Was Sie über verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente wissen sollten

Verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente werden verwendet, um Schmerzen, Entzündungen und Fieber bei akuten und chronischen Erkrankungen zu lindern. Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) blockieren ein Enzym namens Cyclooxygenase (oder COX), das vom Körper zur Herstellung von Prostaglandinen verwendet wird.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind sowohl als rezeptfreie Medikamente als auch als verschreibungspflichtige Medikamente erhältlich. Verschreibungspflichtige NSAIDs werden für Personen verwendet, die mit Arthritis, Gicht, Menstruationsbeschwerden, Kopfschmerzen und Schmerzen leben.

Traditionelle NSAIDs

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Arthritis, Gicht und Osteoarthritis. Sie werden auch verwendet, um Kopfschmerzen, Schmerzen und Menstruationskrämpfe zu behandeln.

NSAIDs wirken sehr spezifisch, um Schmerzen und Fieber zu lindern. NSAIDs blockieren ein Enzym namens Cyclooxygenase (oder COX), das vom Körper zur Herstellung von Prostaglandinen verwendet wird, die hormonähnliche Chemikalien im Körper sind, die zu Entzündungen, Schmerzen und Fieber beitragen.

Prostaglandine erhöhen die Körpertemperatur und erweitern die Blutgefäße, was Schwellungen und Rötungen verstärken kann. Durch die Verringerung der Produktion von Prostaglandinen können NSAIDs helfen, Fieber zu lindern und Entzündungen und damit verbundene Schmerzen zu reduzieren.

Beispiele für NSAIDs sind:

• Clinoril (Sulindac)
• Daypro (Oxaprozin)
• Felden (Piroxicam)
• Indocin (Indomethacin)
• Mobic (Meloxicam)
• Nalfon (Fenoprofen)
• Ocufen (Flurbiprofen)
• Ponstel (Mefenaminsäure)
• Toradol (Ketorolac)
• Voltaren (Diclofenac)

COX-2-Hemmer

COX-2-Hemmer sind eine Art von NSAID, die selektiv das COX-2-Enzym und nicht das COX-1-Enzym blockieren. Das Ziel von COX-2-Hemmern ist es, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren, ohne den Schutz von COX-1 im Magen-Darm-Trakt zu verlieren. Dies führt zu weniger gastrointestinalen Nebenwirkungen.

Es gibt zwei Formen des Cyclooxygenase-Enzyms: COX-1 und COX-2. COX-1 ist bekanntermaßen in den meisten Geweben unseres Körpers vorhanden, während COX-2 für Entzündungen verantwortlich ist.

Im Magen-Darm-Trakt hält COX-1 die normale Magen- und Darmschleimhaut aufrecht und schützt den Magen vor den Verdauungssäften. Das Enzym ist auch an der Nieren- und Blutplättchenfunktion beteiligt.

Sowohl COX-1 als auch COX-2 produzieren die Prostaglandine, die zu Schmerzen, Fieber und Entzündungen beitragen, aber da die Hauptaufgabe von COX-1 darin besteht, Magen und Darm zu schützen und zur Blutgerinnung beizutragen, kann die Verwendung von Medikamenten, die es hemmen, zu unerwünschten führen Nebenwirkungen.

Derzeit ist in den Vereinigten Staaten nur ein COX-2-Hemmer auf dem Markt erhältlich. Celecoxib (Celebrex) ist ein beliebter COX-2-Hemmer, der zur Behandlung bestimmter Krankheiten wie juveniler rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis und Arthritis eingesetzt wird.

Es ist wichtig zu beachten, dass Vioxx (Rofecoxib) und Bextra (Valdecoxib) 2004 bzw. 2005 vom US-Markt genommen wurden.

Verwendet

NSAIDs können für eine Vielzahl von Problemen verwendet werden. NSAIDs sollten in der geringstmöglichen Dosis über einen möglichst kurzen Zeitraum angewendet werden, da eine längere Anwendung das Potenzial für langfristige Komplikationen und sich verschlechternde Nebenwirkungen erhöhen kann.

Manche Menschen nehmen wegen Menstruationsbeschwerden jahrelang NSAIDs ein und aus, aber nicht konsequent jeden Tag. Spezifische Dosierungen und Verwendungen sowie empfohlene Herstellungsrichtlinien sollten von Ihrem Arzt festgelegt werden.

NSAIDs werden am häufigsten zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Schmerzen
• Entzündung
• Arthritis
• Arthrose
• Migräne
• Kopfschmerzen
• Rheumatoide Arthritis
• Juvenile rheumatoide Arthritis
• Gicht
• Gelenkschmerzen
• Spondylitis ankylosans
• Fibromyalgie
• Verstauchungen und Zerrungen
• Sehnenentzündung
• Schleimbeutelentzündung
• Menstruationsbeschwerden
• Erkältungs- und Grippesymptome

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Verschreibungspflichtige nichtsteroidale Antirheumatika sollten bei einer Vielzahl von Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Beachten Sie diese:

• Wenden Sie NSAIDs oder COX-2-Hemmer nicht direkt vor, während oder nach einer Herzoperation (Bypass-Operation) an.
• Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte (z. B. Angina pectoris, Herzinfarkt, TIA, Schlaganfall oder Herzinsuffizienz) sollten bei der Anwendung von NSAIDs oder COX-2-Hemmern äußerst vorsichtig sein.
• Patienten mit Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Diabetes, Rauchen, erhöhter Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit oder Familienanamnese) sollten bei der Anwendung von NSAIDs und COX-2-Hemmern sehr vorsichtig sein.
• NSAIDs werden nicht für die Anwendung zwischen der 20. und 30. Schwangerschaftswoche empfohlen und sollten nach 30 Schwangerschaftswochen vollständig vermieden werden.

Celebrex

Diese Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen gelten für Celebrex (Celecoxib):

• Es ist bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Celecoxib kontraindiziert.
• Es sollte nicht an Patienten verabreicht werden, die allergische Reaktionen auf Sulfonamide gezeigt haben.
• Es sollte nicht an Patienten verabreicht werden, bei denen Asthma, Urtikaria oder allergische Reaktionen nach der Einnahme von Aspirin oder anderen NSAIDs aufgetreten sind.
• Es ist kontraindiziert zur Behandlung von perioperativen Schmerzen im Rahmen einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG).

Nebenwirkungen

Wie bei allen Medikamenten gibt es mögliche Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von NSAIDs auftreten können. Häufige und weniger schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

• Magenschmerzen
• Sodbrennen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Verstopfung
• Durchfall
• Schwindel
• Magengeschwüre
• Blutung
• Hoher Blutdruck
• Nierenschäden
• Erhöhtes Blutergussrisiko aufgrund verkürzter Gerinnungszeit
• Herzattacke
• Schlaganfall
• Herzinsuffizienz

Wann Sie Ihren Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie eine schwerwiegende Nebenwirkung haben, suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf. Wenn Sie lebensbedrohliche Symptome haben, rufen Sie sofort 911 an.

Zu den spezifischen Nebenwirkungen, die eine Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt rechtfertigen können, gehören:

• Kurzatmigkeit
• Verwechslung
• Schneller Herzschlag
• Doppeltsehen
• Verlust der Blasenkontrolle

Es ist auch wichtig zu beachten, dass Personen als Folge der Einnahme von NSAIDs eine schwere allergische Reaktion haben können, die auch als Anaphylaxie bezeichnet wird. Bei Personen, die an einer allergischen Reaktion auf ein NSAID leiden, können die folgenden Symptome auftreten: Nesselsucht, Atembeschwerden einschließlich Keuchen und Anschwellen von Gesicht, Lippen, Zunge und/oder Rachen.

Warnungen und Wechselwirkungen

NSAIDs sollten genau wie vorgeschrieben eingenommen werden und sollten nur so verwendet werden, wie sie beabsichtigt sind.

Im Allgemeinen verringert die gelegentliche Anwendung von NSAIDs (eher als täglich) und in der geringstmöglichen Dosis Ihre Wahrscheinlichkeit, schwerwiegende Nebenwirkungen zu entwickeln. Wenn Sie besorgt oder unsicher über das Risiko von Nebenwirkungen mit NSAIDs sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt

oder Apotheker.

Wie bereits erwähnt, können NSAIDs das Risiko von Magen- und Darmnebenwirkungen wie Geschwüren und Blutungen erhöhen, die ohne Warnzeichen auftreten. Dieses Risiko kann bei Personen größer sein, die:

• Sind älter
• Vorgeschichte von Magengeschwüren oder Blutungsproblemen haben
• Bekomme Blutverdünner
• auf mehreren verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien NSAIDs sind
• Trinken Sie drei oder mehr alkoholische Getränke pro Tag

Es ist zwar möglich, mehrere NSAIDs gleichzeitig einzunehmen, es wird jedoch dringend davon abgeraten. Wenn Sie mehr als ein NSAID einnehmen, wenden Sie sich an Ihren verschreibenden Arzt, um zu sehen, ob andere Medikationsoptionen verfügbar sind.

Indocin

Indocin (Indomethacin) wird mit einer Black-Box-Warnung für mögliche Magenblutungen und ein erhöhtes Herzrisiko geliefert. Eine Black-Box-Warnung ist die stärkste Warnstufe, die von der FDA herausgegeben wird, und warnt Patienten und Gesundheitsdienstleister vor ernsthaften Risiken, die mit der Einnahme des Medikaments verbunden sind.

Alle NSAIDs, einschließlich Indomethacin, laufen Gefahr, Probleme im Magen zu verursachen, insbesondere mit einem erhöhten Risiko für Blutungen oder die Entwicklung eines Geschwürs. In einigen Fällen können diese Nebenwirkungen tödlich sein.

Verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente sind äußerst hilfreiche Analgetika, die helfen können, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. NSAIDs können bei einer Vielzahl von orthopädischen Erkrankungen wie Arthritis, Tendinitis, rheumatoider Arthritis und Verstauchungen und Zerrungen wirksam sein.

Es gibt mögliche Nebenwirkungen bei erhöhter Dosierung und Verwendung von NSAIDs, aber Gespräche mit Ihrem Arzt können die Risiken verringern.