Wie die Pegylierung die Interferonbehandlung für Hepatitis-Patienten verbessert

Wenn Sie eine wöchentliche Injektion von Interferon nehmen, sind Sie einem Apotheker zu Dank verpflichtet. Dies liegt daran, dass Sie ohne die Chemie der Pegylierung bis zu dreimal pro Woche Interferon injizieren müssten. Kurz gesagt, die Pegylierung erleichtert die Einnahme Ihres Arzneimittels und lässt es tatsächlich besser wirken.

Überblick

Pegyliertes Interferon, gewöhnlich Peginterferon genannt, ist eine chemisch modifizierte Form des Standard-Interferons, das Hepatitis C und selten Hepatitis B behandelt. Der Unterschied zwischen Interferon und Peginterferon ist das PEG, das für ein Molekül namens Polyethylenglykol steht. Das PEG verlängert die Halbwertszeit des Medikaments und macht die Dosierung einmal pro Woche. tut nichts gegen das Virus. Aber durch die Bindung an das Interferon bleibt es viel länger im Körper (insbesondere im Blut).

Dieses Verfahren kommt Hepatitis-Patienten zugute, die Interferon einnehmen, da Interferon nicht bis zu dreimal pro Woche injiziert werden muss, sondern nur eine wöchentliche Injektion erforderlich ist. Darüber hinaus führt es zu einer höheren Rate an anhaltender virologischer Reaktion.

Es gibt zwei Versionen von Peginterferon, die einzeln als Pegasys (auch bekannt als Peginterferon alfa-2a) und PegIntron (auch bekannt als Peginterferon alfa-2b) vermarktet werden. Beide haben ähnliche pharmakokinetische Wirkungen, mit nur geringfügigen Unterschieden zwischen den beiden.

Wirksamkeit

Vor der Einführung von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) im Jahr 2013 – zu denen unter anderem die Medikamente Sovaldi, Harvoni, Daklinza und Viekira Pak gehören – war die wirksamste Methode zur Behandlung von Hepatitis C eine Kombination aus Peginterferon und Ribavirin. Es ist bekannt, dass die duale Therapie ein hohes Maß an Behandlungsnebenwirkungen hat, von denen einige schwerwiegend sein können. Dennoch konnte die Kombinationstherapie in etwa 50 Prozent der Fälle ein anhaltendes virologisches Ansprechen (die klinische Definition einer Heilung) erzielen.

Heute ist die Verwendung von Peginterferon mit den DAAs der neueren Klasse deutlich zurückgegangen, obwohl es manchmal immer noch in Fällen von fortgeschrittener Lebererkrankung und/oder bei Patienten verschrieben wird, bei denen die Therapie zuvor fehlgeschlagen ist.

Verwaltung

Peginterferon wird einmal wöchentlich injiziert. Die genaue Dosis hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich des Genotyps Ihres Virus, der Art des Peginterferons, das Sie verwenden, und der begleitenden Medikamente, mit denen es gleichzeitig verabreicht wird. Ihre Krankenschwester wird Ihnen beibringen, wie Sie die Injektion, normalerweise subkutan (unter die Haut), richtig verabreichen. Peginterferon muss immer gekühlt werden und Nadeln dürfen niemals wiederverwendet oder geteilt werden.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Peginterferon variieren von Person zu Person, wobei einige Personen mit minimalen Krankheitsereignissen umgehen, während andere Symptome erfahren, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von Peginterferon sind:

• Grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen)
• Schlaflosigkeit
• Depressionen und Stimmungsschwankungen
• Reizbarkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• Hautausschläge
• Extreme Müdigkeit
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust

Patienten in Behandlung sprechen oft von Riba Rage, einem Zustand, der durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche, manchmal explosive emotionale Ausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff darauf hindeutet, dass die Ursache Ribavirin ist, wird es häufiger mit Peginterferon in Verbindung gebracht. Antidepressiva werden manchmal verschrieben, um die Erkrankung zu behandeln, insbesondere bei Patienten mit bereits bestehenden psychiatrischen Problemen.

Kosten

Eine vollständige Behandlung mit Peginterferon ist teuer, aber glücklicherweise ist die Behandlungsdauer bei neueren DAAs-Klassen viel kürzer als zuvor.

Medicaid, Medicare und private Versicherungen übernehmen im Allgemeinen die Kosten für Interferon, wenn die Hepatitis-C-Behandlung genehmigt wird. Zuzahlungsunterstützung kann über den Arzneimittelhersteller für qualifizierte Patienten beantragt werden, ebenso wie Patientenunterstützungsprogramme (PAPs) für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten.

Kontraindikationen

Einige Menschen mit Hepatitis C sollten Peginterferon nicht einnehmen. Dazu gehören Personen mit folgenden Erkrankungen:

• Fortgeschrittene Leber-, Herz-, Nieren- oder Lungenerkrankung
• Einige Autoimmunerkrankungen
• Schwere Depression oder andere psychiatrische Erkrankungen
• Schwangerschaft
• Stillen

Stellen Sie immer sicher, dass Ihr medizinischer Betreuer Ihre vollständige Krankengeschichte hat, einschließlich Informationen über andere chronische Infektionen, die Sie möglicherweise haben (z. B. HIV, Diabetes) oder Pläne, die Sie möglicherweise haben.