Nonverbalen Autismus verstehen

Schätzungsweise 40% der Menschen, bei denen eine Autismus-Spektrum-Störung (ASS) diagnostiziert wurde, gelten als nonverbal, was bedeutet, dass sie möglicherweise nie mehr als ein paar Wörter sprechen lernen.

Nonverbaler Autismus ist keine eigentliche Diagnose, man nimmt an, dass er bei so genanntem schweren Autismus oder Autismus der Stufe 3 auftritt. In einigen Fällen wird ein Kind schließlich sprechen lernen. Für diejenigen, die dies nicht tun, ermöglichen neue Ansätze und Technologien Kindern mit Autismus, auf andere Weise zu kommunizieren.

Was ist nonverbaler Autismus?

Trotz der Verbreitung von Menschen mit Autismus, die nicht sprechen, hat der Begriff „nonverbaler Autismus“ keinen offiziellen Status als Diagnose. Das liegt zum Teil daran, dass es keine klare Grenze zwischen verbalen und nonverbalen Personen mit Autismus gibt.

Manche Menschen mit nonverbalem Autismus entwickeln zwar die Fähigkeit, ein paar Worte sinnvoll zu verwenden, sind aber nicht in der Lage, eine bedeutende Konversation zu führen. Sie können beispielsweise „Auto“ sagen, um „Lass uns eine Fahrt machen“ zu bedeuten, könnten aber die Frage „Wo sollen wir hinfahren?“ nicht beantworten.

Einige haben die Fähigkeit zu sprechen, aber es fehlt ihnen an der Fähigkeit, die Sprache sinnvoll zu verwenden. Sie können Skripte aus dem Fernsehen oder Ausdrücke, die ihnen von Therapeuten beigebracht wurden, „echon“. Anstatt diese Skripte zu verwenden, um Ideen oder Wünsche zu kommunizieren, scheinen sie „Skripte“ zu verwenden, um sich selbst zu beruhigen.

Was verursacht nonverbalen Autismus?

Niemand weiß wirklich, warum manche Menschen mit Autismus keine gesprochene Sprache verwenden können oder nicht. Es ist besonders rätselhaft, weil viele nonverbale Menschen im Spektrum sich dafür entscheiden können und sich dafür entscheiden, mit amerikanischer Gebärdensprache, Bildkarten und einer Reihe digitaler Werkzeuge zu kommunizieren.

Manche Menschen mit Autismus haben auch eine kindliche Sprachapraxie, eine neurologische Störung, die die gesprochene Sprache extrem erschwert. Aber die meisten nonverbalen Personen im Autismus-Spektrum haben keine Apraxie; sie sprechen einfach nicht.

Bis vor kurzem ging man davon aus, dass alle nonverbalen Kinder mit Autismus aus dem einfachen Grund intellektuell behindert waren, dass ihr IQ unter 70 fiel; Personen mit einem Wert unter 70 gelten als intellektuell behindert.

Kürzlich wurde klar, dass typische IQ-Tests ein schlechtes Instrument zur Messung der intellektuellen Fähigkeiten von Kindern mit Autismus sind – insbesondere wenn diese Kinder nonverbal sind. Die Gründe hierfür sind:

• IQ-Tests hängen größtenteils von der Fähigkeit des Testteilnehmers ab, verbale Informationen schnell zu verstehen und darauf zu reagieren. Nonverbale Kinder mit Autismus haben Herausforderungen in jenen Bereichen, die eine Verbindung zur Basisintelligenz haben können oder auch nicht.
• Die meisten IQ-Tests erfordern die Fähigkeit, soziale Normen und Erwartungen zu verstehen und darauf zu reagieren und innerhalb eines bestimmten Zeitraums zu reagieren. Diese Erwartungen stellen für Kinder mit Autismus eine große Herausforderung dar, ob verbal oder nicht.

• Sensorische Probleme, die bei typischen Kindern keine Probleme verursachen, können Kinder mit Autismus ablenken. Nonverbale Kinder mit Autismus haben nicht die Möglichkeit, Tester über solche Probleme zu informieren.

• Tester werden selten darin geschult, mit Kindern mit besonderen Bedürfnissen zu arbeiten, sich mit ihnen zu beschäftigen oder sie zu „lesen“, insbesondere mit Kindern, die nonverbal sind. Wenn sie das Kind nicht einbeziehen können, ist es sehr unwahrscheinlich, dass das Kind seine höchsten Fähigkeiten zeigt.

Idealerweise sollte die Bestimmung des IQ eines nonverbalen Kindes mit Autismus sowohl nonverbale IQ-Tests als auch nicht-testbezogene Beobachtungen umfassen.

Der TONI (Test of Nonverbal Intelligence) ist ein Beispiel für einen nonverbalen IQ-Test, der normalerweise für nonverbale Kinder und für Kinder mit Autismus im Allgemeinen eine bessere Option ist. Die Beobachtung nonverbaler Kinder in vertrauten Umgebungen kann Evaluatoren auch mit realen Informationen über Fähigkeiten im Vergleich zu Testfertigkeiten versorgen.

Diagnose von nonverbalem Autismus

Die Diagnose eines Kindes mit nonverbalem Autismus ist eine Herausforderung.

Zum einen ist es nicht immer leicht zu unterscheiden zwischen Kindern, die nonverbal (keine gesprochene Sprache), präverbalen (jüngere Kinder, die noch keine verbale Sprache entwickelt haben) oder nicht-kommunikativen (weder verbale noch nonverbale Kommunikationsfähigkeiten) sind.

Ein nonverbales Kind kann von einem Arzt befragt werden, aber Gespräche mit den Eltern und Lehrern über die Geschichte des Kindes und ob sich die Sprechfähigkeit des Kindes verbessert hat, gibt ein vollständigeres Bild. Zum Beispiel scheint das Vorhandensein nur eines Wortes oder einer Echola-Sprache ein signifikanter Prädiktor für den Erwerb der gesprochenen Sprache nach dem fünften Lebensjahr zu sein.

Die Forschung hat Unterschiede in der Gehirnfunktion bei Menschen mit nonverbalem Autismus aufgedeckt, indem Instrumente wie Elektroenzephalogramme (zur Messung von Gehirnwellen) und MRTs (zur Messung der Gehirnaktivität) verwendet wurden, um besser zu verstehen, was im Gehirn einer Person vorgeht, die dies nicht tut oder kann nicht reden.

Andere Anzeichen von Autismus

Die Hauptsymptome von Autismus sind bei allen Kindern mit ASS vorhanden, ob verbal oder nonverbal. Diese schließen ein:

• Schwierigkeiten, Blickkontakt herzustellen
• Schwierigkeiten beim Lesen sozialer Hinweise
• Probleme beim Ausdrücken von Emotionen und beim Lesen von Emotionen anderer
• Sensorische Herausforderungen (das Gefühl, von Geräuschen, Berührungen oder visuellen Reizen überwältigt zu sein)
• Sich wiederholende Körperbewegungen (Schaukeln, Flattern, Drehen, Hin- und Herlaufen)
• Ritualistische Verhaltensweisen (z. B. Aufreihen von Gegenständen, wiederholtes Berühren von Gegenständen in einer festgelegten Reihenfolge)
• Enge oder extreme Interessen an bestimmten Themen
• Widerstand gegen Veränderungen in der Routine

Wird mein Kind sprechen lernen?

Nicht wenige autistische Kinder mit Sprachverzögerung erlangen die Fähigkeit, mit gesprochener Sprache zu kommunizieren. Einige werden ziemlich flüssig. Andere jedoch gewinnen nie mehr als ein paar Worte, wenn überhaupt.

Es gibt viele Techniken, um die gesprochene Sprache für Kinder mit Autismus zu fördern und zu verbessern, obwohl es keine Garantie dafür gibt, dass ein bestimmter Ansatz für ein bestimmtes Kind wirksam ist. Zu den verschiedenen Ansätzen, die die verbale Kommunikation verbessern können, gehören:

• Sprachtherapie

• PECS (Bildaustausch-Kommunikationssystem)

• Verhaltensinterventionen

• Spieltherapie

• Musiktherapie und verwandte Techniken, nach einigen frühen Forschungen

Andere Möglichkeiten der Kommunikation

Während einige nonverbale Menschen mit Autismus die gesprochene Sprache nicht effektiv verwenden können, können sie möglicherweise mit geschriebener Sprache, amerikanischer Gebärdensprache, Bildkarten oder digitalen Kommunikationsgeräten kommunizieren. Sobald eine autistische Person auch ohne gesprochene Sprache effektiv kommunizieren kann, erweitert sich ihre Fähigkeit, sich auf die Welt einzulassen, dramatisch.

In den letzten Jahren wurden zahlreiche Apps entwickelt, um nonverbalen Kindern mit Autismus zu helfen, effektiver zu kommunizieren. Eines davon ist Proloquo2Go, bei dem Benutzer Bilder auf dem Bildschirm berühren, um ihre Ideen auszudrücken, und die App „spricht“ für sie.

Es ist jedoch wichtig, sich von Falschmeldungen fernzuhalten, die zu gut klingen, um wahr zu sein. In der Welt des Autismus ist eine dieser potenziellen Fallstricke die „erleichterte Kommunikation“, bei der ein Therapeut den Arm einer autistischen Person beim Tippen „unterstützt“.

Dieser Ansatz ist immer noch verfügbar, wurde jedoch durch zahlreiche Studien entlarvt, die zeigen, dass der Therapeut und nicht die autistische Person den tippenden Finger führt.

Wenn Ihr Kind seine Entwicklungsmeilensteine ​​beim Sprechen oder Verwenden von Wörtern zur Kommunikation nicht erreicht, sollten Sie mit seinem Kinderarzt sprechen, um eine erste Einschätzung zu erhalten. Der Arzt kann Sie dann an Autismus-Spezialisten überweisen. Je früher bei Ihrem Kind die Diagnose nonverbal diagnostiziert wird, desto eher kann es eine Behandlung erhalten, die seine Sprach- und Kommunikationsfähigkeit verbessern kann.

Ältere nonverbale Kinder finden es vielleicht inspirierend, Bücher von nonverbalen Menschen mit Autismus zu lesen, wie zum Beispiel The Reason I Jump von Naoki Higashida.