Was Sie über Psoriasis-Arthritis und perniziöse Anämie wissen müssen

Perniziöse Anämie (PA) wird oft als eine Krankheit angesehen, die ältere Menschen bekommen, aber tatsächlich kann sie Menschen jeden Alters betreffen. Die Forschung zeigt, dass es stark mit anderen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht wird, einschließlich Psoriasis-Arthritis (PsA), einer Art von entzündlicher Arthritis, die Menschen mit Psoriasis (einer Autoimmunerkrankung der Haut) betreffen kann.

Nach Angaben der Pernicious Anemia Society sind bis zu 4% der Menschen mit Psoriasis-Arthritis von PA betroffen. Symptome von PsA sind Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellungen, die aufflammen und abklingen. PsA verursacht auch eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen, was ein Zeichen für eine Anämie ist.

Lesen Sie weiter, um mehr über diese beiden Erkrankungen, Risikofaktoren, Behandlung und mehr zu erfahren.

Was ist perniziöse Anämie?

Der Begriff Anämie bezieht sich auf Erkrankungen, bei denen der Körper nicht genügend gesunde rote Blutkörperchen bilden kann, um Sauerstoff zu transportieren.

Die perniziöse Anämie ist eine Art von Anämie, die hauptsächlich durch einen Autoimmunprozess verursacht wird, der die Zellen angreift, die den Intrinsic Factor produzieren, eine Substanz, die das Verdauungssystem benötigt, um Vitamin B12 aus der Nahrung aufzunehmen.

Der Intrinsic Factor wird benötigt, um Vitamin B12 aus der Nahrung im Dünndarm aufzunehmen. Vitamin B12 ist ein essentielles Vitamin, und Sie benötigen es, um eine ordnungsgemäße Produktion und Funktion der roten Blutkörperchen zu ermöglichen und die Nervenzellen gesund zu erhalten.

Der Begriff „schädlich“ bedeutet tödlich, und diese Art von Anämie wird als schädlich bezeichnet, weil sie in der Vergangenheit als tödlich galt. Heutzutage ist die Erkrankung mit einer Vitamin-B12-Ergänzung leicht behandelbar – entweder in Form von Tabletten oder B12-Injektionen. Wird PA jedoch nicht behandelt, kann es zu sehr schweren Komplikationen bis hin zu neurologischen Problemen kommen.

Symptome

Die perniziöse Anämie schreitet langsam voran, was die Erkennung erschwert. Die meisten Menschen gewöhnen sich an die Symptome und erkennen nicht, dass es ein Problem gibt.

Die häufigsten Symptome von PA sind:

• Ermüdung
• Die Schwäche
• Kopfschmerzen
• Brustschmerzen
• Gewichtsverlust
• Kalte Hände und Füße
• Blasse Haut

Weitere Symptome sind Appetitlosigkeit, Sodbrennen, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen.

Risikofaktoren für perniziöse Anämie

Manche Menschen haben ein höheres Risiko für eine perniziöse Anämie. Dazu gehören Personen mit einer Familienanamnese der Erkrankung und Personen mit nordeuropäischem oder skandinavischem Hintergrund.

Zusätzliche Risikofaktoren im Zusammenhang mit PA sind:

• Da es sich um eine Frau handelte, waren, wie in einer Studie, 81 % der Teilnehmer mit PA weiblich
• Eine andere Autoimmunerkrankung wie PsA oder Typ-1-Diabetes haben
• Nachdem ein Teil Ihres Magens entfernt wurde
• Über 60 Jahre alt sein
• Eine Darmerkrankung haben, die den Körper daran hindert, Vitamin B12 aufzunehmen, wie Morbus Crohn (Entzündung des Verdauungstrakts)
• Einnahme von Medikamenten, die den Körper daran hindern, Vitamin B12 aufzunehmen, einschließlich Antibiotika und Medikamente zur Behandlung von Diabetes oder Krampfanfällen
• Ein strenger Vegetarier oder Veganer zu sein, der keine tierischen Produkte, einschließlich Milchprodukte, isst und keine B12-Ergänzungsmittel einnimmt, sowie jemand, der sich nicht gesund und ausgewogen ernährt
• Eine Bandwurminfektion haben, da sich Bandwürmer im Dünndarm von Vitamin B12 ernähren; Bandwurminfektionen werden durch die Aufnahme von Nahrung oder Wasser verursacht, die mit Bandwurmeiern oder -larven kontaminiert sind.

Der Autoimmunprozess, der PA verursacht, kann nicht verhindert werden. Ein Vitamin-B12-Mangel in Verbindung mit anderen Erkrankungen (wie Magen-Darm-Erkrankungen) ist vermeidbar, sofern diese Erkrankungen ebenfalls verhindert werden können. Wenn ein Vitamin-B12-Mangel mit der Ernährung zusammenhängt, kann PA mit oralen B12-Präparaten verhindert werden.

Mehrere Autoimmunerkrankungen

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mehr als eine Art von Autoimmunerkrankung haben. Tatsächlich tragen Menschen mit PsA, Psoriasis, rheumatoider Arthritis (RA, die die Gelenke angreift) und vielen anderen Autoimmunerkrankungen ein höheres Risiko, eine andere Autoimmunerkrankung zu entwickeln.

Obwohl einige Erkrankungen eher mit einer anderen zusammenfallen, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass jemand mit einer Autoimmunerkrankung eine andere Autoimmunerkrankung entwickelt.

Forscher glauben, dass Autoimmunerkrankungen aus verschiedenen Gründen gleichzeitig auftreten. Eine Theorie besagt, dass das Immunsystem, wenn es bereits ein Autoimmunproblem hat, anfällig ist und daher offen für die Entwicklung einer anderen Autoimmunerkrankung ist.

Auch genetische Faktoren könnten zur Entstehung mehrerer Autoimmunerkrankungen beitragen. Forscher glauben, dass bestimmte genetische und Umweltfaktoren das Immunsystem so stören können, dass die Voraussetzungen für das Fortschreiten weiterer Autoimmunerkrankungen geschaffen werden.

Ein Bericht aus dem Jahr 2021 in der Zeitschrift Nature Communications berichtete, dass bis zu 55,8% der Menschen mit perniziöser Anämie mindestens eine andere Autoimmunerkrankung haben. Bis zu 40 % der Menschen mit PA haben auch rheumatoide Arthritis – eine Erkrankung, die durch ähnliche entzündliche Prozesse wie PsA verursacht wird.

Dem gleichen Bericht zufolge waren andere Autoimmunerkrankungen, die gleichzeitig mit PA auftraten, Typ-1-Diabetes (bei dem die Bauchspeicheldrüse nicht genug Insulin produziert, 35,9%), Vitiligo (wenn die Haut ihr Pigment verliert, 37,9%) und Hashimoto-Thyreoiditis (die die Schilddrüse schädigt, 33,7%).

Das Risiko einer perniziösen Anämie bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis wird in der Literatur nicht eindeutig beschrieben. Allerdings scheint das Risiko für perniziöse Anämie im Zusammenhang mit Psoriasis mit etwa 28% hoch zu sein, so die Pernicious Anemia Society.

Die Forschung zeigt, dass Psoriasis zu einer Gruppe von Erkrankungen gehört, die dazu neigen, zusammen aufzutreten und sowohl perniziöse Anämie als auch Psoriasis umfassen. Und laut der National Psoriasis Foundation haben bis zu 33% der Menschen mit Psoriasis auch PsA, was ihr Risiko einer perniziösen Anämie weiter erhöht.

Behandlung

Die Symptome von PA- und Vitamin-B12-Mangel können durch den Ersatz von Vitamin B12 im Körper behandelt werden. Aber die Vitamine, die Sie in der Drogerie finden, werden nicht ausreichen. Ihr Arzt muss Ihnen Vitamin-B12-Injektionen verschreiben, um Ihren Vitamin-B12-Mangel zu behandeln.

Ihr Arzt oder eine Krankenschwester kann Ihnen eine Vitamin-B12-Spritze in einen Muskel verabreichen. Die Injektionen werden je nach Schweregrad Ihrer PA entweder täglich oder wöchentlich verabreicht.

Orale Vitamin-B12-Ergänzungen werden selten für PA verschrieben, da sie nicht so gut wirken wie Injektionen. Eine Überprüfung in der Zeitschrift Frontiers in Medicine aus dem Jahr 2016 ergab, dass sie weniger wirksam sind als B12-Spritzen. Die Autoren der Studie stellten jedoch fest, dass viele Menschen die Einnahme von oralen Nahrungsergänzungsmitteln bevorzugen.

Sie können innerhalb weniger Tage oder Wochen nach Beginn der Behandlung Ihrer PA beginnen, Verbesserungen zu sehen. Auch wenn sich Ihr B12-Spiegel verbessert hat, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise weiterhin monatlich Vitamin-B12-Injektionen empfehlen. Zu diesem Zeitpunkt können Sie sich zu Hause oder mit Hilfe eines Familienmitglieds selbst Spritzen verabreichen, um Ihre Arztbesuche zu reduzieren.

Wenn Ihre Ärzte nicht nur die perniziöse Anämie behandeln, sondern auch eine zugrunde liegende Ursache finden, werden sie daran arbeiten, diesen Zustand in den Griff zu bekommen. Dies ist im Allgemeinen der Fall, wenn der Dünndarm des Körpers Vitamin B12 nicht richtig aufnehmen kann, wie dies bei Erkrankungen wie Zöliakie (eine Unverträglichkeit gegenüber dem in Weizen und anderen Getreidesorten vorkommenden Gluten), Morbus Crohn und anderen Arten von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) der Fall sein kann ).

Wenn Ihr B12-Spiegel stabil bleibt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise stattdessen Nahrungsergänzungsmittel vor. Abhängig von Ihrem Intrinsic-Faktor-Mangel müssen Sie jedoch möglicherweise B12-Injektionen als alleinige Behandlung von PA erhalten.

Die perniziöse Anämie muss behandelt werden, da sie ohne Behandlung zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten und darüber, wie eine PsA zu Komplikationen der PA beitragen kann.

Zusammenfassung

Perniziöse Anämie, die durch einen Vitamin-B12-Mangel verursacht wird, kann bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen, einschließlich Psoriasis-Arthritis, häufiger auftreten. Der Zustand muss mit Vitamin B12 behandelt werden, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Die meisten Menschen mit perniziöser Anämie benötigen eine lebenslange Behandlung mit B12-Injektionen oder Nahrungsergänzungsmitteln. Außerdem benötigen sie eine lebenslange Überwachung. Dies sind die besten Möglichkeiten, um Langzeitkomplikationen durch PA vorzubeugen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass bei Ihnen Symptome einer perniziösen Anämie oder Symptome auftreten, die mit Psoriasis-Arthritis zusammenhängen können. Frühzeitige Diagnose, Behandlung und Überwachung sind von entscheidender Bedeutung, um zukünftige Probleme und Komplikationen von PA zu verhindern.

Häufig gestellte Fragen

Wie behandelt man perniziöse Anämie?

Ärzte behandeln perniziöse Anämie, indem sie Vitamin B12 im Körper ersetzen. Sobald eine Person mit der Erkrankung diagnostiziert wurde, benötigt sie eine lebenslange Behandlung. Die Behandlung von PA zielt darauf ab, Anämie und ihre Anzeichen und Symptome zu verhindern oder zu behandeln, Komplikationen zu vermeiden und zugrunde liegende Ursachen zu behandeln, wenn eine Ursache festgestellt werden kann.

Wie wird perniziöse Anämie diagnostiziert?

Die Diagnose einer perniziösen Anämie basiert auf Ihrer Kranken- und Familienanamnese, einer körperlichen Untersuchung und einem Blutbild. Ärzte werden auch feststellen, ob Ihre PA mit einem Mangel an intrinsischem Faktor zusammenhängt oder ob es eine andere Ursache gibt. Sie werden herausfinden wollen, wie schwerwiegend diese Grunderkrankung ist, um sie zu behandeln und in den Griff zu bekommen.

Wenn die Diagnose unsicher ist, schlägt Ihr Arzt möglicherweise einen Knochenmarktest vor. Knochenmarktests können Ihrem Arzt sagen, ob Ihr Knochenmark gesund ist und genügend rote Blutkörperchen bildet. Bei PA sind die Knochenmarkzellen, die sich in Blutzellen verwandeln, größer als normal.

Was verursacht Schübe der Psoriasis-Arthritis?

Fast jeder mit Psoriasis-Arthritis hat Schübe – Phasen, in denen die Symptome der Erkrankung schlimmer als gewöhnlich sind. Häufige PsA-Trigger sind:

• Hauttraumata oder -verletzungen, einschließlich trockener Haut, Sonnenbrand, Schnitte, Beulen, Prellungen, Kratzer oder Kratzer
• Betonen
• Alkoholkonsum
• Wetteränderungen, einschließlich kaltem, trockenem Wetter und Mangel an Sonnenlicht
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Antimalariamittel, Betablocker und Lithium
• Übergewicht, das die Gelenke belastet
• Rauchen
• Gluten
• Häufige Infektionen, einschließlich Infektionen der oberen Atemwege und Halsentzündung