Welche Arten von Allergietests gibt es?

Allergietests messen, wie eine Person auf bestimmte Allergene wie Baumpollen, Tierhaare, Lebensmittel, Medikamente oder Schimmelpilze reagiert. Ein „positiver“ Allergietest bedeutet, dass eine Person einen spezifischen allergischen Antikörper gegen die getestete Substanz besitzt. Dies bedeutet oft, dass die Person allergisch gegen den Stoff ist, was bedeutet, dass die Person Symptome verspürt, wenn sie dem Allergen ausgesetzt ist.

Ein positiver Allergietest bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass die Person tatsächlich allergisch gegen den Stoff ist. Eine Person kann beispielsweise einen positiven Allergietest gegen Hundehaare haben, aber keine Symptome bei Kontakt mit Hunden feststellen. Darüber hinaus kann eine Person mehrere positive Lebensmittelallergietests haben, diese Lebensmittel jedoch ohne schlechte Reaktionen essen können.

Daher ist ein Allergologe erforderlich, um Allergietests basierend auf den Symptomen der Person durchzuführen und zu interpretieren.

Es gibt nur zwei Arten von Allergietests, die als gültig angesehen werden: Hauttests (Prick/Punktion und intradermal) und Bluttests (serumallergenspezifische IgE-Tests). Andere Allergietests können in Forschungsumgebungen durchgeführt werden (z. B. das Einbringen kleiner Allergenmengen in Auge, Nase oder Lunge, um eine allergische Reaktion zu messen), sind jedoch für den täglichen Gebrauch nicht hilfreich. Der Epikutantest wird nicht verwendet, um auf Allergien zu testen, sondern auf Kontaktdermatitis gegen verschiedene Chemikalien, die von einem anderen Teil des Immunsystems verursacht wird.

Zahlreiche andere Tests werden von Nicht-Allergikern oder Personen durchgeführt, die sich „Allergologen“ nennen, aber keine formale Ausbildung und keine nationale Zertifizierung im Bereich Allergie und Immunologie haben. Erfahren Sie mehr darüber, welche Tests Sie bei der Diagnose von Allergien vermeiden sollten. Suchen Sie bei Allergiebehandlungen immer einen formell ausgebildeten, vom Vorstand zertifizierten oder vom Vorstand zugelassenen Allergologen auf.

Was ist ein Hauttest?

Der Hauttest ist die älteste und zuverlässigste Form der Allergietestung. Diese Testform wird seit 100 Jahren durchgeführt und ist nach wie vor das Testverfahren der Wahl für die Diagnose allergischer Erkrankungen. Der Test beginnt mit einer Stich-, Punktions- oder Kratzmethode, bei der ein Tropfen des betreffenden Allergens (normalerweise ein im Handel erhältlicher Extrakt aus Pollen, Schimmelpilzen, Nahrungsmitteln, Tierhaaren usw.) auf die Haut gegeben und die Haut mit einer Nadel abgerieben wird .

Nach dem Kratzen der Haut dauert die Entwicklung der Tests etwa 15 Minuten. Abhängig vom Alter, den Symptomen und anderen Faktoren der Person können viele Hauttests durchgeführt werden. Ein positiver Hauttest zeigt sich als erhabene, rote juckende Beule, ähnlich einem Mückenstich. Der Test wird mit den positiven und negativen Kontrollen verglichen, bei denen es sich um 2 andere Hauttests handelt, die zusammen mit den zu testenden Allergenen platziert werden.

Die Positivkontrolle ist normalerweise Histamin, das bei jedem, der kein Antihistaminikum wie Benadryl einnimmt, eine erhöhte, juckende Beule verursacht. Es ist nicht möglich, gegen Histamin allergisch zu sein, da diese Chemikalie im Körper vorhanden ist. Ein positiver Histamin-Hauttest bedeutet, dass alle gleichzeitig durchgeführten Hauttests mit negativem Ergebnis tatsächlich negativ sind (und das negative Ergebnis nicht nur auf die Einnahme eines Antihistaminikums zurückzuführen ist).

Die Negativkontrolle ist normalerweise eine Salzwasser- oder Kochsalzsubstanz. Der Zweck dieses Tests besteht darin, sicherzustellen, dass eine Person durch das Einstechen der Nadel keine Reizwirkung hat. Ein negatives Hauttestergebnis der Negativkontrolle stellt sicher, dass die positiven Hauttestergebnisse nicht auf eine Reizwirkung einer Person mit sehr empfindlicher Haut zurückzuführen sind.

Wenn die Ergebnisse des Prickhauttests für verschiedene Allergene negativ sind, die Allergiegeschichte einer Person jedoch darauf hindeutet, dass diese Ergebnisse positiv sein sollten, kann ein anderer Test, ein sogenannter intradermaler Hauttest, durchgeführt werden. Intradermale Hauttests, bei denen ein verdünnter Allergenextrakt mit einer Nadel unter die oberste Hautschicht injiziert wird, können möglicherweise mehr Menschen mit der allergischen Erkrankung diagnostizieren als mit dem Pricktest allein. Leider können intradermale Hauttests zu falsch positiven Ergebnissen führen, und diese Tests können nicht zum Testen auf Nahrungsmittelallergien verwendet werden.

Ein Hauttest stellt eine allergische Erkrankung im Kleinen dar. Es ist ein nützliches Werkzeug für Menschen, um beispielsweise ihren positiven Hauttest auf Katzenschuppen zu sehen (und zu fühlen), um wirklich zu verstehen, dass sie gegen Katzen allergisch sind. Diese pädagogische Erfahrung ist viel dramatischer, als einer Person einen Bericht über einen positiven Katzenallergietest auszuhändigen, der mit einem Bluttest durchgeführt wurde.

Wie wird ein Allergietest bei einem Bluttest durchgeführt?

Der Radioallergosorbent-Test (RAST) ist eine veraltete Form der Allergietestung, bei der spezifische allergische Antikörper aus einer Blutprobe gemessen werden. Während RAST noch verfügbar ist, beinhalten neuere Formen der Bluttestung auf Allergien die Verwendung von Enzyme-Linked Immunosorbent Assays (ELISA), bei denen allergische Antikörper in einer Blutprobe an ein Allergen gebunden werden, was zu einer Farbänderung führt, wenn ein Entwickler hinzugefügt. Die Dunkelheit dieser Farbänderung kann gemessen und in eine Konzentration oder Menge an allergischen Antikörpern in der Blutprobe übersetzt werden. Obwohl sich die Qualität von Allergiebluttests in den letzten Jahren verbessert hat, ist die Anzahl der verfügbaren Tests sowie die geringere Menge an Nebenallergenen, die in einem bestimmten Test vorhanden sind (z. B. bestimmter Pollen oder Tierhaare), immer noch begrenzt.

Allergie-Bluttests sind jedoch in letzter Zeit bei der Diagnose und Behandlung von Nahrungsmittelallergien nützlicher geworden. Während Hauttests auf Lebensmittel basierend auf der Größe der Reaktion einen Eindruck davon geben können, ob eine Person wirklich allergisch auf das Lebensmittel ist, misst der Allergie-Bluttest tatsächlich die Menge an allergischen Antikörpern gegen das Lebensmittel. Anhand dieses Wertes kann beispielsweise festgestellt werden, ob ein Kind möglicherweise der Nahrungsmittelallergie entwachsen ist.

Die hohen Kosten der Allergie-Bluttests im Gegensatz zum kostengünstigeren Hauttest sowie die Verzögerung der Ergebnisse von Tagen bis Wochen machen sie auch weniger wünschenswert als Hauttests. Hauttests sind auch weiterhin der bessere Test mit weniger falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen.

Ist ein Allergietest sicher?

Hauttests sind äußerst sicher, insbesondere wenn sie von einem Allergologen durchgeführt werden, der Erfahrung in der Diagnose von Allergien hat. Allergische Reaktionen des ganzen Körpers, manchmal als Anaphylaxie bezeichnet, sind bei Hauttests äußerst selten. Angesichts der Möglichkeit, dass als Folge eine Anaphylaxie auftreten könnte, sollten Hauttests jedoch nur in einer Arztpraxis durchgeführt werden, die mit Geräten zur Behandlung solcher Reaktionen ausgestattet ist.

Auch Kleinkinder, einschließlich Säuglingen, können sicher auf die Haut getestet werden. Normalerweise machen Säuglinge Tests auf Nahrungsmittelallergien, obwohl sie auch eine Haustier- oder Hausstaubmilbenallergie haben können.

Da bei einem Allergie-Bluttest das Blut einer Person auf Allergien getestet wird, besteht keine Möglichkeit, dass die Person als Ergebnis des Tests eine allergische Reaktion entwickelt. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person Nebenwirkungen durch die Blutentnahme hat, wie Ohnmacht, übermäßige Blutungen oder Infektionen, ist jedoch tatsächlich höher als die einer Nebenwirkung aus einem Allergietest.

Bestimmte Personengruppen können keinen Hauttest durchführen lassen, daher ist ein Allergie-Bluttest ein besserer Test. Zu diesen Gruppen gehören diejenigen, die ihre Antihistaminika nicht absetzen können; Personen mit empfindlicher Haut (und einer „Reaktion“ auf die Negativkontrolle), Personen, die bestimmte Blutdruckmedikamente (wie Betablocker) einnehmen, und Personen mit schweren Herz- und Lungenerkrankungen, die sie im Falle einer Anaphylaxie einem erhöhten Risiko aussetzen.

Wann sollte eine Person eine Allergen-Challenge haben?

Eine Person mit einem Allergen herauszufordern bedeutet, dass die Person der Substanz absichtlich ausgesetzt ist, beispielsweise indem sie ein Lebensmittel zu sich nimmt, auf das eine Allergie vermutet wird. Häufig werden Nahrungsmitteltests durchgeführt, um zu sehen, ob ein Kind einer Nahrungsmittelallergie entwachsen ist oder ob ein positiver Hauttest tatsächlich eine Allergie darstellt. Nahrungsmittelherausforderungen sind potenziell sehr gefährlich und sollten nur von Allergikern durchgeführt werden, die in der Anwendung erfahren sind.

Eine Person mit einem Nicht-Nahrungsmittelallergen, wie Pollen oder Tierhaaren, herauszufordern, wird normalerweise nicht in einer Büroumgebung durchgeführt; diese Tests können jedoch in akademischen oder Forschungsumgebungen durchgeführt werden.