Was sind die besten Möglichkeiten zur Geburtenkontrolle nach der Geburt?

Auch wenn die Empfängnisverhütung nach der Geburt möglicherweise nicht Ihre oberste Priorität ist, ist es wichtig, dass Sie Ihre Möglichkeiten in Betracht ziehen. Viele frischgebackene Eltern wissen es nicht, aber Sie können bereits 6-8 Wochen nach der Geburt schwanger werden, wie Dr. Taraneh Shirazian, eine Gynäkologin an der NYU Langone Health und Gründerin von Saving Mothers, in einem Interview erklärte.

Der Teil, der viele Eltern verwirrt, ist, dass Sie nicht Ihre erste Periode nach der Geburt haben müssen, um schwanger zu werden. Ihr Eisprung kann zwei Wochen bevor Sie Ihre Periode bekommen, und so können Sie fruchtbar sein, bevor Sie es überhaupt bemerken. Und obwohl viele stillende Mütter eine Verzögerung ihrer Rückkehr zur Fruchtbarkeit erfahren, ist dies nicht immer der Fall, bemerkte Dr. Shirazian.

Aus diesem Grund sollten alle Wochenbetteltern so bald wie möglich nach der Geburt ihres Babys einen etablierten und proaktiven Verhütungsplan erstellen.

Intrauterinpessare (IUPs)

Spiralen sind kleine, T-förmige Geräte, die in Ihre Gebärmutter eingesetzt werden. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die Verbindung von Sperma und Eizelle zu verhindern, und kann direkt nach einer vaginalen oder Kaiserschnittgeburt oder jederzeit in der Zeit nach der Geburt platziert werden.

Es gibt zwei Arten von Spiralen:

• Hormonelle IUPs geben täglich kleine Mengen an Gestagen in die Gebärmutter ab, um eine Schwangerschaft zu verhindern, und können bis zu 5 Jahre an Ort und Stelle gehalten werden.
• Kupferspiralen setzen kleine Mengen Kupfer in die Gebärmutter frei und können bis zu 10 Jahre länger platziert werden.

Leistungen

Nach dem Einsetzen müssen Sie nicht an Ihr IUP denken oder daran denken, etwas damit zu tun. Bei manchen Frauen machen Spiralen Menstruationsblutungen und Krämpfe besser beherrschbar. Das hormonelle IUP enthält Gestagen, von dem nicht bekannt ist, dass es das Stillen negativ beeinflusst.

Nebenwirkungen

Etwa 2 bis 10 % der Anwender berichten, dass sich ihre Spirale je nach Art der Spirale löst oder herausfällt. Manche Frauen bemerken eine Zunahme von Menstruationsschmerzen und Blutungen. Bei Anwenderinnen von Hormonspiralen können Nebenwirkungen wie Übelkeit, verstärkte Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen und Brustspannen auftreten.

Wirksamkeit

Die typische Versagensrate beträgt 0,8% für Kupferspiralen und 0,1-0,4% für Hormonspiralen.

Verhütungsimplantate

Geburtenkontrollimplantate sind kleine, flexible Stäbchen in der Größe von Streichhölzern, die in den Oberarm einer Frau eingeführt werden. Sie setzen das Hormon Gestagen frei, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Implantate können direkt nach der Geburt oder zu einem beliebigen Zeitpunkt unmittelbar nach der Geburt eingesetzt werden. Nexplanon ist die derzeit in den USA verschriebene Marke

Leistungen

Verhütungsimplantate sind eine lang wirkende Verhütungsmethode, die bis zu drei Jahre lang schwangerschaftsverhindernde Hormone absondert. Implantate beeinträchtigen normalerweise nicht das tägliche Leben oder den Sex und erfordern keine tägliche Wartung. Einige Frauen bemerken eine Abnahme der Menstruationskrämpfe und Blutungen. Das von Implantaten ausgeschüttete Hormon Gestagen stört normalerweise weder das Stillen noch die Milchproduktion.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von Implantaten treten manchmal starke, unvorhersehbare Blutungen auf. Manche Frauen bemerken längere Perioden oder Blutungen zwischen den Perioden. Sie können auch an Depressionen, Stimmungsschwankungen, verstärkten Kopfschmerzen oder Akne leiden.

Wirksamkeit

Die typische Versagensrate beträgt 0,1 % für empfängnisverhütende Implantate.

Injektionen zur Geburtenkontrolle

Gestagenhaltige Verhütungsspritzen können direkt nach der Geburt oder unmittelbar nach der Geburt verabreicht werden. Spritzen werden in Ihren Arm oder Ihr Gesäß verabreicht und müssen alle 3 Monate erfolgen. Sie wirken, indem sie den Eisprung hemmen, und die bekannteste Marke für reine Gestagen-Injektionen ist Depo Provera. Es gibt auch kombinierte Verhütungsspritzen, die sowohl Gestagen als auch Östrogen enthalten, aber diese werden nach der Geburt nicht empfohlen.

Leistungen

Nur Gestagen-Injektionen beeinträchtigen den Sex nicht, obwohl es wichtig ist, daran zu denken, alle 3 Monate eine neue Injektion zu erhalten. Nur Gestagen-Injektionen verringern in der Regel weder die Milchproduktion noch stören sie das Stillen. Fast alle Frauen nach der Geburt können nur Gestagen spritzen.

Nebenwirkungen

Bei einigen Frauen kommt es nach der Anwendung einer Verhütungsspritze zu Knochenschwund, obwohl der Knochenverlust normalerweise rückgängig gemacht wird, sobald die Verhütung abgesetzt wird. Frauen, bei denen ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht, sollten keine Verhütungsspritzen verwenden. Bei einigen Frauen treten Kopfschmerzen, Gewichtszunahme und unregelmäßige Blutungen auf, wenn sie Injektionen zur Geburtenkontrolle verwenden.

Wirksamkeit

Die typische Versagensrate bei Injektionen zur Geburtenkontrolle beträgt 4%.

Antibabypillen

Es gibt zwei Arten von Antibabypillen:

• Nur Gestagen-Pillen (oft als „Minipille“ bezeichnet)
• Kombinierte Antibabypille (Östrogen- und Gestagenpillen)

Gestagen-reine Antibabypillen werden normalerweise für Mütter nach der Geburt bevorzugt. Diese Pillen müssen jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden und wirken, indem sie eine Befruchtung verhindern.

Leistungen

Nur Gestagen-Pillen können Ihren Menstruationsfluss verringern oder dazu führen, dass er ganz verschwindet. Sie stören den Sex nicht, aber Sie müssen daran denken, sie täglich und jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Wenn Sie auch nur eine Pille auslassen, erhöht sich Ihre Chance auf eine Schwangerschaft. Für stillende Mütter sind reine Gestagen-Pillen oft die Pille der Wahl, da sie die Milchversorgung normalerweise nicht beeinträchtigen.

Nebenwirkungen

Es gibt bestimmte Frauen, die keine reinen Gestagen-Pillen einnehmen sollten, darunter Raucherinnen, Frauen mit einer Vorgeschichte oder einem Brustkrebsrisiko, Migränepatientinnen und Frauen, die an Blutgerinnseln oder hohem Blutdruck leiden. Nur Gestagen-Pillen verursachen normalerweise weniger Nebenwirkungen als Kombinationspillen; Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Übelkeit und Brustschmerzen sein.

Wirksamkeit

Die typische Versagensrate beträgt 7% für reine Gestagen-Pillen.

Barrieremethoden

Barrieremethoden funktionieren, indem sie die Spermien daran hindern, in den Körper einer Frau einzudringen. Es gibt fünf grundlegende Arten von Barrieremethoden:

1. Kondome (männlich und weiblich)
2. Membranen
3. Zervikale Kappen
4. Schwämme
5. Spermizid

Kondome und Spermizide sind die einzigen empfohlenen Barrieremethoden in der unmittelbaren postpartalen Phase: Die Verwendung von Zervixkappen, Diaphragmen und Schwämmen sollte um etwa 6 Wochen verschoben werden, bis Uterus und Vagina wieder ihre normale Größe erreicht haben. Da sich Ihre Vagina nach der Geburt möglicherweise verändert hat, sollten Sie Ihre Zervixkappe und Ihr Zwerchfell umbauen.

Leistungen

Kondome können vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützen, und alle Barrieremethoden enthalten keine Hormone, was für Frauen hilfreich ist, die sich Sorgen über hormonelle Verhütungseffekte machen. Barrieremethoden beeinträchtigen auch nicht das Stillen oder die Milchversorgung.

Nebenwirkungen

Einige Frauen können allergisch sein oder durch Spermizide oder Kondome gespült werden. Viele Frauen empfinden Barrieremethoden wie Diaphragmen und Zervixkappen als unordentlich und unangenehm. Bei schlaflosen, abgelenkten Wochenbettmüttern kann es schwieriger sein, sich an die konsequente Anwendung von Barrieremethoden zu erinnern.

Wirksamkeit

Typische Ausfallrate ist:

• Kondome: 13% (Männerkondome), 21% (Frauenkondome)
• Membranen und Zervikalkappen: 17%
• Schwämme: 14%, wenn Sie noch nie ein Baby bekommen haben; 27%, wenn Sie ein Baby bekommen haben
• Spermizid: 21%

Laktationsamenorrhoe-Methode (LAM)

Die Methode der Laktationsamenorrhoe (LAM) basiert auf der Idee, dass die Hormone des Stillens den Eisprung und die Periode einer Frau verzögern. Dies ist jedoch nur der Fall, wenn ausschließlich, häufig (auch nachts) gestillt wird, keine Ergänzungsnahrung oder Säuglingsnahrung gegeben wird, Ihre Periode nicht zurückgekehrt ist und Ihr Baby jünger als sechs Monate ist. Trotzdem werden einige Frauen mit dieser Methode schwanger, da alle Frauen unterschiedlich auf die während des Stillens ausgeschütteten Hormone reagieren.

Leistungen

Die Laktationsamenorrhoe-Methode (LAM) ist kostenlos, erfordert keine Hormone und ist bei manchen Frauen sehr effektiv.

Nebenwirkungen

Es gibt keine Nebenwirkungen, außer dass das Risiko des Scheiterns bei dieser Methode recht hoch ist. Wenn Sie beginnen, Stillsitzungen zu überspringen, längere Zeit von Ihrem Baby getrennt zu bleiben oder Ihr Baby beginnt, lange zu schlafen, ist es an der Zeit, eine andere Verhütungsmethode zu wählen.

Wirksamkeit

Nach Dr. Shirazians Erfahrung ist LAM zu etwa 50 % wirksam, da nicht alle Frauen die Richtlinien richtig befolgen und Frauen normalerweise nicht feststellen können, ob sie einen Eisprung haben oder nicht.

Sterilisation

Die meisten Frauen nach der Geburt werden sich nach der Geburt nicht für eine Sterilisation entscheiden, aber je nach Lebensumständen kann dies eine gute Option für Sie sein.

Es gibt zwei Arten der Sterilisation:

1. Tubenligatur („die Eileiter abbinden“): Dies ist die Sterilisationsmethode für Frauen, bei der die Eileiter verschlossen oder entfernt werden. Der Eingriff kann direkt nach der vaginalen oder Kaiserschnittgeburt oder jederzeit nach der Geburt durchgeführt werden.
2. Vasektomie: In der Regel als einfaches ambulantes Verfahren durchgeführt, ist dies die Sterilisationsoption für Männer und beinhaltet das Blockieren des Weges für die Spermien, den Penis zu verlassen. Es dauert jedoch 2-4 Monate, bis Vasektomien ihre volle Wirkung entfalten, sodass bis dahin eine alternative Methode angewendet werden muss.

Leistungen

Sterilisationsmethoden sind nicht hormonell, beeinträchtigen das Stillen nicht und sind dauerhaft.

Nebenwirkungen

Sie müssen sicher sein, dass Sie mit der Geburt von Kindern fertig sind, wenn Sie eine Sterilisation in Erwägung ziehen. Obwohl die Sterilisation rückgängig gemacht werden kann, sind Rückgängigmachungen nicht immer erfolgreich.

Wirksamkeit

Typische Ausfallrate ist:

• Tubenligatur: 0,5%
• Vasektomie: 0,15%

Optionen zu vermeiden

Dr. Shirazian rät dringend davon ab, in den ersten 6 Wochen nach der Geburt östrogenhaltige Verhütungsmittel zu verwenden, da diese das Risiko von Blutgerinnseln stark erhöhen können, einer schwerwiegenden postpartalen Erkrankung, die sich zu einem medizinischen Notfall entwickeln kann. Östrogenhaltige Empfängnisverhütung kann bei einigen stillenden Müttern auch die Milchproduktion verringern.

Östrogenhaltige Verhütungsmethoden

• Kombinationspillen zur Geburt
• Vaginalringe
• Patch zur Geburtenkontrolle

Darüber hinaus warnt Dr. Shirazian vor Verhütungsmethoden der natürlichen Familienplanung, einschließlich der Laktationsamenorrhoe-Methode (LAM), wegen des Risikos von Missbrauch und Benutzerfehlern.

Wenn Sie planen, in der Zeit nach der Geburt ein Diaphragma zu verwenden, sollten Sie bis etwa sechs Wochen nach der Geburt warten und dann sicherstellen, dass Sie sich erneut anpassen lassen.

Durch eine lange Liste von Verhütungsoptionen zu waten, kann sich überwältigend und verwirrend anfühlen, besonders wenn Sie sich an das Leben als frischgebackene Mutter gewöhnen. Sie sollten Ihre Bedenken und Fragen gerne mit Ihrem Arzt besprechen – er ist da, um Ihnen zu helfen. Wie auch immer, die postpartale Empfängnisverhütung ist nichts, was Sie aufschieben sollten, auch wenn es verlockend ist. Für jede Familie gibt es eine geeignete und benutzerfreundliche Methode, und Sie werden eine enorme Sicherheit gewinnen, da Sie wissen, dass Sie einen soliden Plan haben.