Was ist Melanom?

Melanom ist ein Hautkrebs, der aus einer Hautzelle namens Melanozyten entsteht, die das Pigment (Melanin) herstellt, das Ihrer Haut ihre Farbe verleiht.Melanome können auf unterschiedliche Weise auftreten, am häufigsten als neuer Fleck auf der Haut oder als bereits vorhandener Muttermal, der sich in Farbe, Größe oder Form ändert. Obwohl das Melanom aufgrund seiner Fähigkeit, sich schnell im ganzen Körper auszubreiten, als die gefährlichste Art von Hautkrebs gilt, ist es im Allgemeinen sehr gut behandelbar, wenn es früh erkannt wird.

Melanomtypen und -symptome

Die Unterscheidung zwischen einem krebsartigen und einem normalen Muttermal kann selbst für Gesundheitsdienstleister eine Herausforderung darstellen. Aus diesem Grund sollte jeder neue, veränderte oder deplatzierte Hautfleck von einem Dermatologen untersucht werden.

Mögliche Anzeichen und Symptome eines Melanoms sind:

• Juckreiz oder andere Hautgefühle wie Empfindlichkeit oder Schmerzen

• Wunde auf der Haut, die nicht heilt
• Bluten oder Nässen aus einem Maulwurf
• Veränderung der Oberfläche eines Maulwurfs wie ein Klumpen oder eine Beule
• Pigmentverteilung vom Rand eines Muttermals in die umgebende Haut
• Rötung oder Schwellung um einen Maulwurf

Aber diese Liste ist begrenzt. Wie sich das Melanom präsentiert, hat auch viel damit zu tun, um welchen der vier Hauptsubtypen es sich handelt, da jeder seine eigenen Merkmale hat. Jedes Maulwurf, dessen Durchmesser gleich oder größer als der Durchmesser eines Radiergummis ist, sollte untersucht werden.

Oberflächliche Ausbreitung

Dies ist der häufigste Subtyp des Melanoms bei Menschen mit heller Haut. Es beginnt normalerweise als brauner oder schwarzer Fleck, der asymmetrisch ist, unregelmäßige Ränder hat und Farbänderungen aufweist.

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Noduläres Melanom

Nach dem oberflächlich ausbreitenden Melanom ist das noduläre Melanom die zweithäufigste Melanomart bei hellhäutigen Personen.Anstatt nach außen zu wachsen, wächst dieses Melanom vertikal (tief in die Haut).

Noduläres Melanom beginnt normalerweise als dunkler oder heller (rosa Farbton) erhabener Fleck.

Lentigo Maligna

Dieser Subtyp des Melanoms tritt am häufigsten in chronisch sonnengeschädigten Hautbereichen bei älteren Menschen auf.Lentigo maligna beginnt typischerweise als unregelmäßig geformter hellbrauner oder brauner Fleck, der im Laufe der Jahre langsam wächst, um einen größeren Fleck zu bilden, der asymmetrisch wird und/oder Farbänderungen oder erhabene Bereiche entwickelt.

Akral Lentiginous

Dieser Subtyp macht weniger als 5 % aller Melanome aus. Es ist jedoch die häufigste Art bei Menschen mit dunkler Haut.

Das akralentiginöse Melanom erscheint normalerweise an den Handflächen oder Fußsohlen als unregelmäßig geformtes Wachstum oder als erhabener, verdickter Fleck, der sich in Farbe oder Größe ändert.Es kann auch als brauner oder schwarzer Streifen oder Streifen unter einem Finger- oder Zehennagel erscheinen.

Ursachen

Melanome entwickeln sich, wenn DNA-Veränderungen innerhalb von Melanozyten auftreten.Diese DNA-Veränderungen führen dazu, dass sich einst normale, gesunde Hautzellen in Krebszellen verwandeln, die unkontrolliert wachsen.

Ultraviolette (UV) Strahlung aus natürlichen oder künstlichen Quellen, einschließlich Solarium und Sonnenlampen, ist eine der Hauptursachen für Melanome, da UV-Strahlen die DNA in den Hautzellen direkt schädigen können.

Neben der UV-Exposition sind weitere Risikofaktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung eines Melanoms erhöhen, unter anderem:

• Helle Haut, von Natur aus rotes oder blondes Haar und/oder blaue oder grüne Augenfarbe haben
• Eine familiäre oder persönliche Vorgeschichte von Melanomen
• Mit einer großen Anzahl von Muttermalen (über 50)
• Älteres Alter
• Männlich sein
• Viele Sommersprossen haben oder leicht Sommersprossen entwickeln
• Eine Geschichte von Sonnenbränden
• Eine Krankheit haben oder Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem schwächen

Denken Sie daran, dass Menschen mit dunkler Haut ein Melanom bekommen können, und aufgrund der Ähnlichkeit der Hautfarbe und des Muttermals können diese Fälle schwieriger zu diagnostizieren sein.Darüber hinaus können Menschen ohne Risikofaktoren, die nur sehr wenig Sonneneinstrahlung hatten oder Sonnencreme tragen, an Melanomen erkranken.

Diagnose

Die Diagnose von Hautkrebs beginnt in der Regel mit einer Anamnese und einer Hautuntersuchung durch einen Dermatologen. Ihr Arzt wird auf Ihre Risikofaktoren für Hautkrebs zugreifen, wie z. B. Ihre Sonnenbrand-Vorgeschichte sowie Ihre Familienanamnese für Melanome.

Bei der Beurteilung auf potenzielle Melanome werden auch andere mögliche Bedingungen berücksichtigt. Zum Beispiel kann Akralentiginose manchmal gutartige (nicht krebsartige Zustände) wie Warzen, eingewachsene Zehennägel, Schwielen oder Fußpilz imitieren.

Hautuntersuchung

Während der Hautuntersuchung untersucht der Arzt Ihre Haut sorgfältig auf verdächtige Flecken oder Flecken und notiert deren Größe, Form, Farbe und Textur. Er kann ein Instrument namens Dermatoskop verwenden, ein Instrument, das ein Licht und eine Lupe enthält, um Hautflecken besser sichtbar zu machen.

ABCDE-Regel

Um normale Muttermale von Melanomen zu unterscheiden, wird eine Gedächtnisstütze – die ABCDE-Regel des Melanoms – häufig von Dermatologen bei Hautuntersuchungen verwendet. Patienten können dies auch als Anhaltspunkt verwenden, wann sie so schnell wie möglich einen Dermatologen aufsuchen sollten.

Die ABCDE-Regel beleuchtet die Merkmale, nach denen Sie einen verdächtigen Maulwurf beurteilen:

• Asymmetrie: Bei Hautkrebs sehen die Flecken nicht auf beiden Seiten gleich aus.

• Rand: Ein Maulwurf oder Fleck mit verschwommenen und/oder gezackten Rändern würde als bedenklich angesehen.

• Farbe: Melanome sind tendenziell „bunter“ als normale Muttermale. Unterschiedliche Farben oder Schattierungen in demselben Maulwurf sind ebenfalls von Bedeutung.

• Durchmesser: Melanome sind in der Regel größer als normale Muttermale (aber sicherlich nicht immer).

• Evolution: Dies bezieht sich auf jede Veränderung in einem Maulwurf (z. B. Textur, Höhe, Größe, Farbe usw.)

Ein weiteres potenzielles Warnzeichen für ein Melanom ist ein Muttermal, das sich durch sein anderes Aussehen von anderen Muttermalen abhebt – auch wenn es die oben genannten ABCDE-Kriterien nicht erfüllt. Dies wird als „hässliches Entlein“-Zeichen bezeichnet.

Hautbiopsie

Bei Verdacht auf ein Melanom oder eine andere Art von Hautkrebs oder -anomalien wird eine Hautbiopsie durchgeführt. Bei einer Hautbiopsie entfernt ein Dermatologe eine Probe des verdächtigen „Flecks“, die dann von einem Arzt namens Dermatopathologen unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden kann.

Manchmal führt ein Dermatopathologe zur Bestätigung der Melanomdiagnose oder zur weiteren Bewertung des genetischen Musters der Melanomzellen (was die Melanombehandlung und -prognose beeinflussen kann) zusätzliche Tests an der Biopsieprobe im Labor durch.

Bildgebungstests

Wenn die Biopsieergebnisse das Vorhandensein eines Melanoms zeigen, können bildgebende Verfahren wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden, um festzustellen, ob und wie weit sich die Krankheit ausgebreitet hat.

Behandlung

Derzeit gibt es fünf Methoden zur Behandlung von Melanomen: Operation, Immuntherapie, gezielte Therapie, Chemotherapie oder Strahlentherapie.Die Behandlung hängt weitgehend davon ab, wie tief die Melamona gewachsen ist, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat und wie Ihre allgemeine Gesundheit ist.

Operation

Alle Melanome (mit Ausnahme derer, von denen bekannt ist, dass sie bereits Metastasen gebildet haben) werden zusammen mit einem breiten Rand normaler Haut chirurgisch entfernt. Das Verfahren kann auch eine Biopsie eines nahegelegenen Lymphknotens umfassen, um zu beurteilen, ob sich das Melanom ausgebreitet hat.

Fortgeschrittenes Melanom

Wenn die Krankheit weiter fortgeschritten ist, können Immuntherapien empfohlen werden, bei denen es sich um Medikamente handelt, die das eigene Immunsystem einer Person zur Bekämpfung des Krebses stimulieren, oder gezielte Therapien, bei denen es sich um Medikamente handelt, die Melanomzellen mit bestimmten Genmutationen angreifen.

Chemotherapie, bei der es sich um Medikamente handelt, die schnell wachsende Zellen wie Krebszellen abtöten, gilt im Allgemeinen als Zweitlinienbehandlung für Melanome.Die Strahlentherapie ist eine seltene Behandlung des Melanoms und wird nur in ausgewählten Fällen angewendet.

Verhütung

Sie können zwar nicht alle Ihre Risikofaktoren für die Entwicklung eines Melanoms kontrollieren (z. B. helle Haut oder Ihre Familienanamnese), Sie können sich jedoch davor schützen, ultravioletten (UV) Strahlen der Sonne ausgesetzt zu werden.

Zu den Strategien zur Reduzierung Ihrer gesamten UV-Exposition gehören:

• Mittagssonne meiden (besonders von 10 bis 14 Uhr)
• Verwenden Sie Schutzkleidung, um Ihre Haut zu bedecken
• Sonnencreme auftragen
• Schatten suchen, um die Sonneneinstrahlung zu reduzieren
• Tragen Sie eine Sonnenbrille und einen Hut oder verwenden Sie einen Regenschirm, wenn Sie draußen in der Sonne sind

• Sonnenbänke und Sonnenlampen meiden

Durchführung von Haut-Selbstuntersuchungen

Neben der Minimierung der UV-Exposition ist die Durchführung regelmäßiger Selbstuntersuchungen der Haut wichtig, um ein neues oder abnormales Wachstum zu erkennen, bevor es sich in ein Melanom oder eine andere Art von Hautkrebs verwandeln kann.

Bei der Selbstuntersuchung der Haut müssen Sie alle Bereiche Ihres Körpers untersuchen, einschließlich Ellbogen, Achseln, Gesäß, Rücken, Nacken, Kopfhaut, Handflächen, Fußsohlen, Zehenzwischenräume und darunter deine Nägel. Es hilft, einen Spiegel zu haben, um schwer einsehbare Bereiche zu sehen.

Achte auf Veränderungen in Farbe, Form und Größe von Sommersprossen, Muttermalen, Hautunreinheiten oder geröteten, juckenden oder blutenden Stellen. Wenn Sie etwas Besorgnis erregendes feststellen, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hautarzt.

Eine wichtige Botschaft zum Mitnehmen lautet: Wenn Sie ein neues oder sich änderndes Muttermal, Pflaster oder einen Fleck auf Ihrer Haut finden, ignorieren Sie es nicht.Lassen Sie es so schnell wie möglich von einem Dermatologen untersuchen. Hautkrebs kann behandelt werden, wenn er früh erkannt wird, aber er kann lebensbedrohlich sein, wenn er fortschreitet.

Schließlich ist, wie bei allen Krebsarten, die Prävention entscheidend.Dazu gehört, die direkte Sonneneinstrahlung und andere Formen der UV-Strahlung zu reduzieren und so viel wie möglich mit Sonnencreme und Schutzkleidung zu bedecken.