Chalazion-Chirurgie: Alles, was Sie wissen müssen

Bei der Chalazion-Operation wird ein Chalazion entfernt, eine gummiartige, feste, schmerzlose Beule oder Schwellung, die sich im oberen oder unteren Augenlid entwickeln kann, obwohl das obere Augenlid häufiger vorkommt. Chalazia (Plural für Chalazion) werden durch die Blockade einer ölproduzierenden Drüse im Augenlid namens Meibom-Drüse verursacht.

Eine Chalazion-Operation ist oft nicht erforderlich, da Chalazien (insbesondere kleine) dazu neigen, über einen Zeitraum von Tagen bis Wochen von selbst zu verschwinden. Wenn sie jedoch bestehen bleiben oder groß sind und Symptome wie verschwommenes Sehen oder Augenreizungen verursachen, kann eine chirurgische Entfernung angezeigt sein.

Was ist die Chalazion-Chirurgie?

Die Chalazion-Operation wird von einem Augenarzt oder Augenchirurgen durchgeführt, einem Arzt, der sich auf plastische und rekonstruktive Operationen an den Augenlidern und bestimmten anderen Teilen des Gesichts spezialisiert hat.

Bei diesem ambulanten Eingriff macht der Chirurg einen Einschnitt in das Augenlid und entfernt den öligen Inhalt des Chalazions mit einem chirurgischen Werkzeug, einer Kürette.

Die Operation kann bei Erwachsenen oder Kindern durchgeführt werden. Lokalanästhesie oder Vollnarkose können verwendet werden, wobei letztere bei kleinen Kindern häufiger vorkommt.

Kontraindikationen

Eine der folgenden Situationen kann Sie daran hindern, sich einer Chalazion-Operation zu unterziehen:

• Das Chalazion befindet sich in der Nähe des Punctums des Auges (der kleinen Öffnung im Augenwinkel, wo die Tränen abfließen)
• Unfähigkeit, still zu bleiben, obwohl ein Beruhigungsmittel empfohlen werden kann, damit die Operation durchgeführt werden kann
• Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Anästhesie

Mögliche Risiken

Mögliche Risiken bei der Chalazion-Operation sind:

• Allgemeine Risiken einer Operation (z. B. Blutungen, Blutergüsse, Infektionen)
• Wiederauftreten des Chalazions oder Entwicklung eines neuen Chalazions
• Einkerbungen oder Grübchen am Augenlid
• Falsch gerichtete oder abnormal positionierte Augenlider (Trichiasis)
• Verlust der Wimpern
• Augenverletzung
• Augenlidnarbe

Zweck der Chalazion-Chirurgie

Die Chalazion-Operation wird durchgeführt, um die Symptome und alle negativen Auswirkungen der Augenliderhebung auf einen Patienten zu lindern.

Insbesondere kann eine Operation angezeigt sein, wenn:

• Das Chalazion bleibt trotz nichtoperativer Therapien bestehen (warme Kompressen über dem Auge, sanfte Lidmassagen, verschreibungspflichtige Steroidsalbe)
• Das Chalazion/Augenlid ist infiziert und verbessert sich nicht mit Antibiotika
• Das Chalazion ist groß und verursacht Symptome (z. B. verschwommenes oder vermindertes Sehen, Astigmatismus, tränende Augen, Augenbeschwerden)

Denken Sie daran, dass Ihr Arzt während der Untersuchung für eine Chalazion-Operation eine alternative, weniger invasive Behandlung vorschlagen kann – die Injektion eines Kortikosteroids in das Chalazion.

Steroidinjektionen für Chalazia sollen Entzündungen und die dadurch verursachten Rötungen, Schwellungen und Empfindlichkeiten reduzieren. Obwohl dies als sicher und potenziell hilfreich angesehen wird, kann es zu einer dauerhaften Aufhellung der Haut im Bereich der Injektionsstelle kommen.

Wenn eine Chalazion-Operation möglich ist, ist wahrscheinlich eine weitere ärztliche Genehmigung erforderlich, wenn eine Vollnarkose geplant ist. Diese Abklärung kann in der Regel durch einen Besuch bei einem Kinder- oder Hausarzt erfolgen.

Wie vorzubereiten

Bei Ihrem präoperativen Termin wird Ihr Arzt die Schritte Ihrer Operation überprüfen, einschließlich der Vorbereitungs- und Genesungsprozesse.

Ort

Die Chalazion-Operation wird in einer Praxiseinrichtung, einem ambulanten Operationszentrum oder einem Krankenhaus durchgeführt. Die letzten beiden sind die einzigen Orte, an denen ein Verfahren mit Vollnarkose durchgeführt werden kann.

Was man anziehen soll

Tragen Sie am Tag der Operation locker sitzende, bequeme Kleidung. Vielleicht möchten Sie ein Hemd oder eine Bluse tragen, die vorne mit Knöpfen oder Reißverschlüssen versehen ist, damit Sie sie am Ende des Tages zu Hause nicht über den Kopf ziehen müssen.

Etwas, das sich leicht aus- und wieder anziehen lässt, ist am besten, wenn eine Vollnarkose geplant ist, da Sie bei der Ankunft einen Krankenhauskittel anziehen müssen.

Vermeiden Sie es schließlich, am Tag Ihrer Operation Make-up aufzutragen. Wenn Sie normalerweise Kontaktlinsen tragen, tragen Sie an diesem Tag unbedingt eine Brille.

Essen und Trinken

Wenn Sie sich einer Vollnarkose unterziehen, vermeiden Sie es, Ihr Kind nach Mitternacht am Vorabend der Operation zu essen oder zu essen. Klare Flüssigkeiten können bis zu zwei Stunden vor Ihrer geplanten Ankunftszeit erlaubt sein.

Medikamente

Die Patienten können wahrscheinlich am Tag der Chalazion-Operation ihre üblichen Medikamente einnehmen. Es gibt jedoch einige Ausnahmen, darunter Medikamente, die das Blutungsrisiko erhöhen können, wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR).

Überprüfen Sie dies vorher noch einmal mit Ihrem Arzt, um sicherzugehen.

Was zu bringen

Bringen Sie am Operationstag Ihren Personalausweis und Ihre Versichertenkarte mit. Bringen Sie auch jemanden mit, der Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt.

Wenn sich Ihr Kind der Operation unterzieht, sollten Sie erwägen, sein Lieblingsstofftier oder Spielzeug mitzubringen, um es nach dem Eingriff zu beruhigen.

Änderungen des Lebensstils vor der Operation

Bei Erwachsenen, die sich einer Vollnarkose unterziehen, sollten Sie so bald wie möglich vor der Operation mit dem Rauchen aufhören.

Was Sie am Tag der Operation erwartet

Hier ist, was Sie im Allgemeinen vor, während und nach der Chalazion-Operation erwarten können.

Vor der Operation

Bei Ihrer Ankunft im Krankenhaus, in der Arztpraxis oder im OP-Zentrum werden Sie in einen kleinen präoperativen/Haltebereich geführt. Wenn Sie eine Vollnarkose erhalten, werden Sie gebeten, zu diesem Zeitpunkt einen Krankenhauskittel anzuziehen. Eine Krankenschwester wird Ihnen dann einen intravenösen (IV) Schlauch in den Arm legen.

Ihr Arzt wird Sie dann begrüßen und das Verfahren mit Ihnen kurz besprechen.

Von dort gelangen Sie in den Operationssaal/Operationssaal.

Wenn Ihr Kind sich einer Chalazion-Operation mit örtlicher Betäubung unterzieht, kann ihm ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, damit es zuerst in einen tiefen Schlaf fällt.

Während der Operation

Die Chalazion-Operation dauert etwa 20 bis 45 Minuten.

So läuft ein Verfahren mit örtlicher Betäubung ab:

• Betäubung des Bereichs: Die Operation beginnt damit, dass der Chirurg ein betäubendes Medikament in Ihr Augenlid um den Bereich des Chalazions injiziert. Während der Injektion können Sie ein stechendes Gefühl und ein gewisses Unbehagen verspüren.

• Positionierung und Schnitt: Als nächstes wird Ihr Chirurg Ihr Augenlid während des Eingriffs mit einer Klemme offen halten. Sie machen dann je nach Größe des Chalazions einen kleinen Schnitt entweder vorne oder hinten am Augenlid. Wenn ein großes Chalazion vorhanden ist, wird der Schnitt in der Regel an der Vorderseite des Augenlids vorgenommen.

• Entnahme: Mit einer Kürette wird dann der Inhalt des Chalazions entfernt. Ein Wattestäbchen wird auf die Wundstelle gelegt, um Blutungen zu stoppen. Anschließend wird die Klemme entfernt und der Arzt übt mit seinen behandschuhten Fingerkuppen Druck auf die Wundstelle aus.

Typischerweise wird die Inzisionsstelle in der Regel von selbst heilen gelassen. Wenn jedoch ein großes Chalazion entfernt wird, kann der Chirurg die Inzisionsstelle mit auflösbaren Nähten verschließen.

Der Inhalt des Chalazions kann an ein Labor geschickt werden, insbesondere wenn das Chalazion schon lange vorhanden ist oder wiederkehrt. Ein Pathologe wird den Inhalt untersuchen, um potenzielle Augenlidkrebse auszuschließen.

Nach der Operation

Wenn Sie sich einer Lokalanästhesie unterzogen haben, können Sie direkt nach dem Eingriff nach Hause gehen.

Wenn Sie sich einer Lokalanästhesie mit Sedierung oder Vollnarkose unterzogen haben, werden Sie in einen Aufwachbereich gebracht, um langsam aufzuwachen. Sobald Sie vollständig wach und bereit sind, werden Sie mit postoperativen Anweisungen nach Hause entlassen.

Erholung

Die Erholung wird voraussichtlich etwa eine Woche dauern, obwohl die Zeitachse je nach Ort und Größe des Chalazions etwas kürzer oder länger sein kann.

Bei einer Chalazion-Operation können einige geringfügige und vorübergehende Nebenwirkungen auftreten, einschließlich:

• Augenlidbeschwerden, Blutergüsse und Schwellungen
• Leicht verschwommenes Sehen
• Minimales Austreten von roter Flüssigkeit aus der Operationsstelle

Während Sie sich zu Hause erholen, kann Ihr Chirurg Ihnen Folgendes empfehlen:

• Verwenden Sie kalte Kompressen auf Ihrem Auge, um Schwellungen zu reduzieren
• Einnahme von Tylenol (Acetaminophen) bei Augenlidbeschwerden
• Auftragen einer antibiotischen Augensalbe oder -tropfen zur Vorbeugung von Infektionen
• Vermeiden Sie Kontaktlinsen, berühren Sie Ihre Augen und tragen Sie Augen-Make-up, um Infektionen vorzubeugen
• Vermeiden Sie schweres Heben, Bücken und anstrengende Aktivitäten, um Blutergüsse zu reduzieren
• Tragen einer Augenklappe, die Sie am Morgen nach der Operation selbst entfernen können

Sie können wahrscheinlich auch direkt nach der Operation Ihre normalen Arbeits- und Haushaltsaktivitäten wieder aufnehmen, solange diese nicht mit den oben genannten Einschränkungen verbunden sind.

Ihr Arzt wird Sie eine Woche nach dem Eingriff zu einem Nachsorgetermin auffordern.

Langzeitpflege

Auch wenn die Erholung von einer Chalazion-Operation relativ kurz ist, kann Ihr Augenlid mehrere Wochen lang leicht entzündet bleiben. Infolgedessen kann Ihr Arzt Sie in ein paar Monaten nach der Operation erneut aufsuchen, um sicherzustellen, dass alles abgeklungen ist.

Langfristig sollten Sie auch versuchen, die Bildung neuer Chalazia zu verhindern.

Hilfreiche Gewohnheiten, die Sie berücksichtigen sollten, sind:

• Anwendung einer täglichen Augenlidreinigung: Verwenden Sie Babyshampoo oder vorbefeuchtete Augenlidreinigungspads, um Ihren Lidrand (wo Ihre Wimpern hervortreten) sanft zu schrubben.
• Gewöhnen Sie sich an, sich häufig die Hände zu waschen, insbesondere bevor Sie Ihre Augen berühren
• Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, reinigen Sie diese richtig und werfen Sie Einwegkontakte termingerecht weg
• Wenn Sie Make-up tragen, ersetzen Sie Lidschatten, Eyeliner und Mascara alle paar Monate und reinigen Sie Ihre Augen-Make-up-Pinsel alle zwei Wochen mit mildem Spülmittel oder Babyshampoo

In einigen Fällen können bestimmte ergänzende Therapien zur Bekämpfung von Augenlidentzündungen empfohlen werden, wie zum Beispiel Omega-3-Ergänzungen und/oder Leinsamenöl. Verwenden Sie diese Behandlungen nur unter Anleitung Ihres Arztes.

Mögliche zukünftige Operationen

Zukünftige chirurgische Eingriffe können erforderlich sein, wenn sich neue Chalazia bilden und/oder wenn sich eine chirurgische Komplikation entwickelt.

Wenn Sie denken, dass Sie ein Chalazion haben, versuchen Sie, sich nicht zu viele Sorgen zu machen. In den allermeisten Fällen werden diese Augenlider mit einfachen Behandlungen zu Hause besser.

Für den Fall, dass Sie am Ende operiert werden müssen, ist die gute Nachricht, dass Ihr Ergebnis ausgezeichnet sein sollte.