Kinder bekommen bei HIV-positiv

In den letzten Jahren waren fast alle HIV-Infektionen bei US-Kindern das Ergebnis einer Mutter-Kind-Übertragung, auch bekannt als perinatale Übertragung. Die Epidemie kommt jedoch langsam unter Kontrolle. Im Jahr 2005 wurden nur etwa 141 Kinder mit HIV geboren, weniger als ein Zehntel der Zahl der infizierten Kinder, die jedes Jahr in den Spitzenjahren Mitte der 1990er Jahre geboren wurden, und die Zahl ist seitdem nur noch weiter zurückgegangen.

Ein Großteil dieser Verringerung wurde der frühen Erkennung einer HIV-Infektion bei schwangeren Frauen zugeschrieben, sodass eine antiretrovirale Therapie und andere Maßnahmen während der Schwangerschaft, der Wehen und der Geburt eingeleitet werden können, um eine Übertragung auf das Baby zu verhindern. Diese Therapieform kann in Kombination mit der Behandlung des Neugeborenen und der Vermeidung des Stillens das Risiko einer perinatalen HIV-Übertragung von ca. 25 % auf unter 1 % senken.

Damit die Behandlung so hilfreich wie möglich sein kann, müssen die Frauen leider so früh wie möglich während der Schwangerschaft mit HIV diagnostiziert werden. Aus diesem Grund empfehlen die aktuellen CDC-Richtlinien, Tests für alle Frauen während des ersten vorgeburtlichen Besuchs und dann noch einmal während des dritten Trimesters durchzuführen. Aber auch Frauen, die sich während der Schwangerschaft nicht testen lassen, können von einem Test zum Zeitpunkt der Entbindung profitieren. Die Behandlung während der Entbindung reduziert nachweislich die HIV-Übertragungsrate auf das Kind um mehr als die Hälfte.

Trotz der Empfehlung für universelle Tests bei schwangeren Frauen im Jahr 2007 hatten mehr als ein Viertel der Frauen, die ein HIV-infiziertes Kind zur Welt brachten, keine Ahnung, dass sie infiziert waren, bis es Zeit für die Geburt war.

Wissen ist die halbe Miete

Im Jahr 2018 betrafen 19% der neuen HIV-Fälle Frauen. Eine von neun dieser Frauen war sich ihres HIV-Status nicht bewusst. Diese Frauen, die ihren HIV-Status nicht kennen, haben möglicherweise das höchste Risiko, das Virus an ihre Kinder weiterzugeben, wenn sie sich für eine Schwangerschaft entscheiden, insbesondere wenn sie keinen HIV-Test und keine Behandlung im Rahmen einer rechtzeitigen pränatalen Pflege.

Wenn Sie schwanger werden, ist es äußerst wichtig, dass Sie sich während der Schwangerschaftsvorsorge so früh wie möglich auf HIV testen lassen. Auch wenn Ihr Expositionsrisiko minimal ist, ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen. Wenn Sie Ihren HIV-Status kennen, können Sie beruhigt sein. Noch wichtiger ist jedoch, dass Sie Ihr zukünftiges Kind umso sicherer halten können, wenn Sie positiv sind, je früher Sie mit der Behandlung beginnen.

Wenn Sie schwanger sind und Ihren HIV-Status nicht kennen, bitten Sie Ihren Arzt, Sie im Rahmen Ihrer Schwangerschaftsvorsorge auf HIV zu testen. Obwohl alle Gesundheitsdienstleister jeder schwangeren Patientin HIV-Tests anbieten sollten, tun dies viele nicht. Das ist bedauerlich, denn universelle Tests und Behandlungen von schwangeren Frauen könnten dazu beitragen, die HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind zu verhindern.

Die Entscheidung, schwanger zu werden, wenn HIV+

In Zeiten der hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) ist HIV zu einer Krankheit geworden, mit der die Menschen seit Jahrzehnten leben. Viele HIV-positive Männer und Frauen sind daran interessiert, eigene Kinder zu bekommen. Obwohl das Übertragungsrisiko während der Schwangerschaft nicht beseitigt wurde, haben neue Behandlungen und Technologien es für HIV+-Paare viel sicherer gemacht, Kinder zu bekommen.

Wenn Sie Teil eines Paares sind, bei dem einer oder beide von Ihnen HIV-positiv sind, und Sie erwägen, Kinder zu bekommen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob der Versuch einer natürlichen Schwangerschaft das Richtige für Sie ist. Wenn dies der Fall ist, können sie Ihnen helfen, das Risiko einer Übertragung auf Sie, Ihren nicht infizierten Partner und/oder Ihr zukünftiges Kind zu verringern. Andere Optionen für die Geburt können die Verwendung von Techniken der assistierten Reproduktion oder die Adoption sein, und nach der Beratung entscheiden sich einige Paare möglicherweise, kinderlos zu bleiben.

Wenn entweder Sie oder Ihr Partner HIV-positiv ist, muss dies nicht das Ende Ihrer Träume von einer Familie sein. Es kann jedoch den Entscheidungsprozess erschweren. Daher ist es wichtig, den Prozess mit so vielen Informationen wie möglich zu beginnen. Wenn es Ihrem Arzt unangenehm ist, mit Ihnen über Fortpflanzungsoptionen zu sprechen, suchen Sie jemanden auf, der Ihnen die Hilfe gibt, die Sie brauchen. Es ist möglich, eine verantwortungsvolle Entscheidung zu treffen, Kinder zu bekommen, wenn einer von Ihnen mit HIV lebt, und es gibt Gesundheitsdienstleister, die das wissen, die Autonomie ihrer HIV-positiven Patienten respektieren und bereit und in der Lage sind, zu helfen.