Wie wird ein Hämangioblastom diagnostiziert?

Die Diagnose eines Hämangioblastoms wird in der Regel anhand Ihrer Symptome, der Befunde der Magnetresonanztomographie (MRT) und der Computertomographie (CT) sowie ggf. genetischer Untersuchungen gestellt.

Diese gutartigen, langsam wachsenden Tumore sind selten und ihre Symptome ahmen viele andere Erkrankungen nach, sodass sie leicht übersehen werden können. Manchmal werden Hämangioblastome zufällig entdeckt, während eine Bildgebung für andere vermutete Zustände erfolgt.

In diesem Artikel werden die diagnostischen Tests besprochen, denen Sie sich unterziehen können, wenn Ihr Arzt ein Hämangioblastom vermutet.

Selbsttests/Tests zu Hause

Hämangioblastome sind selten und können mit geringen oder gar keinen Symptomen auftreten, daher gibt es keine Selbsttests, die Sie zu Hause durchführen können, um diese gutartigen (nicht schädlichen) Tumore zu erkennen. Derzeit gibt es auch keine routinemäßigen Screening-Tests, die helfen, die Erkrankung frühzeitig zu diagnostizieren.

Patienten mit einer Familienanamnese des Von Hippel-Lindau (VHL)-Syndroms können sich einem Gentest und einem Screening-CT unterziehen, um nach dem Vorhandensein von Hämangioblastom-Tumoren zu suchen.

Körperliche Untersuchung

Wenn Sie Symptome wie neue Sehstörungen, Gleichgewichtsprobleme, Sinnesverlust oder Kopfschmerzen haben, ist es wahrscheinlich, dass eine Erkrankung Ihr Nervensystem beeinträchtigt. In diesem Fall sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, der Ihnen möglicherweise vorschlägt, einen Neurologen aufzusuchen, einen Arzt, der sich auf Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert hat.

Bei Ihrem Termin beim Neurologen wird ein Gesundheitsdienstleister, in der Regel eine Krankenschwester, Ihr Gewicht, Ihre Vitalwerte und Ihre allgemeine Krankengeschichte aufzeichnen, bevor er Bildgebungs- und Labortests zur Diagnose Ihres Zustands empfiehlt.

Der Neurologe führt dann eine gezielte körperliche Untersuchung durch, die als Neurountersuchung bezeichnet wird. Diese Prüfung umfasst viele Aspekte, darunter eine Beurteilung Ihres mentalen Status, Ihrer motorischen und sensorischen Fähigkeiten, Ihres Gleichgewichts und Ihrer Koordination, Ihrer Reflexe und Ihrer Nervenfunktion. Der Umfang der Untersuchung hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Schwere Ihres anfänglichen Problems, Ihres Alters und Ihrer Vorgeschichte.

Eine vollständige neurologische Untersuchung besteht aus:

• Untersuchung des mentalen Status
• Beurteilung der Motorik und des Gleichgewichts
• Sensorische Prüfung
• Reflexe prüfen
• Auswertung der 12 Hirnnerven

Labore und Tests

Ein medizinisches Fachpersonal wird mehrere vorläufige Labortests anordnen, wie z. B. ein vollständiges Blutbild (CBC) und Leberfunktionstests, um mögliche Abweichungen in Ihren Blutzellwerten festzustellen. Eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen kann beispielsweise auf eine Polyzythämie hindeuten, die manchmal mit VHL in Verbindung gebracht wird.

Wenn Ihr Arzt einen starken Verdacht auf VHL hat, kann der Arzt einen Gentest vorschlagen, um eine mögliche Mutation im VHL-Gen aufzudecken. Jeder hat ein VHL-Gen, das das Zellwachstum und die Zellteilung reguliert. Aber wenn es beeinträchtigt ist, mutieren und teilen sich die Zellen unkontrolliert, was das VHL-Syndrom verursacht.

Bildgebung

Da Hämangioblastome selten sind und einige der gleichen Merkmale wie andere Tumoren aufweisen, kann eine Diagnose schwierig sein. MRT- und CT-Scans werden verwendet, um Schwellungen um den Tumor herum zu sehen. Ultraschall, der hochfrequente Schallwellen verwendet, ist ebenfalls hilfreich, um den Tumor zu lokalisieren.

Eine Spinalangiographie kann bei großen Tumoren eingesetzt werden, wenn die Diagnose nicht allein durch MRT gestellt werden kann. Angiographie zeigt die Definition des Tumors, einschließlich der Blutgefäße, die ihn versorgen und abführen. Diese Informationen sind besonders hilfreich während einer Operation zur Entfernung des Tumors.

Tests können bestätigen, ob Sie ein Hämangioblastom haben. Ihr Arzt kann Folgendes empfehlen:

• CT-Scan: Hämangioblastome haben sowohl solide als auch zystische Komponenten. Nicht-Kontrast-CT-Scans können helfen, die Flüssigkeitsdichte um die Zyste herum zu identifizieren. CT-Scans sind auch nützlich, um zystische Läsionen zu zeigen, die im ganzen Körper verstreut sind, wie z. B. in der Bauchspeicheldrüse und den Nieren, beim Screening auf VHL-assoziierte Tumore.

• MRT: Die Verwendung von MRTs ist der beste Weg, um sowohl solide als auch zystische Komponenten von Hämangioblastom-Tumoren zu visualisieren.

• Angiogramm: Dieser Test, der Röntgenkontrast verwendet, um Blutgefäße anzuzeigen, kann helfen, die Blutgefäße anzuzeigen, die mit dem Tumor verbunden sind.

• Ultraschall: Ultraschall ist kostengünstig und wird oft zuerst verwendet, um das Vorhandensein eines Hämangioblastoms in einem Krankenhaus oder einer Ambulanz zu erkennen.

Differenzialdiagnose

Viele Erkrankungen verursachen ähnliche Symptome wie Hämangioblastome. Außerdem sind Hämangioblastome selten, weshalb sie leicht übersehen werden können. Einen Arzt zu haben, der guten Grund hat, den Zustand zu vermuten, und weiß, worauf man bei MRT- und CT-Bildern achten muss, ist von entscheidender Bedeutung, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Einige Bedingungen ahmen Hämangioblastome nach, wie zum Beispiel:

• Hirntumor: Metastasierende Tumore im Gehirn können ähnliche Symptome wie ein Hämangioblastom aufweisen. Arten von Hirntumoren, die bei einer Diagnose berücksichtigt werden können, können Astrozytom, Ependymom und Medulloblastom umfassen.

• Gefäßläsionen wie arteriovenöse Malformation (AVM): Dies ist ein Zustand, bei dem Arterien und Venen auf abnormale Weise miteinander verbunden sind.

Hämangioblastome wachsen normalerweise langsam und verursachen möglicherweise keine lebensbedrohlichen Symptome, aber das bedeutet nicht, dass Sie sie ignorieren sollten. Eine frühzeitige Diagnose bedeutet, dass Sie mehr Zeit haben, eine Entscheidung über das weitere Vorgehen zu treffen.

Ein regelmäßiger Arztbesuch ist der beste Weg, um Ihre Symptome und das Wachstum von Hämangioblastom-Tumoren zu verfolgen. Wenn Sie eine plötzliche Veränderung Ihrer Symptome oder neue Symptome wie Veränderungen Ihres Sehvermögens, Gleichgewichts und Ihrer Koordination oder Kopfschmerzen bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.