Gürtelrose (Herpes zoster): Ursachen, Symptome und Behandlung

Überblick

Gürtelrose ist eine Virusinfektion, die einen schmerzhaften Ausschlag verursacht. Obwohl Gürtelrose überall an Ihrem Körper auftreten kann, erscheint sie meistens als einzelner Streifen von Blasen, der sich entweder um die linke oder die rechte Seite Ihres Torsos wickelt.

Gürtelrose wird durch das Varizellen-Zoster-Virus verursacht – das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Nachdem Sie Windpocken hatten, liegt das Virus im Nervengewebe in der Nähe Ihres Rückenmarks und Ihres Gehirns und ist inaktiv. Jahre später kann das Virus als Gürtelrose reaktiviert werden.

Gürtelrose ist keine lebensbedrohliche Erkrankung, kann aber sehr schmerzhaft sein. Impfstoffe können helfen, das Risiko von Gürtelrose zu verringern. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, eine Gürtelrose-Infektion zu verkürzen und das Risiko von Komplikationen zu verringern. Die häufigste Komplikation ist die postherpetische Neuralgie. Diese Komplikation verursacht lange Zeit Schmerzen in den Gürtelrose, nachdem sich Ihre Blasen gelöst haben.

Symptome von Gürtelrose

Die Symptome von Gürtelrose betreffen normalerweise nur einen kleinen Teil einer Körperseite. Diese Symptome können sein:

• Schmerzen, Brennen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln
• Berührungsempfindlichkeit
• Ein roter Ausschlag, der einige Tage nach dem Schmerz beginnt
• Mit Flüssigkeit gefüllte Blasen, die aufbrechen und verkrusten
• Juckreiz

Einige Menschen haben auch diese Symptome:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• Ermüden

Schmerz ist normalerweise das erste Symptom von Gürtelrose. Für einige kann es intensiv sein. Abhängig vom Ort des Schmerzes kann er manchmal mit einem Symptom für Probleme verwechselt werden, die Herz, Lunge oder Nieren betreffen. Manche Menschen haben Gürtelrose-Schmerzen, ohne jemals einen Ausschlag zu entwickeln.

Am häufigsten entwickelt sich der Gürtelrose-Ausschlag als Blasenstreifen, der sich entweder um die linke oder die rechte Seite Ihres Torsos wickelt. Manchmal tritt der Hautausschlag der Gürtelrose um ein Auge oder auf einer Seite des Halses oder des Gesichts auf.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie Gürtelrose vermuten, insbesondere in folgenden Situationen:

• Der Schmerz und Hautausschlag treten in der Nähe eines Auges auf. Unbehandelt kann diese Infektion zu dauerhaften Augenschäden führen.
• Sie sind 60 Jahre oder älter, weil das Alter das Risiko von Komplikationen erheblich erhöht.
• Sie oder jemand in Ihrer Familie haben ein geschwächtes Immunsystem (aufgrund von Krebs, Medikamenten oder chronischen Krankheiten).
• Der Ausschlag ist weit verbreitet und schmerzhaft.

Ursachen von Gürtelrose

Gürtelrose wird durch das Varizellen-Zoster-Virus verursacht – das Virus, das Windpocken verursacht. Jeder, der Windpocken hatte, kann Gürtelrose entwickeln. Nachdem Sie sich von Windpocken erholt haben, gelangt das Virus in Ihr Nervensystem und schlummert jahrelang.

Schließlich kann das Virus reaktiviert werden und über Nervenbahnen zu Ihrer Haut gelangen und Gürtelrose produzieren. Aber nicht jeder, der Windpocken hatte, entwickelt Gürtelrose.

Der Grund für Gürtelrose ist unklar. Aber es kann an einer verminderten Immunität gegen Infektionen liegen, wenn Sie älter werden. Gürtelrose tritt häufiger bei älteren Erwachsenen und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf.

Varicella-Zoster gehört zu einer Gruppe von Viren, die als Herpesviren bezeichnet werden. Dazu gehören die Viren, die Fieberbläschen und Herpes genitalis verursachen. Aus diesem Grund wird Gürtelrose auch als Herpes zoster bezeichnet. Aber das Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht, ist nicht dasselbe Virus, das für Fieberbläschen oder Herpes genitalis, eine sexuell übertragbare Infektion, verantwortlich ist.

Ist Gürtelrose ansteckend?

Eine Person mit Gürtelrose kann das Varizellen-Zoster-Virus an jeden weitergeben, der nicht gegen Windpocken immun ist. Das Virus wird durch direkten Kontakt mit den offenen Wunden des Gürtelrose-Ausschlags übertragen. Aber sobald infiziert, entwickelt die Person Windpocken, keine Gürtelrose.

Windpocken können für manche Menschen gefährlich sein. Bis Ihre Gürtelrose Blasen verkrusten, sind Sie ansteckend und sollten den physischen Kontakt mit Personen vermeiden, die noch keine Windpocken hatten oder keine Windpockenimpfung hatten, insbesondere mit Menschen mit geschwächtem Immunsystem, schwangeren Frauen und Neugeborenen.

Risikofaktoren

Jeder, der jemals Windpocken hatte, kann Gürtelrose entwickeln. Die meisten Erwachsenen in unserem Land hatten Windpocken, als sie Kinder waren, bevor die routinemäßige Impfung für Kinder zum Schutz vor Windpocken aufkam.

Diese Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung von Gürtelrose erhöhen:

• Älter sein als 50. Gürtelrose tritt am häufigsten bei Menschen über 50 auf. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter.
• Bestimmte Krankheiten haben. Krankheiten, die Ihr Immunsystem schwächen, wie HIV / AIDS und Krebs, können Ihr Risiko für Gürtelrose erhöhen.
• Krebsbehandlungen. Bestrahlung oder Chemotherapie können Ihre Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten verringern und Gürtelrose auslösen.
• Einnahme bestimmter Medikamente. Medikamente, die die Abstoßung transplantierter Organe verhindern sollen, können das Risiko für Gürtelrose erhöhen – ebenso wie der längere Gebrauch von Steroiden wie Prednison.

Komplikationen durch Gürtelrose

Komplikationen durch Gürtelrose können sein:

• Postherpetische Neuralgie. Bei manchen Menschen halten die Schmerzen bei Gürtelrose lange an, nachdem die Blasen verschwunden sind. Dieser Zustand ist als postherpetische Neuralgie bekannt und tritt auf, wenn beschädigte Nervenfasern verwirrte und übertriebene Schmerzmeldungen von Ihrer Haut an Ihr Gehirn senden.
• Sehkraftverlust. Gürtelrose in oder um ein Auge (Augenschindeln) kann schmerzhafte Augeninfektionen verursachen, die zu Sehverlust führen können.
• Neurologische Probleme. Je nachdem, welche Nerven betroffen sind, können Gürtelrose eine Entzündung des Gehirns (Enzephalitis), eine Gesichtslähmung oder Hör- oder Gleichgewichtsstörungen verursachen.
• Hautinfektionen. Wenn Gürtelrose-Blasen nicht richtig behandelt werden, können sich bakterielle Hautinfektionen entwickeln.

Vorbeugung von Gürtelrose

Ein Gürtelrose-Impfstoff kann helfen, Gürtelrose zu verhindern.

Menschen, die den Gürtelrose-Impfstoff erhalten möchten, haben zwei Möglichkeiten: Shingrix und Zostavax.

In den USA wurde Shingrix 2017 von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und wird Zostavax vorgezogen. Studien legen nahe, dass Shingrix länger als 5 Jahre vor Gürtelrose schützen kann. Shingrix ist ein nicht lebender Impfstoff, der aus einer Viruskomponente besteht. Dieser Impfstoff wird in zwei Dosen verabreicht, wobei zwischen den Dosen zwei bis sechs Monate liegen.

Shingrix ist für Personen ab 50 Jahren zugelassen und empfohlen, einschließlich Personen, die zuvor Zostavax erhalten haben oder Gürtelrose hatten.

Zostavax kann etwa fünf Jahre lang vor Gürtelrose schützen. Es ist ein Lebendimpfstoff, der als einzelne Injektion verabreicht wird, normalerweise im Oberarm. Zostavax wird für Personen ab 60 Jahren empfohlen.

Die häufigsten Nebenwirkungen dieser beiden Gürtelrose-Impfstoffe sind Rötung, Schmerzen, Empfindlichkeit, Schwellung und Juckreiz an der Injektionsstelle sowie Kopfschmerzen.

Ein Gürtelrose-Impfstoff garantiert nicht, dass Sie keine Gürtelrose bekommen. Aber ein Impfstoff wird wahrscheinlich den Verlauf und die Schwere der Krankheit verringern und das Risiko einer postherpetischen Neuralgie verringern.

Der Gürtelrose-Impfstoff wird nur als Präventionsstrategie verwendet. Es ist nicht zur Behandlung von Menschen gedacht, die derzeit an der Krankheit leiden. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Option für Sie geeignet ist.

Diagnose von Gürtelrose

Ärzte diagnostizieren normalerweise Gürtelrose aus der Vorgeschichte von Schmerzen auf einer Seite Ihres Körpers sowie Hautausschlag und Blasen. Ihr Arzt kann auch ein Gewebekratzen oder eine Kultur der Blasen zur Untersuchung im Labor nehmen.

Behandlung von Gürtelrose

Es gibt keine Heilung für Gürtelrose, aber eine sofortige Behandlung mit verschreibungspflichtigen antiviralen Medikamenten kann die Heilung beschleunigen und das Risiko von Komplikationen verringern. Diese Medikamente umfassen:

• Acyclovir (Zovirax)
• Famciclovir
• Valacyclovir (Valtrex)

Gürtelrose kann starke Schmerzen verursachen, daher kann Ihr Arzt auch verschreiben:

• Capsaicin topisches Pflaster (Qutenza)
• Antikonvulsiva wie Gabapentin (Neurontin)
• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin
• Betäubungsmittel wie Lidocain werden über eine Creme, ein Gel, ein Spray oder ein Hautpflaster abgegeben
• Medikamente, die Betäubungsmittel enthalten, wie Codein
• Eine Injektion mit Kortikosteroiden und Lokalanästhetika

Gürtelrose dauert in der Regel 2 bis 6 Wochen. Die meisten Menschen bekommen Gürtelrose nur einmal, aber es ist möglich, sie zwei- oder mehrmals zu bekommen.

Zuhause

Wenn Sie ein kühles Bad nehmen oder kühle, feuchte Kompressen an Ihren Blasen verwenden, können Sie Juckreiz und Schmerzen lindern. Und wenn möglich, versuchen Sie, den Stress in Ihrem Leben zu reduzieren.