Atemnot und ein Gefühl von schweren Beinen können aus vielen verschiedenen Gründen gemeinsam auftreten. Einige Ursachen betreffen das Herz und die Blutgefäße. Andere Ursachen betreffen die Lunge, die Muskeln, das Blut, die Nerven oder den Flüssigkeitshaushalt des Körpers. Bei manchen Menschen treten beide Symptome bei körperlicher Anstrengung auf. Bei anderen Menschen treten beide Symptome sogar in Ruhe auf.
Die Kombination aus Atemnot und schweren Beinen erfordert Aufmerksamkeit, da einige Ursachen schwerwiegend werden können, wenn sie nicht behandelt werden. Herzinsuffizienz, Blutgerinnsel, schwere Anämie und fortgeschrittene Lungenerkrankungen sind Beispiele für Erkrankungen, die beide Symptome verursachen können.
Was bedeutet „schwere Beine“?
Das Gefühl schwerer Beine beschreibt in der Regel eines oder mehrere der folgenden Symptome:
- Beine, die sich müde oder schwer anfühlen
- Schwierigkeiten beim Treppensteigen
- Schwäche beim Gehen
- Schmerzen oder Druckgefühl in den Beinen
- Das Gefühl, dass das Bewegen der Beine mehr Anstrengung erfordert
- Schwellungen in den Beinen, die ein Schweregefühl verursachen.
Je nach Ursache können schwere Beine durch Muskelschwäche, Flüssigkeitsansammlungen, schlechte Durchblutung, Nervenfunktionsstörungen oder eine verminderte Sauerstoffversorgung des Gewebes hervorgerufen werden.
Krankheiten oder Zustände, die Atemnot und ein Gefühl von schweren Beinen verursachen
1. Herzinsuffizienz
Herzinsuffizienz verursacht in der Regel Atemnot zusammen mit einem Gefühl von schweren Beinen.
Herzinsuffizienz tritt bei etwa 1 % bis 2 % der Erwachsenen in unserem Land auf. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem Alter und liegt bei Menschen über 70 Jahren bei über 10 %.
Atemnot ist eines der häufigsten Symptome einer Herzinsuffizienz. Oft verspürt man schwere Beine, da sich Flüssigkeit in den Beinen ansammelt und die Muskeln bei körperlicher Aktivität weniger durchblutet werden.
Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist, Blut so effektiv zu pumpen, dass der Bedarf des Körpers gedeckt wird.
Häufige Ursachen für Herzinsuffizienz sind:
- Koronare Herzkrankheit
- Vorheriger Herzinfarkt
- Bluthochdruck
- Herzklappenerkrankung
- Kardiomyopathie
- Bestimmte angeborene Herzerkrankungen.
Ein geschwächtes Herz lässt Blut in die Blutgefäße der Lunge zurückfließen.
Dieser Blutstau erhöht den Druck in den Lungenblutgefäßen. Flüssigkeit tritt dann in das Lungengewebe aus. Die Lunge kann den Sauerstoff weniger effizient in den Blutkreislauf abgeben.
Infolgedessen leiden Sie unter Atemnot bei körperlicher Aktivität oder im Liegen und unter einer verminderten Belastbarkeit.
Sie haben schwere Beine, weil:
- sich Flüssigkeit in den Beinen und Knöcheln ansammelt.
- die Beinmuskulatur weniger durchblutet wird.
- die Muskelkraft mit der Zeit abnimmt.
- Die Sauerstoffversorgung des Gewebes wird weniger effizient.
Die Kombination aus Schwellungen, verminderter Durchblutung und verminderter Sauerstoffversorgung führt zu einem Gefühl von schweren Beinen.
2. Chronische Veneninsuffizienz
Chronische Veneninsuffizienz ist eine sehr häufige Ursache für schwere Beine. Manche Menschen leiden zudem unter Atemnot aufgrund verminderter körperlicher Fitness, Übergewicht oder einer damit verbundenen Herz-Kreislauf-Erkrankung.
Eine chronische Veneninsuffizienz tritt bei etwa 20 % der Erwachsenen in unserem Land auf.
Die Beinvenen enthalten Klappen, die den Rückfluss des Blutes zum Herzen unterstützen. Wenn diese Klappen beschädigt sind, fließt das Blut rückwärts und staut sich in den Beinen.
Faktoren, die das Risiko einer chronischen Veneninsuffizienz erhöhen, sind:
- Hohes Alter
- Übergewicht
- Schwangerschaft
- Langes Stehen
- Familienanamnese.
Durch den Blutstau steigt der Druck in den Beinvenen. Dieser erhöhte Druck führt zu einem Völlegefühl in den Beinen, Schmerzen, Schwellungen, Müdigkeit und einem Gefühl von schweren Beinen.
Eine chronische Veneninsuffizienz verursacht nicht direkt Atemnot. Viele Menschen mit dieser Erkrankung leiden jedoch auch an Adipositas, verminderter körperlicher Aktivität, Herzerkrankungen oder Lungenerkrankungen. Diese Begleiterkrankungen können Atemnot hervorrufen.
3. Periphere arterielle Verschlusskrankheit
Eine periphere arterielle Verschlusskrankheit tritt auf, wenn sich die Arterien, die die Beine versorgen, verengen. Das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.
Eine periphere arterielle Verschlusskrankheit entsteht, weil sich Fettablagerungen an den Arterienwänden ansammeln.
Wichtige Faktoren, die das Risiko für diese Erkrankung erhöhen, sind:
- Tabakrauchen
- Diabetes
- Hoher Cholesterinspiegel
- Bluthochdruck
- Hohes Alter.
Verengte Arterien verringern die Durchblutung der Muskeln.
Beim Gehen oder bei körperlicher Betätigung benötigen die Muskeln mehr Sauerstoff. Die verminderte Durchblutung kann diesen Bedarf nicht decken. Möglicherweise verspüren Sie beim Gehen schwere Beine, Ermüdung in den Beinen, Krämpfe oder Schmerzen.
Viele Menschen mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit leiden auch an einer Herzkrankheit.
Eine verminderte körperliche Fitness und damit verbundene Herzerkrankungen können zu Atemnot beitragen.
4. Anämie
Anämie ist eine weitere häufige Ursache für Atemnot, die mit schweren oder schwachen Beinen einhergeht.
Eisenmangel ist die häufigste Ursache für Anämie.
Eine Anämie entsteht, wenn das Blut zu wenige gesunde rote Blutkörperchen oder zu wenig Hämoglobin enthält.
Häufige Ursachen für eine Anämie sind:
- Eisenmangel
- Vitaminmangel
- Chronische Nierenerkrankung
- Blutverlust
- Knochenmarkerkrankungen.
Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff. Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen sinkt, gelangt weniger Sauerstoff in das Gewebe. Der Körper reagiert darauf mit einer erhöhten Atemfrequenz und Herzfrequenz.
Auch die Beinmuskeln erhalten weniger Sauerstoff. Infolgedessen ermüden die Muskeln bei körperlicher Aktivität schnell.
Möglicherweise verspüren Sie Schwäche in den Beinen, schwere Beine oder eine verminderte Ausdauer.
5. Chronische Lungenerkrankung
Mehrere chronische Lungenerkrankungen können beide Symptome verursachen.
Beispiele hierfür sind:
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
- Lungenfibrose
- Schweres Asthma.
Chronische Lungenerkrankungen entstehen aufgrund verschiedener Ursachen, darunter:
- Tabakrauchen
- Langfristige Belastung durch Luftverschmutzung
- Staubbelastung am Arbeitsplatz
- Autoimmunerkrankungen
- Frühere Lungenschädigung.
Geschädigte Lungen transportieren Sauerstoff weniger effizient. Der Körper muss sich beim Atmen stärker anstrengen.
Möglicherweise verspüren Sie ein Gefühl von schweren Beinen aufgrund einer verminderten Sauerstoffversorgung, eines Verlusts an Muskelmasse, körperlicher Inaktivität oder allgemeiner Müdigkeit.
6. Adipositas
Übergewicht trägt häufig zu beiden Symptomen bei.
Übergewicht erhöht die Atemarbeit. Das Zwerchfell und die Brustwand müssen bei der Atmung stärker arbeiten.
Übergewicht belastet zudem Muskeln, Gelenke und Venen stärker. Infolgedessen erfordert das Gehen mehr Anstrengung und die Beine können sich schwer anfühlen.
7. Nierenerkrankung mit Flüssigkeitsansammlung
Nierenerkrankungen können beide Symptome verursachen.
Etwa 8 % der Bevölkerung unseres Landes leiden an einer chronischen Nierenerkrankung. Häufige Ursachen für chronische Nierenerkrankungen sind:
- Diabetes
- Bluthochdruck
- Autoimmunerkrankungen
- Vererbte Nierenerkrankungen.
Durch geschädigte Nieren kann sich Flüssigkeit im Körper ansammeln. Flüssigkeit kann sich schließlich in der Lunge ansammeln und Atemnot verursachen.
Überschüssige Flüssigkeit sammelt sich häufig in den Beinen an und verursacht Schwellungen, ein Engegefühl und schwere Beine.
8. Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie
Diese beiden Erkrankungen erfordern eine dringende medizinische Versorgung.
Eine tiefe Venenthrombose ist eine Erkrankung, bei der sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene, meist in den Beinen, bildet und Symptome wie Schwellungen, Schmerzen, Überwärmung und Rötungen verursacht.
Eine Lungenembolie tritt auf, wenn sich ein Teil eines Blutgerinnsels – häufig aus einer tiefen Venenthrombose – löst und in die Lunge wandert, wo er den Blutfluss blockiert und möglicherweise plötzliche Atemnot, Brustschmerzen, einen niedrigen Sauerstoffgehalt und in schweren Fällen den Tod verursachen kann.
Blutgerinnsel bilden sich leichter, wenn:
- der Blutfluss verlangsamt ist
- Blutgefäße verletzt sind
- die Blutgerinnung ungewöhnlich aktiv ist.
Faktoren, die das Risiko einer tiefen Venenthrombose erhöhen, sind:
- Operationen
- Krebs
- Längere Bettruhe
- Fernreisen
- Schwangerschaft.
Ein Blutgerinnsel in einer Beinvene blockiert den normalen Blutfluss. Diese Blockade kann zu einem Gefühl von schweren Beinen, Schwellungen, Schmerzen und Wärmegefühl führen.
Wenn ein Teil des Blutgerinnsels in die Lunge wandert, kann es die Lungenarterien verstopfen. Diese Blockade beeinträchtigt den Sauerstoffaustausch und kann zu plötzlicher Atemnot führen.
9. Neuromuskuläre Erkrankungen
Neuromuskuläre Erkrankungen sind seltenere Ursachen.
Beispiele hierfür sind:
- Myasthenia gravis
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Bestimmte Muskeldystrophien.
Neuromuskuläre Erkrankungen sind weitaus seltener als Herzerkrankungen, Adipositas, Anämie oder Venenerkrankungen.
Ursachen für neuromuskuläre Erkrankungen sind:
- Autoimmunprozesse
- Genetische Mutationen
- Degeneration von Nervenzellen.
Neuromuskuläre Erkrankungen können die Beinmuskulatur und die Atemmuskulatur betreffen. Infolgedessen verspüren Sie ein Gefühl von schweren Beinen und Atemnot.
Warnzeichen, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn eines der folgenden Anzeichen auftritt:
- Plötzliche starke Atemnot
- Brustschmerzen
- Ohnmacht
- Blaue Lippen oder Fingerspitzen
- Ein geschwollenes, schmerzhaftes Bein
- Schnelle Verschlechterung der Symptome
- Bluthusten
- Starke Schwäche.
Wie Ärzte die Ursache diagnostizieren
Ärzte beginnen damit, Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte zu erfassen.
Die Untersuchung kann Folgendes umfassen:
Körperliche Untersuchung
Ihr Arzt kann Folgendes überprüfen:
- Blutdruck
- Herzfrequenz
- Sauerstoffgehalt
- Lungengeräusche
- Herzgeräusche
- Schwellungen in den Beinen
- Durchblutung der Beine
Blutuntersuchungen
Blutuntersuchungen können Folgendes beurteilen:
- Anämie
- Nierenfunktion
- Leberfunktion
- Infektion
- Herzbelastung.
Bildgebende Untersuchungen
Ärzte können folgende bildgebende Untersuchungen anordnen:
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs
- Echokardiogramm
- Ultraschalluntersuchung der Beine
- Computertomographie.
Herzuntersuchungen
Die Herzuntersuchung kann Folgendes umfassen:
- Elektrokardiogramm
- Herzfrequenzmessung unter Belastung
- Echokardiographie.
Lungenuntersuchungen
Ärzte können Folgendes durchführen:
- Lungenfunktionstests
- Sauerstoffmessung
- Bildgebung des Brustkorbs.
Behandlung von Atemnot in Verbindung mit schweren Beinen
Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Behandlung von Herzinsuffizienz
Die Behandlung kann Folgendes umfassen:
- Medikamente, die überschüssige Flüssigkeit ausscheiden
- Blutdruckmedikamente
- Änderungen des Lebensstils
- Behandlung der zugrunde liegenden Herzerkrankung
Behandlung von Venenerkrankungen
Die Behandlung kann Folgendes umfassen:
- Tragen von Kompressionsstrümpfen
- Hochlegen der Beine
- Bewegung
- Gewichtsreduktion
- Venenbehandlungen, falls erforderlich.
Behandlung von Anämie
Die Behandlung hängt von der Ursache ab und kann Folgendes umfassen:
- Eisenersatz
- Vitaminersatz
- Behandlung von Blutungen
- Behandlung chronischer Erkrankungen.
Behandlung von Lungenerkrankungen
Die Behandlung kann Folgendes umfassen:
- Inhalative Medikamente
- Lungenrehabilitation
- Sauerstofftherapie
- Raucherentwöhnung.
Behandlung von Nierenerkrankungen
Die Behandlung kann Folgendes umfassen:
- Flüssigkeitsmanagement
- Blutdruckkontrolle
- Behandlung der zugrunde liegenden Nierenerkrankung
- Dialyse in schweren Fällen.
Behandlung von Blutgerinnseln
Die Behandlung umfasst in der Regel:
- Blutverdünnende Medikamente
- Verfahren zur Entfernung von Blutgerinnseln in ausgewählten Fällen
Was Sie tun müssen, wenn Sie unter Atemnot und schweren Beinen leiden
Wenn beide Symptome anhalten, vereinbaren Sie einen Termin für eine ärztliche Untersuchung.
Sie sollten:
- Beobachten Sie, wann die Symptome auftreten.
- Achten Sie darauf, ob körperliche Betätigung die Symptome verschlimmert oder nicht.
- Beobachten Sie, ob Ihre Beine geschwollen sind oder nicht.
- Besprechen Sie Ihre Medikamente mit einem Arzt oder einer Ärztin.
- Halten Sie ein gesundes Körpergewicht.
- Bleiben Sie im Rahmen Ihrer Möglichkeiten körperlich aktiv.
- Vermeiden Sie das Rauchen.
Gehen Sie nicht davon aus, dass allein das Älterwerden beide Symptome verursacht. Herzerkrankungen, Anämie, Blutgerinnsel, Nierenerkrankungen und verschiedene andere Erkrankungen können diese beiden Symptome hervorrufen. Eine frühzeitige Diagnose verbessert oft das Behandlungsergebnis und verringert das Risiko von Komplikationen.
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