruhe gelassen werden könnte.
Leider haben viele Gesundheitsdienstleister Angst, zu screenen und nicht zu behandeln. Sollte sich das abwartende Abwarten ohne Behandlung als Fehlentscheidung erweisen, kann dies rechtliche Konsequenzen nach sich ziehen. Dies ist eine echte und verständliche Angst, die es ihnen möglicherweise erleichtert, weniger oft zu screenen.
Sie verstehen deine Motive nicht
Im Allgemeinen werden die meisten Menschen nicht oft genug auf Geschlechtskrankheiten getestet. Andere gehen jedoch zu oft. Bestimmte Personen können sich jedes Mal, wenn sie Sex haben, übermäßig über sexuell übertragbare Krankheiten Sorgen machen. Ihr Arzt ist möglicherweise besorgt, diese Art von Angst zu verstärken, indem er häufigen Tests zustimmt.
Wenn Sie ein Screening durchführen möchten, entweder weil Sie eine bekannte Exposition haben oder erwägen, eine neue Beziehung einzugehen und wissen möchten, wo Sie stehen, erklären Sie Ihrem Arzt Ihre Logik.
Sie sind möglicherweise eher bereit, Sie zu untersuchen, wenn keine Symptome vorliegen, wenn sie verstehen, dass Sie einen guten Grund haben, Ihren STD-Status zu erfahren.
Sie kennen keine STD-Testprotokolle
Die verfügbaren Diagnosetests ändern sich im Laufe der Zeit. Daher sind Gesundheitsdienstleister möglicherweise nicht über jeden neuen Test informiert (z. B. Urintests auf Chlamydien und Gonorrhoe).
Ihr Arzt weiß möglicherweise auch, dass ein Test existiert, bezweifelt jedoch, ob er bei Ihnen sinnvoll ist. Wenn dies der Fall ist, besprechen Sie ihre Bedenken. Sie können legitim sein.
Viele Gesundheitsdienstleister sind beispielsweise äußerst besorgt über die möglichen emotionalen Folgen eines falsch positiven Testergebnisses. Dies gilt insbesondere für HIV-Schnelltests, die nur bei Risikogruppen eingesetzt werden.
Sie sehen den Nutzen nicht
Einige Gesundheitsdienstleister unterschätzen möglicherweise Ihr Risiko, an einer Geschlechtskrankheit zu erkranken oder sich eine Infektion von jemandem zuzuziehen, der keine Symptome hat. Sie zögern möglicherweise, Menschen auf asymptomatische Krankheiten zu untersuchen, insbesondere solche ohne ernsthafte langfristige Gesundheitsrisiken.
Herpes und HIV sind jedoch Beispiele für Geschlechtskrankheiten, die ohne Symptome übertragen werden können, selbst wenn unterdrückende Therapien angewendet werden.
Ihren Status zu kennen ist besonders wichtig, wenn Ihr Verhalten einen neuen Sexualpartner gefährdet. Setzen Sie sich für sich selbst ein, wenn Sie der Meinung sind, dass Tests tatsächlich notwendig sind, auch wenn dies nur zu Ihrem Seelenfrieden ist.
Denken Sie auch daran, dass es Fälle geben kann, in denen Sie der Meinung sind, dass Sie auf eine Geschlechtskrankheit untersucht werden sollten, aber Ihr Arzt möchte Ihnen den Test nicht geben, weil er etwas über Ihren individuellen Zustand oder Ihre Risikofaktoren weiß, was Sie nicht wissen.
Zum Beispiel möchten Sie vielleicht einen Test machen, weil Sie sich Sorgen über weißen Scheidenausfluss machen, aber Ihr Arzt stellt fest, dass die Konsistenz für eine Hefeinfektion charakteristisch ist, nicht für eine Geschlechtskrankheit.
Sie sorgen sich um potenzielle Stigmatisierung
Eines der größten Probleme bei Tests auf stark sozial stigmatisierte Krankheiten wie Herpes genitalis und Genitalwarzen besteht darin, dass einige Gesundheitsdienstleister glauben, dass das emotionale Trauma einer Diagnose mehr Schaden anrichtet als die Möglichkeit, eine Krankheit asymptomatisch zu verbreiten.
Es ist wahr, dass es eine lebensverändernde Erfahrung sein kann, herauszufinden, dass Sie Herpes oder Genitalwarzen haben. Es kann schwere Depressionen auslösen, soziale und romantische Beziehungen beeinträchtigen und sich insgesamt sehr negativ auf das Leben eines Menschen auswirken – selbst wenn er nie Symptome hat.
In Verbindung mit der Tatsache, dass Sie Ihr ganzes Leben lang leben können, ohne zu wissen, dass Sie mit einer dieser Krankheiten infiziert sind, stellen einige Gesundheitsdienstleister die Frage, ob der Test wirklich von Vorteil ist.
Sie sehen Sie nicht als „gefährdet“
Es ist einfach, sich auf Geschlechtskrankheiten testen zu lassen, wenn Sie jung und unverheiratet sind. Wenn Sie jedoch älter sind, machen sich viele Gesundheitsdienstleister möglicherweise nicht so viele Sorgen um Sie, wie sie es sollten.
Dies liegt zum Teil daran, dass junge Menschen tatsächlich einem höheren Risiko für Geschlechtskrankheiten ausgesetzt sind. Dies liegt auch daran, dass Ihr Arzt denkt, dass Sie mit zunehmendem Alter weniger Sex haben.
Gesundheitsdienstleister schlagen eher STD-Screening vor oder stimmen zu, Sie zu untersuchen, wenn sie Sie als „gefährdet“ einstufen. Es ist jedoch eine falsche Wahl, denn selbst viele Menschen, die ein geringes Risiko zu haben scheinen, sind alles andere als risikofrei.
Es ist nicht ihr Fachgebiet
Wer sollte Sie auf Geschlechtskrankheiten testen? Ihr Hausarzt? Ihr Gynäkologe? Ihr Urologe? Hautarzt?
Realistisch gesehen könnte jeder dieser Gesundheitsdienstleister Sie auf die meisten Geschlechtskrankheiten testen. Aber nicht immer ist in jeder Klinik ein STD-Screening verfügbar.
Einige Bluttests können von fast jedem Gesundheitsdienstleister bestellt werden. Andere Urin- und Abstrichtests erfordern Fähigkeiten oder Kenntnisse, die nicht alle Gesundheitsdienstleister haben.
Spezialisierte Kliniken für Geschlechtskrankheiten sollten Gesundheitsdienstleister vor Ort haben, die in der Durchführung von Tests (wie der Entnahme einer Probe aus einer Wunde) geschult sind und über die gesamte Ausrüstung verfügen sollten, die zum Testen auf Geschlechtskrankheiten erforderlich ist.
Die United States Preventative Services Task Force (USPSTF) empfiehlt Ärzten, Jugendliche und Erwachsene im Alter von 15 bis 65 Jahren auf eine HIV-Infektion zu untersuchen. Die CDC empfiehlt, dass sich jeder zwischen 13 und 64 Jahren mindestens einmal im Rahmen der routinemäßigen Gesundheitsversorgung auf HIV testen lässt. Für diejenigen mit einem höheren Risiko empfiehlt die CDC, sich mindestens einmal im Jahr testen zu lassen.
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