Wie Geschlechtsdysphorie diagnostiziert wird

Geschlechtsdysphorie ist der Begriff, der verwendet wird, um die Belastung zu beschreiben, die verursacht wird, wenn das biologische Geschlecht und die Geschlechtsidentität einer Person nicht den kulturellen Erwartungen entsprechen.

Beispielsweise kann eine Person mit einem Penis als Frau existieren, während eine Person mit einer Vagina als Mann existieren kann.

Darüber hinaus kann jemand als Geschlecht außerhalb der binären Kategorien von Mann und Frau existieren, unabhängig von seinen Geschlechtsmerkmalen.

Hintergrund

In der Vergangenheit bezeichneten Fachleute für psychische Gesundheit den Zustand mit Begriffen wie „Cross-Gender-Identifikation“, was darauf hindeutete, dass sich Menschen einfach mit dem anderen Geschlecht identifizierten.

In ihrer neuesten Ausgabe des „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ (DSM-5) hat die American Psychiatric Association (APA) es als „Gender-Dysphorie“ neu klassifiziert.

Anstatt zu suggerieren, dass eine Person „das andere Geschlecht sein möchte“, behauptet das DSM-5, dass es einen greifbaren Konflikt oder eine Inkongruenz zwischen der eigenen Sexualphysiologie und der eigenen Identität gibt (die Qualitäten, Überzeugungen, die Persönlichkeit, das Aussehen und die Ausdrücke, die Sie ausmachen einzigartig).

Da die Öffentlichkeit immer mehr Bewusstsein für Geschlechtsdysphorie (und für Transgender-Personen im Allgemeinen) gewinnt, wurden Anstrengungen unternommen, um zu klären, wie die Erkrankung diagnostiziert wird.

Zu diesem Zweck hat die APA eine Reihe von Kriterien für eine Diagnose herausgegeben, die manche Leute als Gender-Dysphorie-Test bezeichnen.

Es gibt seit langem Kontroversen um die Diagnose „Geschlechtsdysphorie“. Viele Transmenschen lehnen das Vorhandensein von „Geschlechtsdysphorie“ als Diagnose im DSM ab und behaupten oft, dass es das Trans-Sein stigmatisiert und als Krankheit brandmarkt.

Einstufung

Im vorherigen DSM-4 aus dem Jahr 1994 wurde Geschlechtsdysphorie als Störung der Geschlechtsidentität (GID) klassifiziert.

Dies stellte den Zustand unter eine breitere Klassifizierung von sexuellen Störungen, was darauf hindeutet, dass die Behandlung zur Korrektur einer „psychologischen Anomalie“ durchgeführt wurde. Es war ein stigmatisierendes Etikett, das viele Menschen davon abhielt, Behandlung und Unterstützung zu suchen.

Es stellt die Bedingung weiter als Leiden um, das möglicherweise mit Verfahren zur Geschlechtsumwandlung behoben werden kann, und nicht als lebenslange Störung der Identität.

Bei der Bereitstellung eines Rahmens für die Diagnose hat die APA eine Liste von Kriterien herausgegeben, die eine Person erfüllen muss, um mit einer Geschlechtsdysphorie diagnostiziert zu werden.

Es gibt zwei Gruppen von Kriterien, eine für Erwachsene und Jugendliche und die andere für Kinder.

Definitionen

Eine der Schwierigkeiten, mit denen Einzelpersonen, Familien und die Öffentlichkeit gleichermaßen konfrontiert sind, ist die anhaltende Verwirrung mit Terminologien, einschließlich der Wörter „Sex“ und „Gender“.

Sex bezieht sich speziell auf die Biologie, nämlich die Fortpflanzungsorgane, denen von Medizinern bei der Geburt männliches und weibliches Geschlecht zugeordnet werden.

Geschlecht hingegen bezieht sich auf soziale Rollen oder geschlechtsspezifische Leistungserwartungen, die sich von Kultur zu Kultur unterscheiden.

Menschen, deren zugewiesenes Geschlecht und Geschlechtsidentität nicht übereinstimmen, werden als Transgender bezeichnet und gelten unabhängig von Kleidung, Hormontherapie oder Operation als Transgender.

Daher müssen Sie sich weder einer Geschlechtsumwandlung unterziehen noch an Geschlechtsdysphorie leiden, um Transgender zu sein. Sie gelten einfach aufgrund Ihrer Selbstidentifikation als Transgender.

Geschlechtsabweichung

Geschlechtsdysphorie sollte nicht mit Geschlechtsabweichung (GNC) verwechselt werden.

Per Definition hält sich GNC nicht an ein binäres Geschlechtermodell oder die Vorstellung, dass Sie entweder ein Mann oder eine Frau sind. Vielmehr beschreibt es Menschen, die außerhalb der Beschränkungen existieren, die die Gesellschaft den Geschlechterkategorien und der Leistung auferlegt.

Manchmal bezeichnen sich Menschen, die sich mit beiden oder keinem Geschlecht identifizieren, als „nicht-binär“ oder „genderqueer“. Während einige nicht-binäre oder genderqueere Menschen transgender sind, sind nicht alle Mitglieder dieser Community trans. Am besten nicht annehmen.

Im Gegensatz dazu werden Begriffe wie „transsexuell“ oder „Crossdresser“ als anstößig empfunden und implizieren eher eine sexuelle Abweichung als eine gesunde Auseinandersetzung mit der eigenen Geschlechtsidentität.

Der Begriff „Cisgender“ wird verwendet, um Menschen zu beschreiben, deren bei der Geburt zugewiesenes Geschlecht mit den gesellschaftlichen Erwartungen der Geschlechtsidentifikation übereinstimmt.

Diagnose bei Erwachsenen

Geschlechtsdysphorie kann bestätigt werden, wenn bestimmte Kriterien der APA erfüllt sind. Das DSM-5 besagt, dass mindestens zwei der folgenden Kriterien bei Jugendlichen oder Erwachsenen mindestens sechs Monate lang gelebt werden müssen:

1. Ein starker Wunsch, ein anderes Geschlecht als das bei der Geburt zugewiesene zu haben
2. Ein starker Wunsch, mit einem anderen als dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht behandelt zu werden
3. Eine Inkongruenz zwischen dem erlebten oder ausgedrückten Geschlecht und den eigenen Geschlechtsmerkmalen
4. Ein starkes Verlangen, die Geschlechtsmerkmale eines alternativen Geschlechts zu haben
5. Ein starkes Verlangen, seine Geschlechtsmerkmale loszuwerden
6. Ein starker Glaube, dass man die typischen Reaktionen und Gefühle eines anderen Geschlechts hat

Darüber hinaus müssen diese Bedingungen erhebliche Belastungen verursachen, während derer man nicht in der Lage ist, in der Schule, bei der Arbeit oder bei sozialen Aktivitäten normal zu funktionieren.

Diagnose bei Kindern

Die Diagnose einer Geschlechtsdysphorie bei Kindern ist weitaus schwieriger. Das liegt daran, dass Kinder möglicherweise weniger Einblick in das haben, was sie erleben, oder nicht in der Lage sind, diese Einsichten auszudrücken. Zu diesem Zweck konzentriert sich der Test sowohl auf Verhaltensweisen als auch auf Vorlieben, Abneigungen und Vorlieben.

Gemäß DSM-5 müssen Kinder mindestens sechs der folgenden und damit verbundenen erheblichen Belastungen oder Funktionsbeeinträchtigungen aufweisen, die mindestens sechs Monate andauern:

1. Ein starker Wunsch, ein anderes Geschlecht zu sein, oder ein Beharren darauf, dass man ein anderes Geschlecht ist,,
2. Eine starke Vorliebe für das Tragen von Kleidung eines anderen Geschlechts
3. Eine starke Präferenz für geschlechtsübergreifende Rollen in Scheinspielen
4. Eine starke Vorliebe für Spielzeug, Spiele oder Aktivitäten, die stereotyp von einem anderen Geschlecht verwendet werden
5. Eine starke Vorliebe für Spielkameraden eines anderen Geschlechts
6. Eine starke Ablehnung von Spielzeug, Spielen und Aktivitäten, die typischerweise mit ihrem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht verbunden sind
7. Eine starke Abneigung gegen die eigene sexuelle Anatomie
8. Ein starkes Verlangen nach den körperlichen Geschlechtsmerkmalen, die mit einem anderen Geschlecht verbunden sind

Da Begriffe wie „starke Präferenz“ und „starkes Verlangen“ sehr subjektiv sind, ist eine klinische Beurteilung durch einen qualifizierten Psychologen erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Selbst dann kann es schwierig sein einzuschätzen, wie lange diese Gefühle bei Kindern anhalten oder nicht.

Bei Erwachsenen zum Beispiel können Gefühle der Inkongruenz ein Leben lang getragen werden. Bei Kindern können sich die intensiven emotionalen Reaktionen tatsächlich im Laufe der Zeit ändern.

Die Daten sind oft widersprüchlich darüber, wie viele Kinder „unterlassen“ und schließlich eine Übereinstimmung zwischen ihrem Geschlecht und ihrer Geschlechtsidentität erreichen. Je nachdem, auf welche Studie Sie sich beziehen, kann die Rate so niedrig wie 25 % oder so hoch wie 80 % sein.,

Kinder stehen jedoch in der Regel unter starkem Druck, gesellschaftliche Normen aufrechtzuerhalten, und werden stillschweigend von einem Übergang entmutigt.

Während Sie sich selbst oder Ihr Kind auf Geschlechtsdysphorie „selbst testen“ können, sollte dies nur als erster Schritt in Richtung einer Diagnose betrachtet werden. Auch als Erwachsene können Menschen Schwierigkeiten haben, ihre wahren Gefühle zu artikulieren oder die Quellen dieser Gefühle zu identifizieren.

Darüber hinaus erkennen wir als Eltern möglicherweise nicht, wie unsere eigenen Vorurteile und Worte die Reaktionen unserer Kinder unbeabsichtigt beeinflussen. Oft konzentrieren sich Eltern ausschließlich auf die Bestätigung der Geschlechtsidentität eines Kindes, anstatt die Entwicklung der Identität des Kindes, wie auch immer sie aussehen mag, positiv zu unterstützen.

Es ist wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, der Erfahrung mit Geschlechtsdysphorie hat, um Ihnen zu helfen, eine positive Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlung zu finden. Sie können Ihre Suche mit der Online-Psychologensuche der APA starten.

Sie können dann einleiten, welche Schritte zu unternehmen sind, wenn eine Geschlechtsdysphorie diagnostiziert wird, einschließlich emotionaler und familiärer Unterstützung, Beratung zum Geschlechtsausdruck, Hormontherapie oder Operation.