- Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige Erkrankung, die das Verdauungssystem beeinträchtigt.
- Das Reizdarmsyndrom (IBS) verursacht Symptome wie Magenkrämpfe, Blähungen, Durchfall und Verstopfung. Diese Symptome treten im Laufe der Zeit auf und ab und können Tage, Wochen oder Monate dauern.
- Das Reizdarmsyndrom ist normalerweise ein lebenslanges Problem. Es kann sehr frustrierend sein, mit diesem Syndrom zu leben, und es kann einen großen Einfluss auf Ihren Alltag haben.
- Es gibt keine Heilung für dieses Syndrom, aber Ernährungsumstellungen und Medikamente können oft helfen, die Symptome zu kontrollieren.
- Die genaue Ursache dieses Syndroms ist unbekannt – es wurde mit Dingen wie zu schnell oder zu langsam durch den Darm fließendem Essen, überempfindlichen Nerven im Darm, Stress und einer Familiengeschichte von IBS in Verbindung gebracht.
Behandlung des Reizdarmsyndroms (IBS)
Die Behandlung von IBS konzentriert sich auf die Linderung der Symptome, damit Sie so normal wie möglich leben können.
Leichte Anzeichen und Symptome können oft durch Stressbewältigung und durch Änderungen in Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil kontrolliert werden. Versuchen zu:
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihre Symptome auslösen
- Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel
- Trinke ausreichend Flüssigkeit
- Regelmäßig Sport treiben
- Genug Schlaf bekommen
Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, dass Sie Folgendes aus Ihrer Ernährung streichen:
- Lebensmittel mit hohem Gasgehalt. Wenn Sie unter Blähungen oder Gasen leiden, vermeiden Sie möglicherweise kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke sowie bestimmte Lebensmittel, die zu einem erhöhten Gasgehalt führen können.
- Gluten. Untersuchungen zeigen, dass einige Menschen mit IBS eine Verbesserung der Durchfallsymptome melden, wenn sie aufhören, Gluten (Weizen, Gerste und Roggen) zu essen, auch wenn sie keine Zöliakie haben.
- FODMAPs. Einige Menschen reagieren empfindlich auf bestimmte Kohlenhydrate wie Fructose, Fructane, Lactose und andere, sogenannte FODMAPs – fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole. FODMAPs sind in bestimmten Getreidearten, Gemüse, Obst und Milchprodukten enthalten.
Ein Ernährungsberater kann Ihnen bei diesen Ernährungsumstellungen helfen.
Wenn Ihre Probleme mittelschwer oder schwerwiegend sind, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Beratung vor – insbesondere, wenn Sie an Depressionen leiden oder wenn Stress Ihre Symptome verschlimmert.
Aufgrund Ihrer Symptome kann Ihr Arzt außerdem Medikamente vorschlagen, wie z.
- Faserzusätze. Die Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels wie Flohsamen (Metamucil) mit Flüssigkeiten kann helfen, Verstopfung zu kontrollieren.
- Abführmittel. Wenn Ballaststoffe bei Verstopfung nicht helfen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise rezeptfreie Abführmittel wie Magnesiumhydroxid zum Einnehmen (Phillips ‘Milk of Magnesia) oder Polyethylenglykol (Miralax).
- Medikamente gegen Durchfall. Over-the-Counter-Medikamente wie Loperamid (Imodium AD) können helfen, Durchfall zu kontrollieren. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Gallensäurebindemittel wie Cholestyramin (Prevalite), Colestipol (Colestid) oder Colesevelam (Welchol) verschreiben. Gallensäurebinder können Blähungen verursachen.
- Anticholinergika. Medikamente wie Dicyclomin (Bentyl) können schmerzhafte Darmkrämpfe lindern. Sie werden manchmal für Menschen mit Durchfall verschrieben. Diese Medikamente sind im Allgemeinen sicher, können jedoch Verstopfung, Mundtrockenheit und verschwommenes Sehen verursachen.
- Trizyklische Antidepressiva. Diese Art von Medikamenten kann helfen, Depressionen zu lindern und die Aktivität von Neuronen zu hemmen, die den Darm kontrollieren, um Schmerzen zu lindern. Wenn Sie Durchfall und Bauchschmerzen ohne Depression haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine niedrigere als die normale Dosis von Imipramin (Tofranil), Desipramin (Norpramin) oder Nortriptylin (Pamelor) vor. Nebenwirkungen – die reduziert werden können, wenn Sie das Medikament vor dem Schlafengehen einnehmen – können Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, Schwindel und Mundtrockenheit sein.
- SSRI-Antidepressiva. Selektive Antidepressiva mit Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Fluoxetin (Prozac, Sarafem) oder Paroxetin (Paxil) können hilfreich sein, wenn Sie depressiv sind und Schmerzen und Verstopfung haben.
- Schmerzmittel. Pregabalin (Lyrica) oder Gabapentin (Neurontin) können starke Schmerzen oder Blähungen lindern.
Medikamente speziell für IBS
Zu den für bestimmte Personen mit IBS zugelassenen Medikamenten gehören:
- Alosetron (Lotronex). Alosetron wurde entwickelt, um den Dickdarm zu entspannen und die Abfallbewegung durch den unteren Darm zu verlangsamen. Alosetron kann nur von Ärzten verschrieben werden, die an einem speziellen Programm teilnehmen. Es ist für schwere Fälle von IBS mit vorherrschendem Durchfall bei Frauen vorgesehen, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen haben, und ist nicht für die Anwendung bei Männern zugelassen. Es wurde mit seltenen, aber wichtigen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, daher sollte es nur in Betracht gezogen werden, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind.
- Eluxadolin (Viberzi). Eluxadolin kann Durchfall lindern, indem es Muskelkontraktionen und Flüssigkeitssekretion im Darm reduziert und den Muskeltonus im Rektum erhöht. Nebenwirkungen können Übelkeit, Bauchschmerzen und leichte Verstopfung sein. Eluxadolin wurde auch mit Pankreatitis in Verbindung gebracht, die bei bestimmten Personen schwerwiegend und häufiger sein kann.
- Rifaximin (Xifaxan). Dieses Antibiotikum kann das Überwachsen von Bakterien und Durchfall verringern.
- Lubiproston (Amitiza). Lubiproston kann die Flüssigkeitssekretion in Ihrem Dünndarm erhöhen, um den Stuhlgang zu erleichtern. Es ist für Frauen mit IBS mit Verstopfung zugelassen und wird im Allgemeinen nur für Frauen mit schweren Symptomen verschrieben, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen haben.
- Linaclotid (Linzess). Linaclotid kann auch die Flüssigkeitssekretion in Ihrem Dünndarm erhöhen, um Ihnen beim Stuhlgang zu helfen. Linaclotid kann Durchfall verursachen, aber die Einnahme des Medikaments 30 bis 60 Minuten vor dem Essen kann helfen.
Mögliche zukünftige Behandlungen
Forscher untersuchen neue Therapien für IBS, wie die Transplantation von fäkalen Mikrobiota (FMT). FMT wird derzeit als untersuchend angesehen und stellt gesunde Darmbakterien wieder her, indem der verarbeitete Stuhl einer anderen Person in den Dickdarm einer von IBS betroffenen Person gelegt wird. Derzeit laufen klinische Studien zur Untersuchung von Fäkaltransplantationen.
Pflege zu Hause
Einfache Änderungen in Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil lindern häufig IBS. Ihr Körper wird Zeit brauchen, um auf diese Veränderungen zu reagieren. Versuchen zu:
- Experimentieren Sie mit Fasern. Ballaststoffe reduzieren Verstopfung, können aber auch Gas und Krämpfe verschlimmern. Versuchen Sie, die Menge an Ballaststoffen in Ihrer Ernährung über einen Zeitraum von Wochen langsam mit Lebensmitteln wie Vollkornprodukten, Obst, Gemüse und Bohnen zu erhöhen. Ein Ballaststoffzusatz kann weniger Gas und Blähungen verursachen als ballaststoffreiche Lebensmittel.
- Vermeiden Sie problematische Lebensmittel. Beseitigen Sie Lebensmittel, die Ihre Symptome auslösen.
- Essen Sie regelmäßig. Überspringen Sie keine Mahlzeiten und versuchen Sie, jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit zu essen, um die Darmfunktion zu regulieren. Wenn Sie Durchfall haben, können Sie feststellen, dass Sie sich besser fühlen, wenn Sie kleine, häufige Mahlzeiten zu sich nehmen. Wenn Sie jedoch verstopft sind, kann der Verzehr größerer Mengen ballaststoffreicher Lebensmittel dazu beitragen, Lebensmittel durch Ihren Darm zu transportieren.
- Regelmäßig Sport treiben. Übung hilft, Depressionen und Stress abzubauen, stimuliert normale Kontraktionen Ihres Darms und kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Trainingsprogramm.
Alternative Therapien
Die Rolle alternativer Therapien bei der Linderung von IBS-Symptomen ist unklar. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit einer dieser Behandlungen beginnen. Alternative Therapien umfassen:
- Hypnose. Ein ausgebildeter Fachmann bringt Ihnen bei, wie Sie in einen entspannten Zustand eintreten, und führt Sie dann zur Entspannung Ihrer Bauchmuskeln. Hypnose kann Bauchschmerzen und Blähungen reduzieren. Mehrere Studien belegen die Langzeitwirksamkeit der Hypnose bei IBS.
- Pfefferminze. Studien zeigen, dass bei Menschen mit IBS mit Durchfall eine speziell beschichtete Tablette, die langsam Pfefferminzöl im Dünndarm freisetzt (enterisch beschichtetes Pfefferminzöl), Blähungen, Dringlichkeit, Bauchschmerzen und Schmerzen beim Stuhlgang lindert.
- Probiotika. Probiotika sind „gute“ Bakterien, die normalerweise in Ihrem Darm leben und in bestimmten Lebensmitteln wie Joghurt und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sind. Jüngste Studien legen nahe, dass bestimmte Probiotika IBS-Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall lindern können.
- Stressreduzierung. Yoga oder Meditation können helfen, Stress abzubauen. Sie können zu Hause Unterricht nehmen oder mit Büchern oder Videos üben.
Vorbereitung auf einen Arzttermin
Sie können an einen auf das Verdauungssystem spezialisierten Arzt (Gastroenterologe) überwiesen werden.
Was du tun kannst
- Beachten Sie alle Einschränkungen vor der Ernennung. wie die Einschränkung Ihrer Ernährung vor Ihrem Termin.
- Schreiben Sie Ihre Symptome auf, einschließlich aller, die möglicherweise nicht mit dem Grund zusammenhängen, warum Sie den Termin geplant haben.
- Schreiben Sie alle Ursachen Ihrer Symptome auf, wie bestimmte Lebensmittel.
- Machen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.
- Notieren Sie Ihre wichtigsten medizinischen Informationen. einschließlich anderer Bedingungen.
- Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich aller jüngsten Veränderungen oder Stressfaktoren in Ihrem Leben.
- Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf um Ihren Arzt zu fragen.
- Bitten Sie einen Verwandten oder Freund, Sie zu begleiten. um Ihnen zu helfen, sich daran zu erinnern, was der Arzt sagt.
Fragen an Ihren Arzt
- Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
- Welche Tests brauche ich? Gibt es spezielle Vorbereitungen für sie?
- Welchen Behandlungsansatz empfehlen Sie? Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen, die mit diesen Behandlungen verbunden sind?
- Soll ich meine Ernährung ändern?
- Gibt es andere Änderungen im Lebensstil, die Sie empfehlen?
- Empfehlen Sie mir, mit einem Berater zu sprechen?
- Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?
- Wenn ich IBS habe, wie lange dauert es, bis ich eine Verbesserung der von Ihnen verschriebenen Therapie sehe?
Zögern Sie nicht, zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, während Ihres Termins Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstehen.
Was Ihr Arzt fragen kann
- Was sind Ihre Symptome und wann haben sie begonnen?
- Wie schwer sind Ihre Symptome? Sind sie kontinuierlich oder gelegentlich?
- Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verursachen, wie Lebensmittel, Stress oder – bei Frauen – Ihre Menstruationsperiode?
- Haben Sie abgenommen, ohne es zu versuchen?
- Hatten Sie Fieber, Erbrechen oder Blut im Stuhl?
- Haben Sie in letzter Zeit erheblichen Stress, emotionale Schwierigkeiten oder Verlust erlebt?
- Was ist Ihre typische tägliche Ernährung?
- Wurde bei Ihnen jemals eine Nahrungsmittelallergie oder eine Laktoseintoleranz diagnostiziert?
- Haben Sie eine familiäre Vorgeschichte von Darmerkrankungen oder Darmkrebs?
- Inwieweit beeinträchtigen Ihre Symptome Ihre Lebensqualität, einschließlich Ihrer persönlichen Beziehungen und Ihrer Fähigkeit, in der Schule oder bei der Arbeit zu funktionieren?
Was Sie in der Zwischenzeit tun können
Während Sie auf Ihren Termin warten:
- Fragen Sie Familienmitglieder, ob bei Verwandten eine entzündliche Darmerkrankung oder Darmkrebs diagnostiziert wurde.
- Beginnen Sie zu notieren, wie oft Ihre Symptome auftreten und welche Faktoren sie auslösen könnten.
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