Forscher sagen, dass der Konsum von zu viel Diätlimonade das Risiko einer Lebererkrankung erhöhen kann.
- Diät-Limonaden werden oft als Produkte vermarktet, die bei der Gewichtskontrolle helfen.
- Eine neue Studie legt nahe, dass ein hoher Konsum von Diät-Limonaden durch einen Anstieg des Body-Mass-Index (BMI) den Ausbruch einer metabolischen Dysfunktion-assoziierten steatotischen Lebererkrankung (MASLD) fördern kann.
- Frühere Studien deuten darauf hin, dass der Konsum von Diät-Limonaden mit einem höheren BMI und Blutdruck verbunden ist.
- Gesundheitsexperten sind sich einig, dass Diät-Limonaden Gewichtszunahme und Lebererkrankungen fördern können.
- Auch der übermäßige Verzehr künstlicher Süßstoffe in Diät-Limonaden kann das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen.
Die metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung (MASLD) ist eine der häufigsten Lebererkrankungen. Aktuelle Schätzungen gehen davon aus, dass bis zu 46 % der Weltbevölkerung von MASLD betroffen sind.
MASLD hieß früher nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) und wurde im Juni 2023 umbenannt.
Diese Krankheit, die durch eine übermäßige Fettansammlung in der Leber gekennzeichnet ist, weist keine anfänglichen Symptome auf. Diese Krankheit kann zu einer metabolischen Dysfunktion-assoziierten Steatohepatitis (MASH) führen, einer schwerwiegenderen Erkrankung, die zu Lebervernarbungen und Leberzirrhose führen kann.
Derzeit ist kein Medikament zur Behandlung dieser Form der Lebererkrankung zugelassen. Ärzte empfehlen Bewegung und Ernährungsumstellungen, um das Körperfett zu reduzieren und MASLD zu verhindern oder umzukehren.
Gesundheitsexperten gehen seit langem davon aus, dass der Konsum von Limonaden das MASLD-Risiko erhöhen kann, indem er eine Insulinresistenz und Entzündungen in der Leber auslöst.
Während Diät-Limonaden oft mit Behauptungen wie „Null Zucker“ und „Null Kalorien“ werben, werden sie von Experten nicht als gesunde Getränke angesehen.
Nun machte sich ein Forschungsteam daran, einen Zusammenhang zwischen starkem Diät-Limonadenkonsum und dem MASLD-Risiko herauszufinden. Ihre Arbeit, die kürzlich im BMC Public Health Journal veröffentlicht wurde, legt einen starken Zusammenhang zwischen Diät-Limonaden und dieser Form der Lebererkrankung nahe.
„Nach unserem besten Wissen ist dies die erste Studie, die den Zusammenhang zwischen Diät-Limonadenkonsum und MASLD in einer landesweit repräsentativen Stichprobe untersucht, und unsere Ergebnisse können wertvolle Ernährungsempfehlungen für die Prävention und Behandlung von MASLD liefern“, schreiben die Autoren der Studie .
Was ist an Diätlimonade ungesund?
Limonaden sind kohlensäurehaltige, alkoholfreie Getränke. Als Reaktion auf Bedenken hinsichtlich Fettleibigkeit haben Vermarkter Diät-Limonaden beworben.
Getränke ohne Zucker und ohne Kalorien erfreuen sich in den letzten Jahren immer größerer Beliebtheit, enthalten jedoch häufig Aspartam oder andere chemische Süßstoffe.
Neuere Forschungen stellen weiterhin einen Zusammenhang zwischen starkem Konsum künstlicher Süßstoffe und einem erhöhten Risiko für Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und anderen Markern des metabolischen Syndroms her.
Im Mai 2023 riet eine neue Richtlinie der Weltgesundheitsorganisation (WHO) davon ab, zuckerfreie Süßstoffe zur Reduzierung des Körperfetts zu verwenden. Im Juli 2023 stufte die WHO Aspartam als „möglicherweise krebserregend für den Menschen“ ein.
Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Diät-Limonaden zu einem Anstieg des Body-Mass-Index (BMI) und des Körperfettanteils bei Jugendlichen beitragen können.
Der tägliche Konsum von Limonade wird auch mit einem erhöhten Bluthochdruck bei Jugendlichen in Verbindung gebracht. Darüber hinaus kann ein übermäßiger Konsum von Diätlimonade mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Ereignisse und Typ-2-Diabetes verbunden sein.
Kann Diätlimonade Leberprobleme verursachen?
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass künstliche Süßstoffe die Insulinresistenz und Glukosetoleranz fördern können, indem sie die Darmmikrobiota stören. Beide Reaktionen stehen in engem Zusammenhang mit der Entstehung von MASLD.
Wir haben diese Studie mit Dr. Menka Gupta von Nutranourish, einem Anbieter funktioneller Medizin, besprochen. Sie war an der vorliegenden Untersuchung nicht beteiligt.
Dr. Gupta stellte die Hypothese auf, dass künstliche Süßstoffe über die Darm-Hirn-Achse Auswirkungen auf die Leber haben könnten. Sie erklärte uns:
„Die Darm-Hirn-Achse beinhaltet die bidirektionale Kommunikation zwischen dem Magen-Darm-Trakt und dem Zentralnervensystem. Künstliche Süßstoffe in Diät-Erfrischungsgetränken können die Zusammensetzung der Darmmikrobiota beeinflussen, was wiederum Auswirkungen auf diese Achse haben kann. Dieser Prozess kann Stoffwechselprozesse beeinflussen und möglicherweise zu Lebererkrankungen beitragen.“
Um den Zusammenhang zwischen Diät-Limonaden und MASLD herauszufinden, analysierten die Autoren der vorliegenden Studie Daten aus der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
Das National Center for Health Statistics der Vereinigten Staaten sponsert dieses Programm zur Bewertung des Gesundheits- und Ernährungszustands der amerikanischen Bevölkerung.
Detaillierte Aufzeichnungen über den Konsum von Diät-Limonaden waren nur während der Ernährungsinterviews 2003–2006 verfügbar. Die Studienautoren untersuchten Informationen von insgesamt 2.378 Teilnehmern.
In der abschließenden Studienbewertung wurden 1.089 Personen mit MASLD und 1.289 Personen ohne MASLD kategorisiert.
Die NHANES-Datenbank enthielt keine Daten zur transienten Leberelastographie, daher wurde der Fatty Liver Index (FLI) zur Bestimmung des MASLD-Status verwendet.
Die Antworten auf den Fragebogen zur Nahrungsmittelhäufigkeit flossen in die Beurteilung der Häufigkeit des Konsums von Diätlimonade ein. Die Antworten auf die Frage „Wie oft trinken Sie Diät-Erfrischungsgetränke?“ inbegriffen:
- niemals
- selten
- Manchmal
- stets
Die Forscher passten ihre Ergebnisse an verwirrende Variablen unter den Teilnehmern an, darunter:
- Alter
- Geschlecht
- ethnische Zugehörigkeit
- Rauchstatus
- durchschnittliche tägliche körperliche Aktivität
- Kohlenhydrataufnahme
- Hypertonie
- Diabetes
Männer machten 54,6 % der MASLD-Gruppe aus, und die Aufnahme von Diät-Erfrischungsgetränken in der MASLD-Gruppe war deutlich höher als der angegebene Konsum der Nicht-MASLD-Kollegen.
Auch Bluthochdruck, Hyperlipidämie und Diabetes traten in der MASLD-Gruppe deutlich häufiger auf als in der Nicht-MASLD-Gruppe.
Welcher Zusammenhang besteht zwischen BMI und Lebererkrankungen?
Dr. Gupta teilte mit: „Die Einbeziehung einer Mediationsanalyse zur Untersuchung der potenziellen vermittelnden Rolle des BMI liefert Einblicke in die Mechanismen, die dem Zusammenhang zwischen dem Konsum von Diät-Erfrischungsgetränken und dem MASLD zugrunde liegen.“
Die Autoren der Studie überprüften auch ihre Hypothese, dass der BMI ein vermittelnder Faktor bei MASLD sein könnte.
Nach Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Rasse, Ernährungsfaktoren und Herz-Kreislauf-Erkrankungen stellte das Team fest, dass der Konsum von Diätlimonaden „positiv mit dem Auftreten von MASLD verbunden war“.
Die Wissenschaftler stellten außerdem einen positiven Zusammenhang zwischen BMI und MASLD fest.
„Es wurde geschätzt, dass 84,7 % des Gesamtzusammenhangs zwischen dem Konsum von Diät-Erfrischungsgetränken und dem MASLD durch den BMI vermittelt wurden“, berichteten die Forscher.
Weitere Untersuchungen zur Diät-Limonadenaufnahme und zum MASLD sind erforderlich
Dr. Gupta sagte, sie sei beeindruckt von der großen Stichprobengröße der Studie und den Anpassungen für potenzielle demografische, Lebensstil- und metabolische Syndrom-bedingte Störfaktoren.
Sie und die Autoren der Studie stellten jedoch einige Nachteile der neuen Forschung fest.
Zunächst wurde FLI anstelle der in Kliniken weit verbreiteten bildgebenden Methode eingesetzt. Obwohl FLI validiert wurde, sagte Dr. Gupta, dass es fälschlicherweise auf das Vorhandensein einer Fettleber hinweisen oder diese nicht erkennen könnte.
Wie die Autoren der Studie erwähnten, hätte das Querschnittsdesign eine umgekehrte Kausalität ermöglichen können. Mit anderen Worten: Personen, bei denen MASLD diagnostiziert wurde, haben möglicherweise als Reaktion auf die Diagnose ihre Diät-Limonadenaufnahme geändert.
„Die Verwendung selbst gemeldeter Daten unterliegt einer Erinnerungsverzerrung, und in der Studie wurden keine detaillierten Ernährungsaufzeichnungen oder Biomarker wie Metaboliten verwendet“, sagte Dr. Gupta.
Sie sagte auch, dass der BMI als Adipositas-Indikator seine eigenen Grenzen habe, da er nicht zwischen Muskel- und Fettmasse differenziere oder die Fettverteilung berücksichtige. Es liefert auch keine Informationen über die Stoffwechselgesundheit.
Schließlich berücksichtigte diese Arbeit weder genetische Varianten noch Schlafmuster, die beide Risikofaktoren für MASLD sind.
Die Autoren der Studie glauben, dass randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) erforderlich sein werden, um belastbarere Beweise für ihre Ergebnisse zu liefern.
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