Wirkmechanismen und 11 Nebenwirkungen von Tiotropium

Tiotropium ist ein Medikament, das Ärzte für die langfristige Behandlung von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen und Asthma verschreiben. Dieses Medikament gehört zu der Klasse der anticholinergen bronchienerweiternden Medikamente. Tiotropium hilft Ihnen, leichter zu atmen, indem es die Atemwege in der Lunge über einen langen Zeitraum offen hält. Tiotropium verschafft keine schnelle Linderung bei plötzlichen Atemproblemen. Stattdessen wirkt Tiotropium als ein Medikament zur Erhaltungsbehandlung, das die Obstruktion der Atemwege verringert und das Aufflackern von Atembeschwerden verhindert.

Tiotropium ist in Form von Inhalationspulver oder Inhalationslösung erhältlich. Bei jeder Inhalation wird eine kleine Dosis über ein spezielles Inhalationsgerät direkt in die Lunge verabreicht, wodurch sichergestellt wird, dass das Medikament in erster Linie auf die Atemwege wirkt und sich nur minimal im restlichen Körper verteilt.

Das Medikament Tiotropium wird normalerweise unter den Handelsnamen Spiriva oder Stiolto Respimat verkauft.

Wirkmechanismus des Medikaments Tiotropium

Der Wirkmechanismus von Tiotropium besteht in der selektiven Blockade von Muscarinrezeptoren in den Atemwegen. Muscarinrezeptoren sind eine Art von Acetylcholinrezeptoren, die sich auf den glatten Muskelzellen befinden, die die Bronchien auskleiden. Unter normalen Bedingungen bindet Acetylcholin, ein Neurotransmitter, der von parasympathischen Nervenenden freigesetzt wird, an diese Rezeptoren und bewirkt eine Kontraktion der glatten Muskulatur der Atemwege. Diese Kontraktion verengt die Atemwege und erhöht den Atemwegswiderstand, was die Atmung erschwert.

Tiotropium bindet konkurrierend an Muskarinrezeptoren und verhindert, dass Acetylcholin diese Rezeptoren aktiviert. Diese Bindung entspannt die glatte Muskulatur der Atemwege und führt zu einer anhaltenden Bronchodilatation. Tiotropium löst sich nur sehr langsam von den Rezeptoren, wodurch das Medikament eine lange Wirkungsdauer hat, in der Regel etwa 24 Stunden. Dank der langen Rezeptorbindungszeit können Sie das Medikament einmal täglich einnehmen und gleichzeitig eine gleichmäßige Entspannung der Atemwege über den ganzen Tag aufrechterhalten.

Da Tiotropium lokal in der Lunge wirkt und biologische Membranen nicht so leicht in den Blutkreislauf gelangt, sind Nebenwirkungen auf den übrigen Körper im Vergleich zu weniger selektiven Anticholinergika seltener. Dennoch können Nebenwirkungen auftreten, wenn ein Teil der inhalierten Dosis in den Verdauungstrakt gelangt oder wenn das Medikament übermäßig angewendet wird.

Nebenwirkungen des Medikaments Tiotropium

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Trockener Mund
• Halsschmerzen
• Husten
• Heiserkeit der Stimme
• Verstopfung
• Kopfschmerzen

Zu den seltenen Nebenwirkungen gehören:

• Harnverhalt
• Verschwommenes Sehen
• Erhöhte Herzfrequenz
• Schlafschwierigkeiten
• Allergische Reaktion (Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen oder Kurzatmigkeit)

Im Folgenden wird erläutert, warum die einzelnen Nebenwirkungen auftreten, und es werden Hinweise gegeben, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.

1. Trockener Mund

Mundtrockenheit ist die häufigste Nebenwirkung von Tiotropium. Tiotropium blockiert Muscarinrezeptoren in den Speicheldrüsen, wodurch die Speichelproduktion verringert wird. Ein verminderter Speichelfluss führt zu einem trockenen und klebrigen Gefühl im Mund, zu Schluckbeschwerden und zu einem erhöhten Risiko für Zahnkaries.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Trinken Sie während des Tages häufig kleine Schlucke Wasser.
• Kauen Sie zuckerfreien Kaugummi, um die Speichelproduktion anzuregen.
• Vermeiden Sie Mundspülungen auf Alkoholbasis und koffeinhaltige Getränke, da sie die Mundtrockenheit verstärken können.
• Achten Sie auf eine gute Mundhygiene, um Karies zu vermeiden.

2. Halsweh

Halsschmerzen entstehen, weil das eingeatmete Pulver oder der Nebel die Schleimhäute im Rachen reizen kann. Die Reizung entsteht, wenn sich feine Partikel im Rachen ablagern, anstatt in die Lunge zu gelangen.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Spülen Sie den Mund und den Rachen nach jeder Inhalation mit Wasser aus.
• Vermeiden Sie das Verschlucken des Spülwassers.
• Verwenden Sie das Inhalationsgerät richtig, um die Exposition des Rachens zu minimieren.
• Verwenden Sie zu Hause einen Luftbefeuchter, um die Luft zu befeuchten, wenn die Luft trocken ist.

3. Husten

Husten kann nach der Inhalation aufgrund einer Reizung der Atemwege auftreten. Die Medikamentenpartikel können die sensorischen Nerven der Atemwege stimulieren und einen kurzen Hustenreflex auslösen.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Atmen Sie langsam und tief ein, um die Reizung der Atemwege zu verringern.
• Stellen Sie sicher, dass das Inhalationsgerät sauber ist und ordnungsgemäß funktioniert.
• Vermeiden Sie die Anwendung von Tiotropium-Medikamenten unmittelbar nach dem Kontakt mit kalter Luft oder Rauch.

4. Heiserkeit der Stimme

Heiserkeit ist die Folge einer leichten Entzündung oder Trockenheit der Stimmbänder nach wiederholter Einnahme des Medikaments. Die Trockenheit verringert die Schmierung der Stimmbänder und beeinträchtigt die Tonproduktion.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Spülen Sie nach der Inhalation Mund und Rachen aus.
• Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser.
• Vermeiden Sie es, Ihre Stimme anzustrengen und zu schreien.

5. Verstopfung

Verstopfung tritt auf, weil Tiotropium die Muscarinrezeptoren im Darm blockiert, wodurch die Darmbewegung reduziert wird. Die verringerte peristaltische Aktivität verlangsamt die Stuhltransitzeit und führt zu hartem Stuhl und seltener Defäkation.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Essen Sie Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind, wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.
• Trinken Sie jeden Tag reichlich Wasser.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, um die Darmbewegung anzuregen.
• Vermeiden Sie die Einnahme unnötiger verstopfungsfördernder Medikamente, wie z. B. bestimmte Schmerzmittel oder Eisenpräparate.

6. Kopfschmerzen

Kopfschmerzen können aufgrund einer leichten Aufnahme von Tiotropium durch den Rest Ihres Körpers auftreten, was zu einer leichten Erweiterung oder Verengung der Blutgefäße führen kann. Dehydrierung durch Mundtrockenheit kann ebenfalls zu den Kopfschmerzen beitragen.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Trinken Sie ausreichend Wasser.
• Achten Sie auf eine korrekte Inhalationstechnik, um die Aufnahme durch den Rest des Körpers zu minimieren.
• Ruhen Sie sich in einer ruhigen und kühlen Umgebung aus, wenn Kopfschmerzen auftreten.

7. Harnverhalt

Harnverhalt tritt auf, weil Tiotropium muskarinische Rezeptoren in der Blasenwand und im Harnschließmuskel blockieren kann. Diese Wirkung erschwert die korrekte Kontraktion der Blasenmuskeln, was zu einer unvollständigen Blasenentleerung führt.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Informieren Sie sofort den Arzt, wenn Schwierigkeiten beim Wasserlassen auftreten.
• Vermeiden Sie die gleichzeitige Einnahme von anderen anticholinergen Medikamenten, es sei denn, der Arzt genehmigt dies.
• Überwachen Sie regelmäßig die Urinausscheidung, besonders bei älteren Männern mit vergrößerten Prostatadrüsen.

8. Verschwommenes Sehen

Unscharfes Sehen tritt auf, wenn Tiotropium während der Inhalation versehentlich in die Augen gelangt. Das Medikament kann die Pupillen erweitern und vorübergehende Sehstörungen verursachen.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Richten Sie das Inhalationsspray nicht auf die Augen.
• Vergewissern Sie sich vor der Inhalation, dass das Mundstück richtig sitzt.
• Bei versehentlicher Exposition die Augen sofort mit sauberem Wasser ausspülen.

9. Erhöhte Herzfrequenz

Eine erhöhte Herzfrequenz resultiert aus der anticholinergen Wirkung von Tiotropium auf die Muskarinrezeptoren des Herzens. Dieser Effekt kann die Herzleistung leicht erhöhen und bei empfindlichen Personen zu Herzklopfen führen.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Vermeiden Sie Koffein und andere Stimulanzien.
• Setzen Sie sich hin und ruhen Sie sich aus, wenn Herzklopfen auftritt.
• Gehen Sie bei anhaltendem Herzrasen zum Arzt.

10. Schlafschwierigkeiten

Schlafschwierigkeiten können durch eine leichte Stimulation des zentralen Nervensystems oder durch nächtliche Mundtrockenheit oder Husten auftreten.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Nehmen Sie das Tiotropium-Medikament jeden Morgen zur gleichen Zeit ein.
• Vermeiden Sie die Einnahme des Medikaments kurz vor dem Schlafengehen.
• Halten Sie einen regelmäßigen Schlafrhythmus ein.

11. Allergische Reaktion

Allergische Reaktionen sind selten, können aber schwerwiegend sein. Die Reaktion resultiert aus einer Überempfindlichkeit des Immunsystems gegenüber dem Medikament oder einem Bestandteil des Inhalationsgeräts. Zu den Symptomen können Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen, Schwindel oder Atembeschwerden gehören.

Wie Sie diese Nebenwirkung verringern oder vermeiden können:

• Brechen Sie die Einnahme des Medikaments sofort ab, wenn ein allergisches Symptom auftritt.
• Suchen Sie einen Notarzt auf.
• Informieren Sie den Arzt vor Beginn der Tiotropium-Therapie über bekannte Allergien.

Tiotropium ist ein langwirksamer anticholinerger Bronchodilatator, der die Atemwege offen hält. Dieses Medikament verbessert den Atemkomfort und die Lebensqualität von Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Asthma erheblich. Allerdings kann Tiotropium aufgrund seiner anticholinergen Wirkung verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen, am häufigsten Mundtrockenheit und Rachenreizungen. Sie müssen das Inhalationsgerät genau wie vorgeschrieben verwenden, das Sprühen in der Nähe der Augen vermeiden und Ihren Mund nach jeder Anwendung ausspülen.