Die Anatomie des zervikalen Plexus

Der zervikale Plexus ist eine Gruppe von Nerven, die sich im Nacken befinden. Es ist eine der komplexesten Strukturen im Körper und versorgt Teile des Nackens, des oberen Rückens und der Arme mit sensorischen und motorischen Nerven. Äste des Zervikalplexus liefern auch Nervenimpulse an das Zwerchfell, einen großen Muskel, der die Atmung antreibt.

Die Nerven des Plexus cervicalis bestehen aus Abschnitten der fünf obersten Spinalnerven, C1 bis C5, und teilen sich in kleinere Nervenäste, die jeweils ihrer eigenen Funktion gewidmet sind.

Anatomie

Der Plexus cervicalis kann als Nervengeflecht beschrieben werden. Ein Plexus ist eine Kombination von Nerven. Der zervikale Plexus wird durch die Verschmelzung des vorderen Teils der Spinalnerven C1 bis C4 und eines Teils von C5 gebildet.

Es gibt einige verwirrende Terminologie, wenn es um vordere und hintere Abschnitte von Spinalnerven geht. Alle Spinalnerven bestehen aus der Verschmelzung von vorderen (ventralen, vorderen, motorischen) und hinteren (dorsalen, hinteren, sensorischen) Nervenwurzeln, die aus der Wirbelsäule austreten.

Sobald sich die Spinalnerven aus ihren vorderen und hinteren Komponenten gebildet haben, teilt sich jeder Spinalnerv erneut in einen vorderen und einen hinteren Ast (Rami). Anteriore und posteriore Äste eines bestimmten Spinalnervs folgen nicht notwendigerweise dem gleichen Weg.

Vordere und hintere Äste können motorische Nerven, sensorische Nerven oder beides sein. Der Plexus cervicalis entspringt aus den vorderen Ästen der entsprechenden zervikalen Spinalnerven.

Struktur

Der zervikale Plexus umfasst sechs große Nerven, die sich in kleinere Äste teilen. Die Hauptnerven des Zervikalplexus sind:

• Ansa cervicalis: Aufgrund ihrer Form auch als Schleife bezeichnet, wird die Ansa cervicalis durch verschmolzene Äste von C1, C2 und C3 gebildet.

• Kleiner N. occipitalis: Dieser Nerv besteht aus Ästen von C2 und C3 und wandert nach oben zum Ohr.

• Großer Ohrnerv: Dieser Nerv wandert nach oben zum Ohr und wird von Ästen von C2 und C3 gebildet.

• Transverser Zervikalnerv: Dieser Nerv besteht aus der Verschmelzung von Ästen von C2 und C3 und krümmt sich um den Hals, um sensorische Eingaben von Strukturen im Hals zu erhalten.

• Supraklavikularnerv: Äste von C3 und C4 bilden zusammen diesen Nerv, der sich dann in drei Abschnitte unterteilt, den vorderen, mittleren und hinteren.

• N. phrenicus: Der längste Nerv des Plexus cervicalis, der N. phrenicus, wird von Ästen von C3, C4 und C5 gebildet.

Ort

Sie haben zwei zervikale Plexi – eine links und eine rechts. Sie befinden sich auf der linken und rechten Seite des Halses.

Ihr zervikaler Plexus befindet sich tief in Ihrem Nacken auf Höhe der entsprechenden zervikalen Spinalnerven. Die gesamte Struktur des Nervengeflechts befindet sich hinter dem Sternocleidomastoideus-Muskel, einem großen Muskel, der entlang der Seite des Halses von direkt unter dem Ohr bis zum Sternum (Brustbein) verläuft. Dieser Muskel dreht Ihren Kopf und beugt Ihren Nacken.

Die sechs Hauptnerven des Zervikalplexus teilen sich weiter in kleinere Äste auf, die sich alle in verschiedene Richtungen erstrecken, wenn sie ihr Ziel erreichen.

Zum Beispiel schlingen sich die vorderen Halsäste, die die Ansa Cervicalis bilden, im Hals nach unten, wenn sie zusammenlaufen, bevor sich dieser Nerv in seine eigenen kleineren Nervenäste unterteilt, die sich nach oben zum Kiefer erstrecken.

Der Zwerchfellnerv wandert den ganzen Weg durch die Brust, in der Nähe des Herzens und der Lunge, bis zum Zwerchfellmuskel. Da Herz und Lunge nicht perfekt symmetrisch sind, sind die Struktur und der Verlauf des Zwerchfellnervs auf der linken und rechten Seite nicht perfekt identisch, da sie sich jeweils nach unten zum Zwerchfell erstrecken.

Der N. occipitalis minor und die N. auricularis haben ihre sensorischen Nervenenden in der Nähe der Ohren. Der transversale Halsnerv (wie der Name schon sagt) erstreckt sich über den Hals, während der N. supraclavicularis sensorische Fasern unten im oberen Rücken und in der oberen Brust hat.

Anatomische Variationen

Das linke und das rechte zervikale Plexi sind symmetrisch und sollten genau gleich sein, obwohl es einige geringfügige Unterschiede zwischen den beiden geben kann.

In ähnlicher Weise kann es eine gewisse Variabilität darin geben, welche der Halswirbelsäulenäste sich kombinieren, um die Hauptnerven des zervikalen Plexus zu bilden. Insbesondere der akzessorische Nerv, der 12. Hirnnerv, der aus dem Hirnstamm austritt, kann in seinem Verlauf variieren und sich in der Nähe des Plexus cervicalis befinden.

Funktion

Das zervikale Plexus hat zahlreiche Nervenäste, von denen einige Nervenstimulation für die Muskeln liefern und viele sensorische Informationen aus Bereichen des Körpers liefern.

Motor

Motorische Nerven geben Neurotransmitter an benachbarte Muskeln ab, wodurch die Muskeln aktiviert werden (sich zusammenziehen oder verkürzen). Die motorischen Enden der Äste des zervikalen Plexus aktivieren ihre entsprechenden Muskeln und treiben mehrere Bewegungen im Körper an.

Kauen und Schlucken

Die Ansa cervicalis teilt sich in motorische Nervenäste, die die omohyoiden, sternohyoiden und sternothyroiden Muskeln im Kiefer und Nacken stimulieren. Diese Bewegungen helfen beim Kauen und Schlucken.

Atmung

Der N. phrenicus, der das Zwerchfell zur Kraftatmung aktiviert, ist eine der motorischen Hauptkomponenten des Plexus cervicalis.

Dieser Nerv wandert zum Zwerchfell, einem Muskel, der die Brusthöhle (wo sich Ihre Rippen, Ihr Herz und Ihre Lunge befinden) von der Bauchhöhle (wo sich Ihr Magen und Darm befinden) trennt. Jede Seite des Zwerchfells wird durch den entsprechenden Zwerchfellnerv zur Kontraktion (Verkürzung) stimuliert.

Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht, dehnt sich der Brustkorb aus, wodurch sich die Lunge mit Luft füllen kann. Das Zwerchfell dehnt sich beim Ein- und Ausatmen abwechselnd aus und zieht sich zusammen.

Sensorisch

Die sensorischen Äste des zervikalen Plexus erkennen sensorische Eingaben aus Bereichen um das Ohr, den Hals und die obere Brust und bringen diese Nachricht zu den Spinalnerven, bevor sie sie zum Rückenmark und schließlich zum Gehirn senden, wo sie integriert werden in die sensorische Region der Großhirnrinde.

Die Empfindung um das Ohr herum wird durch Äste des N. occipitalis minus und des N. auricularis major übertragen. Die Empfindung vom Hals wird zum transversalen Zervikalnerv geleitet, und die Empfindung vom oberen Rücken und der Brust wird durch Äste des N. supraclavicularis geleitet.

Die sensorischen Äste des N. phrenicus übermitteln Nachrichten aus tiefen Bereichen der Brust, normalerweise, wenn Sie viszerale Schmerzen aufgrund von Infektionen oder schweren medizinischen Erkrankungen haben.

Zugehörige Bedingungen

Der zervikale Plexus kann durch ein Trauma oder eine Erkrankung im Nacken beschädigt werden. Jeder seiner Zweige kann ebenfalls beschädigt werden, was weniger Symptome und klinische Auswirkungen verursacht, als zu erwarten wäre, wenn die gesamte Struktur beschädigt ist.

Die Symptome einer Schädigung oder Erkrankung des Plexus cervicalis können je nach betroffenem Ast variieren.

Einige der häufigsten Probleme, die den zervikalen Plexus betreffen können, sind die folgenden.

Nackentrauma

Ein schweres Trauma am Hals kann große Schäden an Teilen des Zervikalplexus verursachen.,Verletzungen wie ein Schleudertrauma können einige der Nervenäste dehnen. Verletzungen können Muskelverstauchungen, Zerrungen und Krämpfe verursachen, die den Nerv reizen können. Blutungen in den Bereich in der Nähe des Zervikalplexus können vorübergehend einen seiner Nervenäste komprimieren.

Krebs im Nacken

Krebs, der im Nacken entsteht oder an anderer Stelle im Körper metastasiert, kann Regionen des zervikalen Plexus oder seiner Äste komprimieren oder infiltrieren (infiltrieren). Dies kann zu einer Vielzahl von sensorischen und/oder motorischen Symptomen führen, einschließlich einer Beeinträchtigung der Atmung.,,

Chirurgische Verletzung

Bei chirurgischen Eingriffen kann es zu Verletzungen des Plexus cervicalis kommen.

Wirbelsäulenerkrankung

Wirbelsäulenerkrankungen können den zervikalen Plexus betreffen. Jeder Zustand, der die Spinalnerven beeinträchtigt, wie z. B. ein Bandscheibenvorfall,,Ein eingeklemmter Nerv, eine Meningitis oder eine Entzündung können Teile des Zervikalplexus beeinträchtigen, auch ohne ihn direkt zu beschädigen. Dies liegt daran, dass die ordnungsgemäße Funktion des zervikalen Plexus von den entsprechenden Spinalnerven und dem Rückenmark abhängt.

Block für Krankheit

Ein zervikaler Plexusblock ist eine Technik, die für bestimmte Verfahren verwendet wird, die eine Anästhesie erfordern. Möglicherweise benötigen Sie eine Zervikalplexusblockade, wenn Sie sich einem lokalisierten Eingriff unterziehen, für den Sie nicht vollständig schlafen müssen.

Rehabilitation

Der zervikale Plexus kann, wie die meisten Nerven, nach der Behandlung eine verbesserte Funktion erlangen. Im Allgemeinen jedoch können Nerven, die durchtrennt (durchtrennt) wurden, selbst nach einer chirurgischen Reparatur nicht ohne Weiteres ihre Funktion wiedererlangen. Es gibt verschiedene Arten der Rehabilitation und Behandlung von Erkrankungen, die den Plexus cervicalis betreffen.

Physiotherapie

Wenn Sie eine leichte Verletzung des zervikalen Plexus mit daraus resultierendem Kribbeln, Sensibilitätsverlust oder Schwäche hatten, könnten Sie von einer Physiotherapie profitieren.,Übungen können den Druck auf den Nerv verringern und helfen, die Muskelfunktion zu optimieren. Manchmal können physikalische Therapieübungen auch helfen, sensorische Symptome zu verbessern.

Chemotherapie und Bestrahlung

Wenn Krebs der Hauptgrund für Ihre Beeinträchtigung des Plexus cervicalis ist, kann die Behandlung des Krebses mit Bestrahlung oder Chemotherapie den Tumor verkleinern und möglicherweise die Auswirkungen von Krebs auf den Plexus cervicalis lindern.

Operation

Chirurgische Verfahren können wirksam sein, wenn ein Tumor oder eine andere Massenläsion einen Teil des zervikalen Plexus komprimiert. Das Entfernen der Masse kann den Druck auf Regionen des zervikalen Plexus verringern.

Abhängig vom Ausmaß und der Dauer der Schädigung kann in einigen Fällen eine chirurgische Reparatur der Nervenäste wirksam sein.