Was ist vaskuläre Demenz?

Vaskuläre Demenz resultiert aus einer gestörten Durchblutung des Gehirns. Nach der Alzheimer-Krankheit ist sie neben der Lewy-Körper-Demenz eine der häufigsten Demenzformen. Wenn Sie sich über vaskuläre Demenz informieren, können Sie Ihr Risiko verringern und wissen, was Sie erwartet, wenn Sie diagnostiziert wurden.

Vaskuläre Demenz wurde früher als „Multi-Infarkt-Demenz“ bezeichnet, da angenommen wurde, dass sie nur durch kleine Schlaganfälle verursacht wird. Der Name wurde jedoch in „vaskuläre Demenz“ geändert, um die Reihe von Zuständen widerzuspiegeln, die die Fähigkeit des Blutes beeinträchtigen können, zum Gehirn zu zirkulieren. In jüngerer Zeit verwenden einige Ärzte den Begriff „vaskuläre kognitive Beeinträchtigung“, vielleicht weil er das breite Spektrum des kognitiven Verfalls (von leicht bis schwer) zu erfassen scheint, den vaskuläre Demenz verursachen kann. Vaskuläre Demenz tritt häufig zusammen mit der Alzheimer-Krankheit auf, was zu einer gemischten Demenz führt.

Zwischen 5 % und 10 % der Menschen über 65 Jahre in entwickelten Ländern leiden an vaskulärer Demenz. Das Risiko, daran zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter dramatisch an. Es wird geschätzt, dass vaskuläre Demenz zwischen 20 % und 40 % aller Demenzfälle ausmacht.

Symptome der vaskulären Demenz

Menschen mit vaskulärer Demenz zeigen oft mehrere kognitive Probleme, darunter:

• Gedächtnisschwäche
• Aphasie
• Apraxie
• Agnosie
• Probleme mit der exekutiven Funktion

In den meisten Fällen machen es die Symptome schwierig, einen Job zu behalten, Haushaltspflichten zu erfüllen oder soziale Beziehungen aufrechtzuerhalten. Menschen mit vaskulärer Demenz leiden auch unter neurologischen Symptomen, darunter:

• Übertriebene Reflexe
• Probleme beim Gehen und Gleichgewicht
• Schwäche in den Gliedmaßen, Händen und Füßen

Abhängig von der Person und der Ursache der Demenz können auch Wahnvorstellungen, Verwirrtheit, Unruhe, Harnprobleme und/oder Depressionen eine vaskuläre Demenz begleiten. Interessanterweise tritt der Gedächtnisverlust bei vaskulärer Demenz im Vergleich zur Alzheimer-Krankheit normalerweise später auf.

Bei der vaskulären Demenz sind die ersten Symptome oft neurologische, wie Probleme mit Reflexen, Gang und Muskelschwäche. Auf der anderen Seite sind Gedächtnisprobleme und Verhaltenssymptome häufig die ersten Probleme, die bei Alzheimer bemerkt werden.

Außerdem schreitet die vaskuläre Demenz oft schrittweise fort. Zum Beispiel scheint die Person eine Zeit lang stabil zu sein, dann wird es plötzlich viel schlimmer und wechselt dann weiter zwischen stabilen Perioden und plötzlichen Funktionseinbrüchen. Die Alzheimer-Krankheit schreitet typischerweise allmählicher und abwärts fort.

Ursachen

Vaskuläre Demenz kann entweder durch eine Verengung oder eine vollständige Blockierung von Blutgefäßen im Gehirn entstehen, wodurch den Gehirnzellen Nährstoffe und Sauerstoff entzogen werden, die sie benötigen, um richtig zu funktionieren.

Darüber hinaus resultiert eine vaskuläre Demenz oft aus mehreren kleinen Schlaganfällen, die im Laufe der Zeit auftreten. Sie kann auch nach einem einzigen schweren Schlaganfall auftreten, der manchmal als „Post-Schlaganfall-Demenz“ bezeichnet wird.,,

Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes, die Blutgefäße nicht blockieren, sondern nur verengen, können ebenfalls zu vaskulärer Demenz führen.

Risikofaktoren

Menschen, die eine vaskuläre Demenz entwickeln, haben oft eine Vorgeschichte mit bestimmten Erkrankungen:

• Herzattacke
• Schlaganfall
• Hoher Blutdruck
• Diabetes
• Hoher Cholesterinspiegel

Insbesondere wenn eine Person mehrere Schlaganfälle in der Vorgeschichte hatte, steigt das Risiko, eine vaskuläre Demenz zu entwickeln, mit der Anzahl der im Laufe der Zeit erlittenen Schlaganfälle.

Andere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind, ob Sie Raucher, ein Mann afroamerikanischer Abstammung sind, wenn Sie Vorhofflimmern hatten oder eine Familienanamnese mit vaskulärer Demenz haben.

Diagnose

Wie bei der Alzheimer-Krankheit sollte eine vollständige Diagnostik durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für die Symptome der Person auszuschließen. Vaskuläre Demenz wird normalerweise durch bildgebende Verfahren identifiziert, die Schlaganfälle und verengte oder blockierte Arterien aufdecken können. Neuropsychologische Tests können auch durchgeführt werden, um die Art und das Ausmaß der kognitiven Beeinträchtigung zu bestimmen.

Behandlung

Ärzte verschreiben Patienten mit vaskulärer Demenz häufig dieselben Medikamente, die auch zur Behandlung von Alzheimer eingesetzt werden. Dies kann sowohl einen Cholinesterasehemmer (Aricept, Exelon oder Razadyne) als auch Namenda umfassen.

Die Behandlung von Herz-Kreislauf-Problemen durch Medikamente und/oder Änderungen des Lebensstils kann ebenfalls dazu beitragen, die Verschlechterung der Symptome der vaskulären Demenz zu verlangsamen. Es ist wichtig, Blutdruck, Puls, Cholesterin, Blutzucker und Gewicht zu überwachen, die sich alle auf die Gesundheit des Gehirns und die Leichtigkeit des Blutflusses zum Gehirn auswirken.

Verhaltensmanagementstrategien sind auch nützlich, um mit den herausfordernden Verhaltensweisen umzugehen, die manchmal mit vaskulärer Demenz einhergehen.

Prognose

Derzeit gibt es keine Heilung für vaskuläre Demenz. Wenn die Demenz durch mehrere Schlaganfälle verursacht wurde, kann sich die Person schrittweise verschlechtern, wobei stabile Perioden durch plötzliche Abwärtsepisoden unterbrochen werden.

Die Lebenserwartung für jemanden mit vaskulärer Demenz ist sehr individuell und hängt von der Art der kardiovaskulären Probleme ab, die Demenz verursachen, zusammen mit dem Alter der Person und anderen medizinischen Bedingungen.

Vaskuläre Demenz entsteht durch eine gestörte Durchblutung des Gehirns und ist nach der Alzheimer-Krankheit die zweithäufigste Form der Demenz. Eine Vielzahl von kognitiven und neurologischen Beeinträchtigungen gehen mit vaskulärer Demenz einher, einschließlich Gedächtnisstörungen und Koordinationsstörungen wie Gehen und Gleichgewicht. Es ist am besten, einen Arzt oder medizinisches Fachpersonal zu konsultieren (oder einen geliebten Menschen zum Arzt zu begleiten, wenn Sie vermuten, dass er gefährdet ist), um andere ähnliche Erkrankungen auszuschließen. Obwohl es keine Heilung gibt, gibt es Behandlungsmöglichkeiten und Möglichkeiten zur Behandlung.