Was ist Quadriparese?

Quadriparese tritt auf, wenn alle vier Gliedmaßen – beide Arme und beide Beine – schwach sind. Dieser Zustand, der auch als Tetraparese bezeichnet wird, unterscheidet sich von Tetraplegie, die Lähmungen (Verlust der Bewegungsfähigkeit) in jedem Glied des Körpers verursacht.

Je nach Ursache kann Quadriparese beide Körperseiten gleichermaßen betreffen oder auf einer Seite stärker sein als auf der anderen. Meistens von einem Neurologen diagnostiziert, können die verfügbaren Behandlungen und die Gesamtprognose für Quadriparese je nach der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung stark variieren.

Hier finden Sie einen Überblick über Arten, Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der Quadriparese.

Arten von Quadriparese

Es gibt zwei Arten von Quadriparese, jede mit ihrer eigenen einzigartigen Präsentation. Sie sind:

• Spastische Quadriparese: Dadurch kommt es zu einer Erhöhung der Muskelspannung, was dazu führt, dass sich die Arm- und Beinmuskulatur bei Dehnung oder Bewegung reflexartig zusammenzieht. Infolgedessen wird die Bewegung der Extremitäten ruckartig und schwierig, und viele Ihrer täglichen Aufgaben werden beeinträchtigt. Im Allgemeinen wird spastische Quadriparese durch Probleme verursacht, die ihren Ursprung im Gehirn selbst haben.

• Schlaffe Quadriparese: Dieser Typ tritt auf, wenn die Muskeln sowohl in den Armen als auch in den Beinen von Schwäche betroffen sind, die entweder stabil sein oder sich im Laufe der Zeit verschlimmern kann. Personen mit schlaffer Quadriparese haben einen niedrigeren Gesamtmuskeltonus und leiden im Allgemeinen unter einer erheblichen Ermüdung bei normalen Aktivitäten. Üblicherweise entsteht eine schlaffe Quadriparese im Rückenmark.

Quadriparese-Symptome

Es gibt mehrere einzigartige Symptome, die bei Quadriparese vorhanden sein können, je nachdem, welche Version der Erkrankung Sie haben, einschließlich:

• Spastische Quadriparese verursacht eine deutlich erhöhte Muskelstraffung und -verhärtung in Armen und Beinen. Die Muskeln in diesen Bereichen ziehen sich reflexartig zusammen, wenn sie gedehnt oder bewegt werden, insbesondere wenn sie schnell bewegt werden. Dies kann letztendlich zu Gelenkkontrakturen führen, bei denen Ihre Arme oder Beine aufgrund einer abnormalen Muskelaktivierung in einer bestimmten Position „hängen bleiben“.

• Schlaffe Quadriparese verursacht etwas entgegengesetzte Symptome. Personen mit dieser Erkrankung werden eine erhebliche Muskelschwäche in Armen und Beinen sowie schwache oder fehlende Reflexe erfahren. Die Gliedmaßen können „schlaff“ erscheinen und normale Bewegungen können mühsam und extrem ermüdend werden. Abhängig von der ursprünglichen Ursache der Quadriparese können auch andere Muskelgruppen betroffen sein, einschließlich derjenigen, die an der Atmung oder dem Sehen beteiligt sind.

Ursachen

Es gibt eine Vielzahl von Grunderkrankungen, die dazu führen können, dass eine Person Tetraparese entwickelt, wie zum Beispiel die folgenden:

• Angeborene Versionen der Störung, die bei der Geburt vorhanden sind, werden am häufigsten durch Zerebralparese verursacht. Dieser Zustand tritt auf, wenn Schäden oder Traumata das Gehirn eines Babys entweder während der Entwicklung im Mutterleib oder während der Geburt des Kindes beeinträchtigen.

• Erworbene Versionen, die nach der Geburt entstehen, haben viele verschiedene Ursachen. Zu den häufigeren Gründen für Arm- und Beinschwäche gehören Läsionen oder Tumore im Rückenmark; Rückenmarksverletzungen durch Stürze, Autounfälle oder gerissene Bandscheiben; oder neurologische Störungen, wie amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Konversionsstörungen. Darüber hinaus können seltenere Probleme wie Stoffwechselstörungen, einschließlich Guillain-Barré-Syndrom oder diabetische Ketoazidose, und sogar der Biss einer Schlange mit neuroparalytischem Gift schuld sein.

Diagnose

Die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Quadriparese ist unerlässlich, um die Ihnen zur Verfügung stehenden Behandlungsoptionen zu entdecken. Leider kann dies manchmal ein herausfordernder Prozess sein. Eine gründliche Untersuchung durch einen Neurologen ist oft der erste Schritt auf Ihrem Weg.

Während dieses Besuchs wird Ihr Arzt normalerweise Ihre Reflexe beurteilen, Ihren Muskeltonus überprüfen und Ihre Fähigkeit untersuchen, einfache Arm- und Beinbewegungen auszuführen.

Die Bildgebung wird auch häufig verwendet, um Anomalien im Körper sichtbar zu machen. Dies kann ein Röntgen, MRT (Magnetresonanztomographie), CT (Computertomographie) oder Knochenscan umfassen.

Zusätzlich können Blutabnahmen oder Gentests angeordnet werden. In einigen Fällen sind zur Beurteilung auch Nervenleitungstests erforderlich.

Behandlung

So wie die Ursachen der Quadriparese sehr unterschiedlich sein können, können sich auch die Behandlungen der Erkrankung je nach Ursache unterscheiden. Einige Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Chemotherapie und Bestrahlung: Diese können Teil der Behandlung von Wirbelsäulenläsionen sein, müssen aber – abhängig von ihrer Lage und davon, ob sie krebsartig sind oder nicht – chirurgisch entfernt werden.

• Chirurgische Eingriffe: Eine Operation wird häufig durchgeführt, um eine vorgewölbte Bandscheibe im Halsbereich zu entfernen oder das Rückenmark zu dekomprimieren, wenn dies die Ursache für Ihre Extremitätenschwäche ist.

• Ernährungsersatz oder -ergänzung: Ernährungsumstellungen können bei bestimmten Stoffwechselstörungen hilfreich sein. Zusätzlich werden manchmal Enzym- oder chemische Ersatzstoffe verordnet, um die Wiederherstellung der normalen Funktion zu unterstützen.

• Hilfsmittel: Für Personen mit chronischer Schwäche oder Spastik kann ein Rollstuhl oder Rollator die Mobilität erleichtern. Andere Hilfsmittel zur Verbesserung der Unabhängigkeit beim Baden, Anziehen und Füttern können ebenfalls geeignet sein.

• Physiotherapie: Einige Personen mit Gelenkkontrakturen unterziehen sich einer Physiotherapie, Injektionen oder sogar chirurgischen Freisetzungsverfahren, um Spannungen zu reduzieren oder die Beweglichkeit in einem betroffenen Gelenk zu verbessern.

Prognose

Mehrere Ursachen der Quadriparese sind behandelbar, und Betroffene können zu einem relativ normalen und aktiven Leben zurückkehren. Dazu gehören folgende Ursachen:

• Einige der verschiedenen Stoffwechselstörungen
• Einige spinale Tumoren oder Läsionen
• Bestimmte Arten von Bandscheibenproblemen

Darüber hinaus können viele Menschen mit Zerebralparese oder Rückenmarksverletzungen mit Hilfe von Hilfsmitteln ein langes und aktives Leben führen.

Nicht alle Arten von Quadriparese werden jedoch so effektiv behandelt. Leider sind einige Erkrankungen fortschreitender Natur und es fehlen derzeit wirksame Behandlungen. Leider sind einige der Diagnosen auf Dauer sogar tödlich. Zu den schwerwiegenderen Diagnosen gehören ALS und bestimmte Arten von Stoffwechselstörungen.

Die Kraft in Ihren Armen und Beinen zu verlieren, kann extrem beängstigend sein und Ihre Fähigkeit, tägliche Aufgaben zu erledigen, erheblich beeinträchtigen. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Arzt zu finden, der Ihren individuellen Zustand beurteilen kann. Sobald eine Diagnose gestellt wurde, werden Ihre Behandlungsmöglichkeiten skizziert und ein Plan kann formuliert werden. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Neurologen ist der Schlüssel zur Bewältigung Ihrer Symptome und zur Wahrung Ihrer Unabhängigkeit.