Wie Glaukom behandelt wird

Glaukombehandlungen reichen von der Verwendung einer Vielzahl verschiedener Medikamente bis hin zu innovativen Laser- oder chirurgischen Verfahren und mehr. Normalerweise entscheidet Ihr Arzt, welcher Ansatz Ihren Augendruck am besten kontrolliert und am besten hilft, die Sehkraft zu erhalten.

So können Glaukombehandlungen helfen, von Optionen, die Sie selbst beginnen können, bis hin zu Dingen, die Ihr Arzt in der Praxis verschreiben kann.

Hausmittel und Lifestyle

Während ein Glaukom von einem Gesundheitsdienstleister behandelt werden muss, gibt es einige Dinge, die Sie möglicherweise selbst tun können, um andere drucksenkende Maßnahmen zu verbessern. Hier sind einige Ansätze, die Sie ausprobieren können:

• Regelmäßig Sport treiben. Bei einigen Fällen von Offenwinkelglaukom hat sich gezeigt, dass dies den Augendruck senkt.

• Vermeiden Sie einige Arten von Übungen. Vermeiden Sie Belastungsübungen sowie alle anderen Übungen, bei denen Sie den Atem anhalten, und Yoga-Posen, bei denen der Kopf gesenkt werden kann, da diese bekanntermaßen den Augendruck erhöhen.

• Essen Sie Lebensmittel mit hohem Gehalt an Antioxidantien. Da der Sehnerv durch hohen oxidativen Stress geschädigt werden kann, kann der Konsum hoher Antioxidantien diesen verringern und möglicherweise vor weiteren Verletzungen schützen. Einige Lebensmittel, die Sie in Betracht ziehen sollten, sind Früchte wie Granatapfel und Acai-Beeren, dunkelgrünes Blattgemüse, dunkle Schokolade, Tee und Heidelbeeren.

• Halten Sie sich von Alkohol, Zigaretten und Koffein fern, die im Übermaß den Augendruck erhöhen können.

• Verzichten Sie auf das Spielen von Blasinstrumenten oder das Aufblasen von Luftballons. Dies kann den Augendruck erhöhen.

Mythen überwinden

Bei einer Krankheit wie dem Glaukom, die ein „stiller Dieb des Sehvermögens“ sein kann, müssen Sie möglicherweise einige irrige Gedanken über diesen Zustand aus der Welt schaffen. Denk daran, dass:

• Es ist ein Mythos, dass man kein Glaukom haben kann, wenn man ein Sehvermögen von 20/20 und keine Symptome hat. Leider bemerken viele Menschen keine Symptome, bis die Krankheit das mittelschwere bis schwere Stadium erreicht hat.
• Ältere Menschen sind nicht die einzigen, die ein Glaukom bekommen. Während ältere Menschen mit einem achtmal höheren Risiko für Glaukom anfälliger sind als Menschen in den Vierzigern, ist dies eine Krankheit, die sogar Babys betreffen kann.
• Die Annahme, dass Sie einen hohen Augendruck benötigen, um ein Glaukom zu haben, ist falsch. Selbst wenn Sie normalen Augendruck haben, können Sie durch diese Krankheit das Augenlicht verlieren, während es Menschen mit hohem Augendruck gibt, die nie ein Glaukom entwickeln.
• Zu denken, dass Sie auf eine Behandlung verzichten können, wenn Sie keine Symptome haben, ist falsch. Auch wenn es keine Heilung für die Krankheit gibt, können Behandlungen helfen, Sehschäden zu verlangsamen.
• Es ist nicht wahr, dass Sie es auch nicht bekommen, nur weil niemand in der Familie Glaukom hat. Während Gene eine Rolle spielen können, ist es nicht ungewöhnlich, dass nur eine Person in der Familie ein Glaukom hat.,,

Over-the-Counter-Therapien

Zusätzlich zu den Behandlungen zu Hause gibt es einige rezeptfreie Optionen, die in örtlichen Geschäften erhältlich sind. Etwa 50 % der Glaukompatienten verlassen sich auf irgendeine Form alternativer Therapie, um die Krankheit zu behandeln.

Viele scannen die Vitamin-Gänge nach möglichen Heilmitteln. Vitamin B12 kann möglicherweise das Gesichtsfeld verbessern, aber die Beweise sind begrenzt. Das Erreichen von Vitamin C wird auch nicht unbedingt helfen. Während dies in der Augenflüssigkeit gefunden wird, wäre die Menge, die benötigt wird, um den Augendruck effektiv zu senken, so groß, dass es zu Problemen wie Durchfall und Dehydration führen würde.

Pflanzliche Heilmittel können auch auf dem Radar sein. Das Antioxidans Ginkgo Biloba kann bei einigen das Gesichtsfeld verbessern, aber die Beweise sind begrenzt. Der Gedanke ist, dass dies die Durchblutung verbessern und die Nerven schützen kann., Die American Academy of Ophthalmology betont, dass pflanzliche Heilmittel niemals anstelle bewährter Therapien verwendet werden sollten.,

Rezepte

Der häufigste Weg, einem Glaukom in den Vereinigten Staaten vorzubeugen, ist die Verwendung von verschreibungspflichtigen Augentropfen. Obwohl dies die Krankheit nicht heilen oder rückgängig machen kann, kann es helfen, eine Verschlechterung zu verhindern, indem der Augendruck gesenkt wird. Diese können den Sehnerv auf unterschiedliche Weise schützen.

Während einige verschreibungspflichtige Tropfen dem Auge helfen, besser zu entwässern, wirken andere, um die Flüssigkeitsproduktion im Auge niedrig zu halten. In welche Medikamentenklasse ein Tropfen gehört, hängt vom Wirkstoff ab.

Diese Klassen umfassen:

• Prostaglandinanaloga: Zu diesen Tropfen, die den Flüssigkeitsabfluss steigern, gehören Xalatan (Latanoprost), Lumigan (Bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) und Zioptan (Tafluprost).

• Betablocker: Diese Tropfen, zu denen Timolol (Markennamen Betimol, Istalol, Timoptic) und Betoptic (Betaxolol) gehören, wirken, indem sie die Menge der vom Auge produzierten Flüssigkeit reduzieren.

• Alpha-adrenerge Agonisten: Wirkstoffe wie Lopidin (Apraclonidin) und Brimonidin (Markennamen Aphagan P, Qoliana) reduzieren beide die produzierte Flüssigkeitsmenge und ermöglichen eine verstärkte Drainage.

• Carboanhydrase-Hemmer (CAIs): Diese Tropfen, Trusopt (Dorzolamid) und Azopt (Brinzolamid), reduzieren die vom Auge produzierte Flüssigkeitsmenge.,,

• Rho-Khinase-Hemmer: Eine neue Klasse, die seit April 2018 erhältlich ist und den Wirkstoff Rhopressa (Netarsudil) enthält. Dies wirkt, um die Drainage im Auge zu erhöhen.,,

• Stickoxide: Diese Klasse von Medikamenten entspannt das Drainagesystem des Auges und verbessert den Abfluss. Das Mittel, Vyzulta (Latanoprostene Bunod), hat eine Stickoxid-Komponente sowie eine, die als Prostaglandin-Analogon wirkt.

• Miotische oder cholinerge Mittel: Zu diesen Mitteln gehören Isopto Carpine (Pilocarpin), Mimims Pilocarpin (Kanada) und Pilocar, die helfen, Flüssigkeit besser aus dem Auge abzuleiten.,,

Mögliche Nebenwirkungen

Glaukommedikamente werden in den meisten Fällen gut vertragen. Bei einigen können jedoch Nebenwirkungen auftreten. Dazu können gehören:

• Beschwerden wie Stechen, Brennen oder Rötungen
• Gelegentliche Veränderungen der Augenfarbe oder Verdunkelung der Haut um das Auge herum mit Prostaglandin-Analoga
• Müdigkeit mit Betablockern oder Alpha-Agonisten
• Kopfschmerzen oder Schläfrigkeit mit Alpha-Agonisten
• Zeitweise Atemnot mit Betablockern,,

Operationen und fachärztliche Eingriffe

In einigen Fällen kann der Arzt vorschlagen, sich einer Glaukomoperation zu unterziehen, um den Flüssigkeitsabfluss im Auge zu verbessern. Einige beinhalten Laser zur Verbesserung der Augendrainage, wie Argon-Laser-Trabekuloplastik, selektive Laser-Trabekuloplastik (SLT), periphere Laser-Iridotomie (LPI).

Argon-Laser-Trabekuloplastik

Dies wird beim Offenwinkelglaukom zur Verbesserung des Abflusses eingesetzt. Mikroverletzungen, die durch die Anwendung des Lasers auf das Drainagegewebe verursacht werden, führen dazu, dass Heilungsfaktoren freigesetzt werden, die eine normalere Funktion des Gewebes ermöglichen. Dadurch kann mehr Flüssigkeit aus dem Auge fließen und der Druck sinken.,

Selektive Laser-Trabekuloplastik

Dies funktioniert ähnlich wie die Trabekuloplastik mit Argonlaser, jedoch mit einem YAG-Laser. Bei diesem Ansatz werden nur pigmentierte Zellen angegriffen, während der Rest des Drainagegewebes intakt bleibt. Einer der Vorteile dieses Ansatzes besteht darin, dass er wiederholbar ist, während ALT nicht mehr als zweimal durchgeführt werden kann.,

Minimalinvasive Glaukomchirurgie (MIGS)

Bei diesem Ansatz, der auf ein leichtes Glaukom abzielt, werden winzige Implantate am Rand des farbigen Teils des Auges platziert, damit Flüssigkeit in das Drainagegewebe eindringen kann. Die MIGS bleiben dauerhaft bestehen. Einer der Vorteile dieses Verfahrens ist, dass es in der Regel sicherer ist und sich die Patienten in der Regel schneller erholen.,

Periphere Laser-Iridotomie (LPI)

Für Menschen mit Engwinkelglaukom, bei denen der Bereich zwischen dem farbigen Teil des Auges und der durchsichtigen Abdeckung zu klein ist, ist dies eine Option. Die Idee ist, mit dem Laser ein winziges Loch in die farbige Iris zu bohren, um einen weiteren Abflussweg anzubieten.,

Trabekulektomie

Dieses Trabekulektomie-Verfahren, das in irgendeiner Form seit 1900 durchgeführt wird, funktioniert, indem ein Stück des Drainagegewebes entfernt wird. Dadurch kann Flüssigkeit durch die Augenwand austreten, wodurch der Druck abgebaut wird. Während dies oft ein sehr erfolgreicher Ansatz zur Drucksenkung ist, sind mögliche Probleme ein sehr niedriger Augendruck, ein Infektionsrisiko und die Entwicklung von Katarakt.,

Ergänzende und alternative Medizin

Neben der traditionellen Medizin ziehen einige möglicherweise auch alternative Ansätze zur Drucksenkung in Betracht. Dies ist jedoch etwas, das immer mit Ihrem Arzt besprochen werden sollte.

Der Konsum von Marihuana wird manchmal von einigen als Mittel zur Druckminderung angepriesen. Die American Academy of Ophthalmology empfiehlt diesen Ansatz nicht.,,

Das Problem ist, dass dies zwar den Augendruck für kurze Zeit senken kann, der Augendruck jedoch 24 Stunden am Tag kontrolliert werden muss. Die Verwendung von Marihuana ist einfach nicht praktikabel. Die Menge, die konsumiert werden muss, würde die Stimmung und die geistige Klarheit beeinflussen.,

Meditation ist eine weitere Möglichkeit. Obwohl dies Ihre Stimmung verbessern und Ihren Blutdruck ein wenig senken kann, wird die Reduzierung nicht ausreichen, um bei Ihrem Glaukom zu helfen.

Unabhängig davon, welchen Ansatz Sie derzeit zur Behandlung des Glaukoms verwenden, denken Sie an die Fülle anderer verfügbarer Methoden, falls Sie diese benötigen. In manchen Fällen können diese auch zu noch niedrigerem Druck kombiniert werden. Das Ziel ist wie immer, Ihre Sicht scharf und Ihren Sehnerv gesund zu halten.