Was ist Kniearthrose?

Die Knie sind die am häufigsten von Arthrose (OA) betroffenen Gelenke. Kniearthrose tritt auf, wenn der Knorpel im Knie zusammenbricht, was unter anderem aufgrund von Alterung, Übergewicht oder Verletzungen passieren kann. Der Krankheitsprozess beginnt, bevor Symptome – Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkung – bemerkt werden. Aus diesem Grund und der Tatsache, dass Kniearthrose eine fortschreitende Erkrankung ist, ist es wichtig, so früh wie möglich eine Diagnose und eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Mehr als 14 Millionen Amerikaner haben Kniearthrose. Es ist die häufigste Ursache für Muskel-Skelett-Behinderungen in den Vereinigten Staaten. Etwa 13 % der Frauen und 10 % der Männer ab 60 Jahren haben eine symptomatische Kniearthrose.

Symptome

Kniearthrose entwickelt sich im Laufe der Zeit allmählich und bleibt normalerweise unbemerkt, bis sie symptomatisch wird und meistens verursacht:

• Schmerzen im Knie (normalerweise schlimmer nach Aktivität oder Überbeanspruchung)

• Gelenksteife
• Gelenkschwellung (leichte Entzündung und Wärme können ebenfalls auftreten)
• Eingeschränkte Bewegungsfreiheit

• Knallen oder Blockieren des Knies

Mit fortschreitender Kniearthrose werden die Symptome im Allgemeinen schwerer. Der Schmerz kann konstant bleiben und nicht nur auftreten, wenn Sie stehen, gehen oder körperlich aktiv sind.

Bei fortgeschrittener Arthrose kann sich Krepitation (ein knirschendes Gefühl) bemerkbar machen. Es kann auch eine sichtbare Gelenkdeformität geben oder das Gefühl, dass das Knie „nachgeben“ wird.

Ursachen

Kniearthrose wird durch den Abbau von Knorpel verursacht, dem schützenden Gewebe, das es den Knochen ermöglicht, die ein Gelenk bilden, sanft übereinander zu gleiten. Schließlich kann der Knorpelverlust so schwerwiegend sein, dass im Wesentlichen kein Knorpel mehr vorhanden ist, der die Knochenenden im Kniegelenk bedeckt (bekannt als Knochen-auf-Knochen-Anomalie). Lose Körper im Gelenkspalt können auch zu Schmerzen und Steifheit beitragen.

Der Knorpelverlust bei Kniearthrose kann verursacht werden durch:

• Altern
• Eine frühere Knieverletzung, wie eine Fraktur, ein Bänderriss oder eine Meniskusverletzung, die die Ausrichtung von Knie und Bein beeinträchtigen und den Verschleiß weiter fördern können
• Wiederholte Belastung des Knies
• Genetische Veranlagung für Knorpelanomalien und Kniearthrose

• Fettleibigkeit und Übergewicht, die das betroffene Gelenk belasten und belasten und die entzündungsfördernden Zytokine erhöhen

• Probleme mit dem subchondralen Knochen (der Knochenschicht unter dem Knorpel im Knie)

Diagnose

Wie bei jeder Art von Arthritis beginnt das Erstgespräch mit Ihrem Arzt mit einer Besprechung Ihrer Symptome. Der Ort des Schmerzes und wann er auftritt, hilft bei der Diagnose einer Kniearthrose:

• Schmerzen an der Vorderseite des Knies (dem Patellofemoralgelenk) werden normalerweise durch langes Sitzen, Aufstehen von einem niedrigen Stuhl, Treppensteigen oder Abstieg verschlimmert.
• Es gibt normalerweise keine Schmerzen hinter dem Knie, es sei denn, sie sind mit einer Baker-Zyste verbunden.
• Knieschmerzen können Ihren Schlaf stören (in fortgeschrittenen Fällen).

Es folgt eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und eine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird:

• Beobachten Sie das betroffene Knie auf Schwellungen, Wärme und Deformitäten, die auf Osteoarthritis oder andere Erkrankungen hinweisen können
• Bewegungsumfang passiv und aktiv einschätzen
• Beachten Sie, ob die Berührung zart ist
• Beobachten Sie Ihren Gang, um auf Veränderungen in Ihrem Gang und auf Anzeichen verstärkter Schmerzen bei Belastung zu achten

Sie sollten auch erwarten, dass Blutuntersuchungen andere Arten von Arthritis ausschließen und bildgebende Untersuchungen nach Hinweisen auf strukturelle Veränderungen im Zusammenhang mit Osteoarthritis und zum Zwecke der Differentialdiagnose suchen.

Röntgenaufnahmen werden zuerst bestellt und wenn eine detailliertere Bildgebung erforderlich ist, kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT) bestellt werden. Der Zustand des Knies kann auch während einer arthroskopischen Knieoperation untersucht werden.

Die Untersuchung und bildgebende Untersuchungen werden zeigen, welche Komponente des Knies betroffen ist.

Behandlung

Knie-OA kann nicht geheilt werden, aber es gibt Behandlungen, die helfen, die Symptome zu behandeln. 2019 aktualisierten das American College of Rheumatology und die Arthritis Foundation ihre Leitlinien zur Behandlung und Behandlung von Kniearthrose. Behandlungen, die „dringend empfohlen“ werden, haben mehr Belege für einen Nutzen als Behandlungen, die „bedingt empfohlen“ werden.