Muskelzuckungen, auch Faszikulationen genannt, sind schnelle, spontane Kontraktionen von Muskelfasern, die auf der Hautoberfläche sichtbar sind. Muskelzuckungen unterscheiden sich von Muskelkrämpfen, bei denen es sich um plötzliche, unwillkürliche Kontraktionen von Muskeln handelt, oder Muskelzuckungen (Myoklonus), bei denen es sich um plötzliche Krämpfe handelt, die eine ganze Muskelgruppe betreffen, wie z. B. Beinzuckungen beim Einschlafen.
Muskelzuckungen treten häufig bei Menschen mit gesunden neuromuskulären Systemen auf – bis zu 70 % der gesunden Menschen bekommen sie – aber sie können auch ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein.
Ursachen
Nervenzellen, Neuronen genannt, erzeugen und leiten elektrische Signale durch den Transfer von Ionen in und aus Zellwänden. Zellwände enthalten Pumpen, die Natriumionen in die Zellen transportieren, während Kaliumionen aus den Zellen heraustransportiert werden. Dieser Ionentransfer bewirkt eine Änderung der elektrischen Ladung des Neurons, wodurch ein elektrisches Signal durch den Nerv wandern kann.
Damit Neuronen Signale an andere Neuronen und andere Zellen im Körper übertragen können, setzen sie kleine Chemikalien frei, die Neurotransmitter genannt werden. Der Raum, in dem das Ende eines Neurons auf eine andere Zelle trifft, wird als Synapse bezeichnet. Hier werden Neurotransmitter über ihre Rezeptoren von einem Neuron auf eine andere Zelle übertragen.
Der Bereich, in dem ein Neuron ein Signal an eine Muskelzelle überträgt, wird als neuromuskuläre Synapse bezeichnet. Wenn Muskeln kontrahieren und Bewegungen auftreten, wird der Neurotransmitter Acetylcholin von Neuronen an der neuromuskulären Endplatte freigesetzt und von Rezeptoren von Muskelzellen empfangen. Muskelzellen verwenden Acetylcholin, um eine Muskelkontraktion zu erzeugen, indem sie Calciumionen aus der Speicherung innerhalb einer membrangebundenen Struktur in Muskelzellen freisetzen, die als sarkoplasmatisches Retikulum bezeichnet wird. Dieser Vorgang geschieht in Sekundenbruchteilen.
Eine motorische Einheit bezieht sich auf ein Motoneuron, die Nervenzelle, die die Muskelaktivität steuert, und die Muskelfasern, die sie steuert. Immer wenn eine motorische Einheit aktiv ist, setzt das Motoneuron Acetylcholin in die neuromuskuläre Verbindung frei und alle Muskelfasern, die von diesem Motoneuron kontrolliert werden, ziehen sich zusammen. Muskelzuckungen treten aufgrund einer übermäßigen Stimulation der motorischen Einheit und der anschließenden Freisetzung von Acetylcholin aus einer Vielzahl von Gründen auf, einschließlich der in der folgenden Liste.
Elektrolytstörungen
Natrium, Kalium und Kalzium sind wichtige Elektrolyte, die an der Funktion des Nervensystems und den Muskelkontraktionen beteiligt sind. Wenn die Elektrolyte aufgrund von Ernährung, Dehydrierung, hormonellen Störungen, Krankheiten oder bestimmten Medikamenten aus dem Gleichgewicht geraten, können abnormale Muskelkontraktionen die Folge sein, die Muskelzuckungen verursachen.
Zu viel Koffein
Koffein ist ein Stimulans, das dafür bekannt ist, Energie und Wachsamkeit zu steigern. Zu viel Koffein kann jedoch dazu führen, dass zu viele Kalziumionen aus dem sarkoplasmatischen Retikulum in den Muskeln freigesetzt werden. Diese erhöhte Konzentration kann dazu führen, dass sich Muskelfasern zusammenziehen und zucken.
Nicht genug Wasser
Dehydrierung, die durch zu wenig Wasser oder zu viel Wasserverlust durch Schwitzen, Urinieren, Erbrechen und Durchfall entstehen kann, kann Elektrolytungleichgewichte verursachen, die zu Muskelzuckungen führen. Eine schlechte Flüssigkeitszufuhr erhöht auch die Natriumkonzentration im Körper, da der Körper nicht genug Wasser hat, um Natriumionen durch Ausscheidungen wie Schweiß und Urin zu entfernen. Diese Ansammlung von überschüssigem Natrium stimuliert sich wiederholende Nervensignale, die zu Muskelzuckungen führen können.
Erschöpfung
Körperliche Erschöpfung kann zu körperlichem Stress führen, der das Nervensystem empfindlicher machen kann. Diese erhöhte Aktivierung des sympathischen Nervensystems und die erhöhte Wahrscheinlichkeit einer spontanen Nervenfeuerung können Muskelkontrakturen und Muskelzuckungen verursachen.
Eingeklemmter Nerv
Ein eingeklemmter Nerv, der auftritt, wenn ein Nerv komprimiert wird, kann eine wiederholte Stimulation des Nervs und der Muskelfasern, die er steuert, verursachen. Diese Kompression kann anhaltende Muskelkontraktionen und -zuckungen verursachen.
Nikotin
Die Rezeptoren auf den Muskelfasern innerhalb der neuromuskulären Endplatte, die den Neurotransmitter Acetylcholin aufnehmen, werden Nikotinrezeptoren genannt. Nikotinrezeptoren werden durch die Bindung an Acetylcholin aktiviert und lösen eine Muskelkontraktion aus.
Nikotinrezeptoren werden, wie der Name schon sagt, auch durch Nikotin aktiviert, die Verbindung, die in Tabakprodukten wie Zigaretten und Zigarren vorkommt. Das Rauchen oder die Verwendung anderer nikotinhaltiger Tabakprodukte kann aufgrund einer Überstimulation der Nikotinrezeptoren zu Muskelzuckungen führen.
Übung
Muskelfasern ermüden durch die Überstimulation ihrer Motoneuronen während körperlicher Aktivität. Selbst wenn Sie mit dem Training aufhören und Ihre Muskelfasern sich nicht mehr so schnell und wiederholt zusammenziehen müssen, können die Neuronen immer noch stimuliert bleiben. Dies kann nach dem Training für kurze Zeit zu Muskelzuckungen führen, bis die Motoneuronen wieder normal sind.
Neuropathie
Neuropathie, ein Zustand, der durch Nervenschäden und Fehlfunktionen gekennzeichnet ist, kann dazu führen, dass kontinuierlich Signale entlang der motorischen Nerven zu den Muskelfasern gesendet werden. Diese Fehlfunktion des Nervensystems kann wiederholte unwillkürliche Muskelkontraktionen und -zuckungen verursachen.
Bestimmte Medikamente
Bestimmte Medikamente wie Diuretika, die den Wasserverlust des Körpers beim Wasserlassen erhöhen, können Muskelzuckungen verursachen, eine Nebenwirkung eines Elektrolytungleichgewichts.
Beta-2-Agonisten wie Symbicort, Albuterol und Brethine, eine Klasse von Asthmamedikamenten, können ebenfalls Muskelzuckungen verursachen. Sie verstärken die Aktivität von Beta-Rezeptoren auf Muskeln und erhöhen die Aktivität von Nikotinrezeptoren in der Nähe, was zu einer Aufnahme von Acetylcholin führt.
Schwerwiegendere Ursachen
Meistens sind Muskelzuckungen gutartig und kein Grund zur Sorge. Allerdings können anhaltende und sich wiederholende Muskelzuckungen, die mehrere Wochen oder Monate andauern, auf eine ernstere neurologische Erkrankung hindeuten, einschließlich:
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Serotonin-Syndrom: Das Serotonin-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch eine erhöhte Herzfrequenz, Angstzustände, Verwirrung und Muskelzuckungen gekennzeichnet ist. Es wird durch eine übermäßige Anhäufung des Neurotransmitters Serotonin verursacht. Dieser Zustand tritt auf, wenn zu viele selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), eine Klasse von Antidepressiva, eingenommen werden.
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Amyotrophe Lateralsklerose (ALS): Auch als Lou-Gehrig-Krankheit bekannt, ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die motorische Nerven schädigt. Dies kann zum Verlust der Muskelkontrolle, des Sprechens, Schluckens und Atmens führen. Anhaltende Muskelzuckungen sind ein typisches Zeichen der Erkrankung.
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Muskeldystrophie: Muskeldystrophie ist eine Gruppe von genetischen Erkrankungen, die durch fortschreitende Muskelschwäche, Steifheit, Schmerzen, erhöhten Muskeltonus, Muskelzuckungen und Schwierigkeiten beim Gehen gekennzeichnet sind.
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Isaac-Syndrom: Das Isaac-Syndrom ist eine seltene neuromuskuläre Erkrankung, die durch übermäßige Stimulation der peripheren Nerven verursacht wird, die Muskelfasern aktivieren. Dieser Zustand kann kontinuierliche Muskelzuckungen, Kontraktionen, Krämpfe, Steifheit, Schmerzen und verminderte Reflexe verursachen.
Diagnose
Ein Besuch bei einem Gesundheitsdienstleister kann helfen, die Ursache Ihrer Muskelzuckungen zu bestätigen. Ihr Arzt wird Ihnen mehrere Fragen zu Ihren Symptomen stellen, darunter:
- Wann Ihre Muskelzuckungen begonnen haben und wie lange sie schon andauern
- Wo die Muskelzuckungen auftreten
- Wie oft die Muskelzuckungen auftreten und ob sie mit bestimmten Faktoren zusammenhängen
Wenn Ihre Muskelzuckungen häufig auftreten und Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, können Sie sich einer Elektromyographie (EMG)-Untersuchung unterziehen, um die elektrische Aktivität Ihrer Muskelfasern aufzuzeichnen und zu beurteilen.
Wenn Sie andere neurologische Symptome wie Muskelschwäche, Müdigkeit, undeutliche Sprache, geschwächte Griffkraft und Schwierigkeiten beim Gehen haben, werden Sie wahrscheinlich an einen Neurologen überwiesen. Dieser Spezialist führt weitere Untersuchungen durch, wie z. B. Blutuntersuchungen, Nervenleitungstests und möglicherweise Muskelbiopsien, um festzustellen, ob eine neurologische Erkrankung Ihre Muskelzuckungen verursacht.
Behandlung
Die Behandlung von Muskelzuckungen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit spontaner Muskelzuckungen bei gesunden Menschen zu verringern.
Bei schwerwiegenderen Ursachen für Muskelzuckungen wie ALS, Muskeldystrophie oder Isaac-Syndrom können Ihnen Medikamente verschrieben werden, um die Symptome zu lindern. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Physiotherapie, um die ordnungsgemäße Muskelfunktion aufrechtzuerhalten und das Fortschreiten der Symptome zu verhindern.
Verhütung
Änderungen des Lebensstils können helfen, das Auftreten von Muskelzuckungen zu verhindern. Diese schließen ein:
- Aufrechterhaltung des Elektrolytgleichgewichts durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Behandlung von Grunderkrankungen
- Begrenzung der Koffeinaufnahme
- Ausreichend Schlaf bekommen
- Mit dem Rauchen aufhören und andere Tabakprodukte verwenden
- Anpassung der Medikamentendosierung gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, um potenziell gefährliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden und Ihr Risiko, ein Serotonin-Syndrom zu entwickeln, zu verringern.
Zusammenfassung
Muskelzuckungen sind nicht unbedingt besorgniserregend, da sie häufig gesunde Menschen betreffen. Wenn Sie jedoch seit längerer Zeit Muskelzuckungen haben, könnte eine zugrunde liegende Erkrankung die Ursache sein. In diesem Fall sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Die meisten Muskelzuckungen treten auf natürliche Weise aufgrund verschiedener Lebensstilfaktoren auf und sollten kein Grund zur Sorge sein, es sei denn, Ihre Muskelzuckungen treten häufig über mehrere Wochen oder Monate auf. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, ausreichend Schlaf und die Vermeidung von Koffein und Nikotin können helfen, das Auftreten von Muskelzuckungen zu verringern.
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